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自我调养治病/足跟痛
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{{Hierarchy header}} 足跟部承重时疼痛称[[足跟痛]]。 足跟部是人体负重的主要部分,足跟部[[皮肤]]是人体皮肤中最厚的部位,其皮下脂肪致密而发达,在脂肪与[[跟骨]]之间有[[滑液囊]]存在,跖筋膜及[[趾短屈肌]]附着于[[跟骨结节]]前方。[[跟腱]]呈片状附着在跟骨结节的后上方。 足跟部疼痛的原因很多,根据不同年龄期及不同原因分为儿童跟骨痛,其主要原因是跟骨[[骨骺]][[缺血性坏死]]或[[骨骺炎]];青年人的跟骨痛,主要原因是[[类风湿]]性的跟骨炎;老年人的跟骨痛多因[[跟骨骨刺]]、跟骨结节[[滑囊炎]]及跟部[[脂肪垫]]变性所引起。祖国医学认为本病多为[[肝肾]]不足、或久病体虚,引起足底部组织[[退化]],或因体虚[[肥胖]],造成足底部皮肤及皮下脂肪负担过重,引起组织退化,亦有跟骨骨刺发生于跟骨底面[[结节]]部前缘,使跖筋膜和[[足趾]][[短肌]]在附着处受累,牵拉[[骨刺]]而致疼痛。 [[临床表现]]:儿童的跟骨痛早期[[症状]]不明显,站立或行走时渐感跟部疼痛,局部不肿或微肿,常有明显[[压痛]],[[X线]]片可见跟骨骨骺[[骨质]]密度增加,呈分裂状,边缘不整齐。青年的跟骨痛多局限于跟骨两旁、跟骨结节及跟腱止点处。足跟底部及后部[[肿胀]]、疼痛、不敢承重,X线显示[[足骨]]质疏松,软组织阴影增厚,[[骨皮质]]有轻度[[增生]],跖腱膜附着处有较大骨刺。老年人的跟骨痛,单纯骨刺有时无症状,当承重走路时,引起疼痛。在晨起或久坐后站立行走,疼痛加重。行走片刻后则疼痛减轻,但行走过久又加重。多见于老年肥胖者。 '''(一)心理调养法''' 应当根据病人不同的年龄,不同的学习、工作环境,不同的心理状态,而给以分析、解释,并通过语言交流,转移患者注意力,使病人消除各种不利于治疗的心理反应,鼓励患者树立战胜[[疾病]]的信心,促进患者早日恢复身体健康。 '''(二)起居调养法''' 病人宜多休息,少负重,穿软底鞋,足部宜保暖,避免遇受寒、冷刺激,不要长距离行走。 '''(三)功能锻炼调养法''' 根据病变特点及疼痛部位而区别对待。但不论何种原因引起的足跟痛,[[急性期]]都要适当制动,患足免负重。慢性期足跟痛的病人,每日要进行[[踝关节]]的[[跖屈]]与背伸活动,每次活动锻炼5~10次,频率不要太快,但每次屈、伸活动争取到最大限度。也可每日进行5~6次的下蹲或足跖部着力的短时间站立。 '''(四)[[推拿]]调养法''' 目的是促进局部[[血液循环]],[[消肿]]止痛,或致使滑囊破裂,液体吸收。 方法:患者俯卧床上,患肢[[膝关节]]屈曲90°,术者一手拿住患足作[[背屈]]固定,使[[肌腱]]紧张,另一手用[[小鱼际]]处,对准滑囊用力劈之。 '''(五)药物调养法''' 1.内服药 (1)儿童足跟痛一般无需口服药物,可应用其他治疗方法。 (2)青年人的足跟痛,治宜[[养血]]、温经、止痛。 [[方剂]]:三七12克,酒[[归尾]]60克,[[川芎]]60克,[[川断]]60克,[[骨碎补]]60克,制[[乳香]]60克,制没药60克,[[血竭]]30克,红花60克,生[[硼砂]]30克,[[朱砂]]15克,[[琥珀]]15克,[[冰片]]6克。 用法:共为细末,每服3~5克,每日服2次。 (3)老年人的足跟痛,治宜利湿、[[祛风]]、[[行气]]、止痛、[[补益肝肾]]。 方剂:[[独活]]6克,[[防风]]6克,川芎6克,[[牛膝]]10克,[[秦艽]]12克,[[当归]]12克,[[茯苓]]12克,[[党参]]12克,[[白芍]]15克,[[细辛]]3克,[[肉桂]]2克,[[桑寄生]]20克,[[木瓜]]10克,[[甘草]]3克。 用法:水煎服,每日剂,早晚2次服用,5剂为1疗程。同时服用[[六味地黄丸]],每次丸,每日2次,20天为1疗程。 2.外用药 (1)熏蒸法:将当归12克,川芎6克,乳香6克,[[苏木]]5克,红花5克,没药6克,[[地鳖虫]]3克,三七3克,[[赤芍]]9克,落得打6克,水煎30分钟,装入盆内。再将半块泥砖烧热后放入药液内,使药热之气薰蒸患部,待气尽药液温度降低时,可将足跟部[[痛点]]烤在泥砖上,边烤边压,每日~2次,每次30分钟,药液可反复应用。 (2)外敷法:可在疼痛部位外敷[[活血]]散、化筋散。 '''(六)[[针灸]]调养法''' 1.[[毫针]]刺法 取穴:[[阿是穴]]、[[太溪]]、[[昆仑]]、[[承山]]。 方法:以阿是穴为主穴,快速刺入,强刺激,然后再分别将太溪、昆仑、承山刺入,中度刺激。每10分钟捻针1次,30分钟起针,每日1次,6次为1疗程。 以上各种症型儿童、青年、老年足跟痛患者都可施用此法。 2.电针疗法 在跖筋膜或滑囊周围刺入4针,成四方形,然后通以感应刺激电流,每次20分钟,每日1次,8次为1疗程。 3.[[艾条灸]]法 将一端燃着的[[艾条]],对准足部疼痛明显处,至局部皮肤发红,然后距皮肤半寸处固定,熏灸20分钟,每日1次,10次为1疗程。 '''(七)氦-氖[[激光疗法]]''' 在患足跟疼痛最明显处,用4~6毫瓦,距离50~70厘米处射击,每次~15分钟,每日1次,10~15次为1疗程。亦可用[[二氧化碳]]激光,散焦照射。 '''(八)[[超声波]][[疗法]]''' 在患侧足跟部位,用接触移动法,0.5~1.2瓦/平方厘米,每次~10分钟,每日1次,10次为1疗程。 '''(九)局部封闭疗法''' 用[[醋酸强的松龙]]25毫克,加1%[[普鲁卡因]]2毫升,从痛点侧方进针,做痛点封闭,要将药液注到[[骨膜]]表面,本法适用于[[顽固性疼痛]],其他疗法效果差者。 ==参看== *[[足跟痛]] {{Hierarchy footer}} {{自我调养巧治病图书专题}}
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