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舌骨骨折
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[[舌骨]]呈蹄形,由[[舌骨体]]、[[大角]](2个)和[[小角]](2个)构成,是[[舌体]]的主要支持者。下方紧邻[[甲状软骨]],舌骨大角有茎舌骨[[韧带]]与[[颞骨]]的[[茎突]]相连。舌骨大部分位于皮下。 舌骨可呈[[先天性畸形]],茎舌骨韧带可[[钙化]]或[[骨化]]与舌骨相连。正常人在20~30岁以前,舌骨体与舌骨大角无骨性连接者占50%以上。舌骨体与舌骨小角也有[[软骨]]相隔。茎舌骨[[韧带钙化]]或与舌骨骨性融合,或过早骨性连接都是[[骨折]]的诱因。 ==舌骨骨折的病因== (一)发病原因 多见于颈前部各种钝力挫伤,如拳击伤、勒伤、[[车祸]]等。也可由于猛烈的[[肌肉]]牵拉伤。据文献报道,强烈的[[吞咽]]动作及突然的[[颈部]]过度伸展与扭转,可致[[舌骨骨折]](fracture of hyoid bohe)。 ==舌骨骨折的症状== 1.喉部[[疼痛]] 颈前部、咽部,特别是[[伸舌]]时喉部有严重[[刺痛感]],讲话或[[吞咽]]时疼痛加重。 2.[[吞咽困难]] 因舌部活动受影响或[[舌骨骨折]]片刺入[[咽腔]],有吞咽疼痛与吞咽困难。 3.[[声嘶]]和[[失声]] 轻者声嘶,重者失声。 4.[[呼吸困难]] [[骨折]]片刺入咽部,[[血液]]流入[[咽喉]]部,[[舌根]]部[[血肿]],咽喉部[[水肿]]或舌根部后倾及[[喉痉挛]],均可发生不同程度呼吸困难。 5.[[颈部]][[肿胀]]、[[舌骨]]区有[[压痛]],早期可触及骨折片及[[摩擦音]]。 6.体检 见舌骨区肿胀、压痛,有时可触及碎骨摩擦音。如有[[皮下气肿]]及[[吐血]]痰,应检查[[喉咽]]部有无骨折片刺入。 1.病史 有颈部、[[下颌骨]]或上[[胸部挫伤]]史。 2.[[临床表现]] 有颈前部与咽喉部的剧烈疼痛,严重的吞咽困难或呼吸困难;检查可见舌骨区肿胀、压痛,有时可触及碎骨摩擦音。 3.[[X线]]检查。 ==舌骨骨折的诊断== ===舌骨骨折的检查化验=== [[X线]][[颈椎]]侧位摄片示有透光的[[骨折]]线阴影,[[舌骨]][[皮质]]连续性中断及骨折片错位。据报道,[[舌骨骨折]]有1/2的骨折线位于舌骨[[大角]]与[[舌骨体]]连接处;另1/2的骨折线位于舌骨大角。因[[肌肉]]猛烈收缩所致骨折者,为舌骨大角尖端骨折。 阅片注意:45岁以前舌骨大角与舌骨体是分离的,不可误认为骨折线。年轻人舌骨[[小角]]未融合的阴影及近舌骨的茎舌骨[[韧带]]或甲状舌骨韧带的[[钙化影]]或[[骨化]]影,似骨折碎片,应注意辨别。 ==舌骨骨折的并发症== [[皮下气肿]]:[[骨折]]片刺穿咽壁,气体可进入[[皮下组织]],发生广泛的皮下气肿。 ==舌骨骨折的预防和治疗方法== (一)治疗 1.对症治疗 [[舌骨骨折]]无错位,[[症状]]不重者,可行对症治疗。如局部[[冷敷]]、发声休息、进食流汁等。 2.抗感染治疗。 3.手法复位 [[骨折]]片错位穿透咽部者,应行手法复位:以2%[[利多卡因]]咽部[[喷雾]],作表面[[麻醉]]。然后一手[[手指]]置于口底,另一手手指置于[[颈部]][[舌骨]]处,用手法使骨折片复位。 4.舌骨部分[[切除术]] 若骨折不能愈合而有症状者,可行舌骨部分切除术。 5.[[气管切开术]] 凡舌骨骨折有[[呼吸困难]][[体征]]者,应早期作气管切开术。 ( ==参看== *[[骨科疾病]] <seo title="舌骨骨折,舌骨骨折症状_什么是舌骨骨折_舌骨骨折的治疗方法_舌骨骨折怎么办_医学百科" metak="舌骨骨折,舌骨骨折治疗方法,舌骨骨折的原因,舌骨骨折吃什么好,舌骨骨折症状,舌骨骨折诊断" metad="医学百科舌骨骨折条目介绍什么是舌骨骨折,舌骨骨折有什么症状,舌骨骨折吃什么好,如何治疗舌骨骨折等。舌骨呈蹄形,由舌骨体、大角(2个)和小角(2个)构成,是舌体的主要支持者。下方紧邻甲状软骨,..." /> [[分类:骨科疾病]]
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