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苯丙胺中毒
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[[苯丙胺]](amphetamine、benzedrine)系非[[儿茶酚胺]][[拟交感神经]]药物,兴奋α及β[[肾上腺素能神经]]末梢,刺激[[中枢神经系统]]及[[心脏]]、[[呼吸器]]官,有升高[[血压]]、收缩周围血管、兴奋心脏、松弛[[支气管]]和肠肌、散大[[瞳孔]]、收缩[[膀胱]][[括约肌]]等作用。治疗剂量可减少[[疲乏]]和产生自我欣快的感觉。临床用于[[发作性睡病]]、[[麻醉药]]及其他中枢抑制药[[中毒]],[[精神抑郁症]]等。本药从[[肠道]]或胃肠外给药,1~2小时后迅速吸收,约30%~40%系在肝[[内经]]去氨基作用而破坏,其余未变药物主要随尿液排出。酸性尿可促进其[[排泄]]。对本药敏感者,仅用2mg即可发生中毒症状。一般中毒剂量为一次~20mg,应用30mg即有严重反应。成人[[最小致死量]]约为250mg,[[静脉]]快速注射120mg即可致死。长期应用可以耐受较大剂量,曾有用400~500mg而仍生存者。 ==苯丙胺中毒的病因== 本病病因是滥用[[苯丙胺类]]药物、摇头丸,常见的滥用方式为口服,其它方式还有:鼻吸、注射或搀入饮料一起饮用。 ==苯丙胺中毒的症状== [[急性中毒]]时以[[中枢神经系统]]表现为主,轻者有情绪[[紧张]]、激动不安、幻想、[[焦虑]]及[[谵妄]]。经过一阶段兴奋后,患者发生神志朦胧和[[昏迷]],[[呼吸]]浅表以至[[衰竭]]。[[心血管]]方面,有显著[[高血压]]或[[血压偏低]]、[[心动过速]]、[[早搏]]或其他[[心律失常]],甚至[[晕厥]]和[[循环衰竭]]。有些[[中毒]]患者出现[[脑出血]]及其他部位[[出血]][[症状]]。此外尚有[[腹胀]]、[[腹泻]]及[[呕吐]]等胃肠反应。 长期滥用本药,可导致[[苯丙胺]]性[[精神病]],表现为精神激动、[[幻听]]、[[幻视]]及[[类偏狂]]妄想等,停药后即可恢复,但也有转为慢性者。长期滥用也有[[恶心]]、呕吐和腹泻等反应,[[消瘦]]明显。反复[[静脉]]给药,有报道致[[坏死性血管炎]]和[[颅内出血]]。 ==苯丙胺中毒的诊断== ===苯丙胺中毒的检查化验=== 1.对[[急性中毒]]患者检查专案以检查框限“A”为主; 2.长期应用者检查专案可包括检查框限“A”或“C”。 ===苯丙胺中毒的鉴别诊断=== 长期服用此毒品可致偏执型的[[精神病]],有时与[[精神分裂症]]鉴别有困难。 ==苯丙胺中毒的并发症== 常见的[[心血管]][[并发症]]有[[血压上升]]、[[心动过速]]、[[心律失常]]、[[心悸]]、房室阻滞。严重者可发生[[心源性休克]]伴有[[血压]]骤降、[[肺水肿]]甚至心停搏等。致死者多由于心律失常加重所致。 [[中毒]]比较严重者也能观察到严重的[[神经]]精神[[症状]].包括真正的[[精神病]]现象、[[昏迷]]、持续[[癫痫]]状态、[[脑出血]]、[[呼吸衰竭]]等等。 ==苯丙胺中毒的预防和治疗方法== [[急救]]:用手指、匙柄、[[压舌板]]、筷子、羽毛等钝物刺激咽后壁,引起[[反射性呕吐]]。也可用2~4%盐水或淡肥皂水催吐。必要时可用0,5~1%[[硫酸铜]]25~50ml灌服。中枢反射性催吐剂只在特殊情况下使用,如不能灌服催吐液者可用阿朴[[吗啡]],成人5mg,5岁以上儿童1mg,[[皮下注射]],5~10分钟可出现[[呕吐]],但有[[休克]][[中枢神经系统]]抑制及[[吗啡中毒]]者禁用,已发生呕吐的病人应多次饮清水或盐水使其反复呕吐,达到[[洗胃]]的目的。 预防:预防本病要教育及宣传群众学会掌握本品的治疗剂量、作用和[[副作用]]。遇到有精神表现者,要详细询问病史,诊断有困难的,要停用本品观察,是本品所致的[[精神病]]表现,停药后可恢复。