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{{头部模板-炎症}} ==舌头[[炎症]]简述== 舌头是人体的特殊部位,舌质和[[舌苔]]的变化常能反映[[内脏]]功能的改变,所以在中医诊病中占有非常重要的地位。其实,舌头本身也可以发生各种[[疾病]],常见的有舌部的[[咬伤]]、[[烫伤]]、[[溃疡]]、[[肿瘤]]等。还有一些特殊的[[舌病]],是由于发育的缺陷或某些特殊原因造成,临床医生应注意识别。 ===(1)[[光面舌]]=== 又称[[舌乳头萎缩]],由于[[丝状乳头]][[萎缩]]使舌表面色红而光滑,类似于中医所说的 “[[镜面舌]]”。 ===(2)[[皱襞舌]]=== 又称[[阴囊舌]]、[[裂纹舌]],表现为[[舌背]]有许多放射状或不规则沟回,使舌面状如[[阴囊]]的皱襞,因而得名。本病多属先天发育缺陷,多见于[[婴儿]],与遗传有关。但[[维生素B]]族缺乏或[[粘液性水肿]]患者亦可出现典型的皱襞舌。前者不需治疗,后者当针对病因治疗。 ===(3)[[地址舌]]=== 多见于男性儿童,为原因不明的良性炎症性疾病。表现为舌面部分丝状乳头减少,形成不规则状或地址状,色红,边界清楚。一般无自觉[[症状]],患者自己不易察觉。病程可持续数月到数年,大多能自然缓解,不会产生不良后果,故无需治疗。 ===(4)[[黑毛舌]]=== 为丝状乳头[[增生]]和角化过度,加上产生色素的[[细菌]]或[[真菌]]作用,局部色素增加,使舌质表面呈黑色或棕灰色,一般无症状。本病多见于中年,原因不明,有的与服药有关,如某些[[抗生素]]或治疗溃疡病的药物等,有的与吸烟有关,一般不需治疗。 ===(5)[[强直舌]]=== 又称[[结舌症]],主要是由于[[舌系带]]短小使舌的活动范围受限而影响说话,为发育缺陷所致。如果明显影响舌的正常功能,可以考虑[[外科手术]]纠正。 ===(6)[[巨舌]]=== 即舌的体积增大。本病可由多种原因引起。因先天发育异常者不需治疗;由[[血管瘤]]、[[淋巴管瘤]]、[[神经纤维瘤]]等引起的可通过外科手术治疗;见于[[甲状腺]]功能低下或[[淀粉]]样变者应积极治疗原发病。 ===(7)[[舌痛症]]=== 与[[舌灼症]]、[[舌热症]]同属一类,为舌的主观[[感觉异常]]。常见于中年或老年妇女,或局部疼痛,或烧灼感,或局部[[发热]],性质和程度不同,以[[舌尖]]部最敏感。[[疲劳]]、饮酒或刺激性食物均可增加不适感,[[口腔]]检查无任何异常发现。本病多与精神因素有关,也可能伴有全身性疾病,如[[恶性贫血]]、[[烟酸]]缺乏等。一方面应进行必要的检查,及时发现并治疗全身性疾病;同时要解除患者的顾虑,保持心情舒畅。必要时服[[中药]]治疗。 ==[[舌炎]]防治== 地址舌的是[[舌乳头]]呈片状剥脱,形似地址。患者一般无自觉症状,治疗无特殊方法,若有刺激性痛可作相应的治疗。 [[沟纹舌]]又称为裂纹舌,一般也不需治疗。应注意保持口腔清洁。对疼痛者先清洗沟纹,再作相应的治疗。 [[毛舌]]是一种非特异性[[慢性炎症]]。由于舌背上丝状乳头的角化上皮延缓脱落,增生的丝状乳头形成绒毛状而得名。多由于食物、药物、抗生素的长期应用,吸烟等口腔环境改变而致。多发于舌背的后2/3或舌中部,可[[染色]]形成红毛舌、黑毛舌,犹如麦浪倒伏,毛长1mm以上,若过长还可刺激[[软腭]],有痒感或[[恶心]];黑毛舌中央部分颜色深而周围较浅。