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正常情况下[[新生儿]]的[[舌系带]]是延伸到[[舌尖]]或接近舌尖的,在舌的发育过程中,系带逐渐向[[舌根]]部退缩。正常儿童2岁以后舌尖才逐渐远离系带。只有少数发育不正常的儿童才出现[[舌系带过短]]。因此,婴幼儿舌系带较短不应即认为不正常,最好观察到2岁以后,如果系带过短影响舌前伸,妨碍语音清晰,一般可简单地把系带薄膜的前部剪开,不需要[[局部麻醉]]。如果系带发生[[纤维化]],短而粗硬,即[[舌系带短缩]],则应进行手术。 舌系带俗称舌筋,让孩子张开口撬起舌头时,可以看到一薄条状组织连在舌和口底之间,这就是舌系带。正常舌系带可以使舌头活动自如,舌尖能自然地伸出口外,或向上舔到上[[齿龈]]。但少数孩子的舌系带发育不正常,可出现舌系带过短(俗称攀舌)的现象,[[临床表现]]为舌头不能正常自由地前伸,舌头伸出[[口腔]]的部分不及正常儿童的长,而且舌前伸时舌尖因被舌筋牵拉而出现凹陷,舌尖呈W形(正常人舌头伸出时舌尖呈V字形),还可能影响哺乳或与下前牙摩擦,发生[[溃疡]]。孩子张口时舌尖不能上翘,不能舔到上齿龈或伸过[[上唇]],年龄稍大后则影响正常发音。对于舌系带过短的问题,不少家长存在以下几个误区。 ==误区== ===[[婴儿]]舌系带短不正常=== 有的家长发现婴儿舌系带比较短,张口时舌尖不能上翘,舌头的活动不灵活,就认为不正常。其实,婴儿的舌系带正处在发育阶段。在[[新生儿期]],舌系带是延伸到舌尖或接近舌尖的。在舌的发育过程中,舌系带逐渐向舌根部退缩,正常儿童2岁以后舌尖才逐渐远离舌系带。所以,婴儿时期舌系带多成紧张状态,可出现舌系带“过短”的情况,这是暂时性的[[生理]]现象,不应认为不正常。随着年龄的增长和[[乳牙]]的萌出,舌系带的附着会逐渐向口底下移,逐渐变得单薄而松弛,舌的活动度也会变得更加灵活,舌系带就不短了。 ===孩子发音不准就是舌系带过短所致=== 有些家长把孩子发音不准归结为舌系带过短,只要孩子稍有[[说话不清]]的表现,就带孩子到医院要求割舌系带。发音不准、吐字不正固然与舌系带过短有关,但这不是发音不准的惟一原因。舌系带过短,一般仅影响孩子对某些字的发音不准确,对整个发音不起主要作用。造成发音不准的原因主要有两种:一是先天性生理缺陷,比如先天性[[唇裂]]和[[腭裂]]、牙齿缺失或[[畸形]]以及舌系带过短等;二是后天[[疾病]]所致,比如孩子小时候因[[神经系统疾病]]致使发声器官运动不协调、因听力受损等情况造成听不准音而无法正确模仿、[[大脑]]发育障碍等都可以引起发音不准。此外,3~岁以前的小儿词汇量逐渐增多,他们很想用语言来表达自己的思维,故也常常有发音不准的现象,特别是一些较复杂的音。这是因为他们刚学会说话不久,而且大脑的[[语言中枢]]和发声器官尚不成熟,或是在学说话过程中受到语言环境的影响而引起的。 比如孩子出生后一直听着方言长大,孩子周围的成人普通话说得不标准,孩子学普通话可能就会有发音不准的现象。专家认为,孩子的发音与[[听觉]]功能、语言环境、智能发育、发音程度等因素有关,这些因素一般在4~8周岁逐步完善。因此,对发音不准不必过分担心,小儿有一定的自我纠正能力,4岁以后会逐渐吐字清楚,部分正常小儿要到入学以后通过学习才能完全纠正过来。 ===舌系带过短手术越早越好=== 有的家长担心舌系带过短会影响孩子的发音、说话,执意要让医生早做手术,认为早做手术不需[[麻醉]]、不要缝针、[[出血]]少。殊不知,过早手术(2~6个月大时),易导致手术[[伤口]]的瘢痕形成,这样有的孩子必须做第二次手术。而且,手术中孩子多半不能很好地配合医生,稍有不慎就容易造成误伤,也容易合并[[感染]]。另外,强迫手术给孩子心理上带来的影响会更甚于身体上所受到的伤害。那么,舌系带过短何时手术为宜呢?大多数专家认为最佳年龄以4周岁半到5周岁手术效果较好,这时孩子能够配合医生手术,而且对孩子以后的发音、认字不会有影响。
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