应用过量或长期滥用[[中毒]]时尽快给予鼻饲[[氯化铵]],大量静滴[[维生素C]]。应用[[氟哌啶醇]]对抗本品的中枢神经系统兴奋作用。防治[[呼吸]]心跳停止,加强对症支持治疗。 ===苯丙胺中毒的西医治疗=== 药物治疗:[[急性中毒]]时可以口服或鼻饲[[氯化铵]],每次~2g,每日3次;或[[维生素C]]每天8g静滴,以促进毒物[[排泄]]。对极度兴奋或[[烦躁]]的病人,可用[[氟哌啶醇]](氟[[哌]]丁苯,haloperidol)2~5mg,每4~6小时[[肌注]]或以50%[[葡萄糖]]稀释后,在1~2分钟内缓慢注射。如效果不显可加量应用,好转后改口服每次~2mg,每日3次。氟[[丙嗪]]可用以控制[[高血压]]及中枢神经兴奋[[症状]],每次mgg/kg,4~6小时肌注。[[惊厥]]时可给短效[[巴比妥]]类药物。显著高血压时用[[酚妥拉明]](phentolamine)、[[酚苄明]]([[氧苯苄胺]],phenoxybenzamine)或[[硝普钠]](natriinitroprusside)等。[[中毒]]高温处理同[[中暑]][[高热]]。严重中毒患者如其他方法无效,可考虑[[腹膜]]或[[血液透析]]。 ==苯丙胺中毒的护理== 预后:一般多经过[[肝脏]]及[[肾脏]][[排泄]],至于对生育是否有影响不好说,各人敏感度不一样。 保健: ①开展反对酗酒的宣传教育,创造替代条件,加强文娱体育活动。 ②饮酒时做到“饮酒而不醉”的良好习惯,切勿以酒当药,以解烦愁、寂寞、沮丧和工作压力等。 ③饮酒时不应打乱饮食规律,切不可“以酒当饭”,以免造成[[营养不良]]。<br /><br /><br /> 轻症患者应立即戒酒。如酒瘾已深,以往曾发生[[癫痫]]、[[谵妄]]、[[幻觉]]等[[戒断症状]],为防止骤然[[停饮]]导致[[戒断反应]],可予[[氯丙嗪]]口服或[[肌注]]。国外曾应用[[行为疗法]]戒酒,在接触酒类同时,应用[[阿扑吗啡]]或[[吐根碱]],以产生[[恶心呕吐]];也有服用戒酒硫(antabuse),使酒的氧化停滞在乙醛阶段,体内乙醛蓄积会引起恶心呕吐、大汗、[[心悸]]、[[心前区疼痛]]和难受的"濒死感",从而建立厌恶酒类的条件反射。要达到长期戒酒目的。主要需了解病人形成[[酒精依赖]]的[[心理社会因素]],[[因人制宜]]地采取措施,使病人树立戒酒的信心和决心。戒酒时应对其慢性[[中毒症状]]作对症处理。 ==苯丙胺中毒吃什么好?== 可配合药物治疗,多吃富含维c的食物。 富含[[维生素C]]的[[蔬菜]]有:红辣椒、青[[辣椒]]、菜花、[[芥蓝]]、白[[萝卜]]、[[荠菜]]、[[豌豆]]苗、[[苦瓜]]、藕、[[菠菜]]、绿苋菜、红苋菜。 富含维C的各种新鲜蔬菜和水果很多,如 :[[大蒜]]、[[龙须菜]]、甜辣椒、菠菜、萝卜叶、番茄、卷心菜、[[马铃薯]]、荷兰豆[[甘薯]]、绿茶、[[猕猴桃]]、哈密瓜、青椒、[[黄瓜]]、西红柿、小白菜、鲜枣、生梨、[[酸枣]]、橘子、葡萄汁、橙汁、[[草莓]]、红枣等。其中弥猴桃,号称维C之王;其次是[[大枣]]、[[木瓜]]。 含维生素C最多的食物,排名第一的是猕猴桃,排名第二的是红枣,底下依次是青椒、草莓、柚子、柑橘、[[西瓜]]、绿叶蔬菜。 ==参看== *[[急救科疾病]] <seo title="苯丙胺中毒,苯丙胺中毒症状_什么是苯丙胺中毒_苯丙胺中毒的治疗方法_苯丙胺中毒怎么办_医学百科" metak="苯丙胺中毒,苯丙胺中毒治疗方法,苯丙胺中毒的原因,苯丙胺中毒吃什么好,苯丙胺中毒症状,苯丙胺中毒诊断" metad="医学百科苯丙胺中毒条目介绍什么是苯丙胺中毒,苯丙胺中毒有什么症状,苯丙胺中毒吃什么好,如何治疗苯丙胺中毒等。苯丙胺(amphetamine、benzedrine)系非儿茶酚胺拟交感神经药物,..." /> [[分类:急救科疾病]] {{导航板-中毒}}
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