患者无明显不适,舌活动正常,数周内可自行脱落。无特殊方法治疗。尽可能查出病因,对症处理,注意保持口腔清洁,戒烟,或局部涂[[制霉菌素]]液。 [[正中菱形舌炎]]发生于[[舌盲孔]]前、舌背中线区(即人字沟前方)的菱形或似菱形的、圆形或椭圆形的[[无乳头]]病损,其直径约1cm左右,颜色微红,与周围组织有明显的界限;有时局部呈[[结节]]状,触之较硬,但基底部较软,不需要治疗,可用[[洗必泰液]]漱口。 舌乳头有丝状乳头、[[菌状乳头]]、[[轮廓乳头]]、[[叶状乳头]]。丝状乳头炎即[[萎缩性舌炎]]。菌状乳头位于舌前方及舌尖部,炎症时菌状乳头[[充血]]、[[红肿]],肿大的[[乳头]]有[[灼痛]]感,尤其是进食过热和辛辣食物时刺激性疼痛明显,其原因不明,与维生素B族缺乏、[[贫血]]及局部受到漱口剂、食物、理化等刺激有关。轮廓乳头炎偶有发生,乳头肿大、发红,局部有肿大不适感。叶状乳头在人类已退化,呈皱褶状位于[[舌缘]]两侧,接近咽部,在咽部炎症和尖锐[[牙尖]]等刺激影响下发生炎症,此时叶状乳头皱褶加深、红肿,舌动作时疼痛,可有刺激痛、灼痛,应注意与发生于此的[[恶性肿瘤]]鉴别。治疗[[叶状乳头炎]]要去除局部刺激,可用[[强的松龙]][[混悬液]]注射。 萎缩性舌炎又名光滑舌,是丝状乳头的慢性炎症。在维生素B族缺乏、贫血、[[真菌感染]]或其他全身疾病等情况下丝状乳头萎缩,舌背光滑呈红色,而菌状乳头突出、红肿、肥大。严重者菌状乳头也萎缩,舌面无舌苔,有灼热、灼痛感,对外界刺激敏感,常因受到损伤而有小面积的[[糜烂]]或溃疡。 正中菱形舌炎、舌轮廓乳头炎常被患者怀疑为肿瘤,应注意区分,必要时取[[活组织检查]]以确诊。舌叶状乳头炎发生之处可能发生恶性肿瘤,治疗前应先排除恶性肿瘤。 ==舌头疼痛因素== 除地址舌、沟纹舌、[[舌乳头炎]]等舌炎,或[[三叉神经痛]]等引起[[舌痛]]外,临床上患者[[主诉]]舌有疼痛感,而查不出[[阳性体征]],组织病理无特征,[[舌体]]柔软度、活动度正常者称为舌痛症。此症往往在患者集中精力于某一工作时可暂时消失,舌部有烧灼样痛、[[钝痛]]、针刺样痛,但对语言、饮食均无影响。除舌痛外,其他[[口腔粘膜]]也有烧灼样痛,则称之为灼口[[综合征]]。 ===因素=== 导致舌痛症的可能因素有许多。全身状况不适,如[[内分泌]]、[[代谢]]紊乱、维生素B族的缺乏等原因,特别是[[更年期]]妇女常诉有无规律的舌痛,并伴有全身其他部位的不适。当患者怀疑自己咽部有“肿瘤”时,或在某些情况下看到自己红肿肥大的叶状乳头、轮廓乳头时,产生恐惧心理,继而感到舌部不适或疼痛,为仔细观察病情而频繁作伸舌、张口活动,使[[舌根]]部[[肌肉疲劳]]、不适,从而加重舌的不适感。由于局部的刺激,如尖锐的牙尖,不合适的托牙[[基板]]等;或口内同侧两种不同的金属修复体,上下颌相对时产生的微弱电流刺激,也可能引起轻度舌痛。 ===治疗=== 治疗时首先要认真仔细地检查舌部及整个口腔,排除其他疾病所引起的舌痛。若确未发现阳性体征者,应耐心解释,消除患者的恐惧心理,并定期做检查,使患者放下思想包袱,舌痛症状就会解除。必要时可用[[谷维素]]10mg,每日3次口服;或用0.5%~1%[[普鲁卡因]]液局部封闭;伴有更年期症状的妇女,试用[[雌激素]]治疗可有较好的疗效。 [[分类:炎症]] {{导航板-炎症}}
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