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自我调养治病/腰椎骨质增生症
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{{Hierarchy header}} [[腰椎]][[骨质增生]]症为“腰椎退行性(肥大性)[[骨关节病]]”之俗称,是中老年人常患的一种慢性退行性病变,常累及负重和活动范围较大的[[关节]],主要[[病理]]改变以退变和骨质增生为主。[[临床表现]]:早期患者自觉[[腰部]]有僵硬感,以晨起为重,活动后稍减,但劳累后则酸痛加重。逐渐表现为间歇性腰背酸痛、沉重,活动受限,疼痛可放射至臀部、[[大腿]],偶尔可至[[小腿]],腰前屈或搬重物、坐势不良、床垫太软等均可加重[[症状]],但未发作间期可完全正常。少数病人出现[[脊髓]]或[[神经根]]受压、刺激症状,急性发作或症状加剧时甚至可卧床不起。患者多在30~40岁以上,男多于女。 本病属于[[中医]]“[[腰痛]]”、“[[骨痹]]”等范畴。 '''(一)起居调养法''' [[急性期]]宜卧床休息,以使腰部[[肌肉]]、[[韧带]]、[[关节囊]]松弛,减轻压迫症状,阻断恶性循环。一般需卧床1~2周。缓解期要注意腰背部功能锻炼(参见体育调养法一节),有些病人由于顾虑被“[[骨刺]]”刺伤,不敢正常活动,影响治疗和[[康复]],这种顾虑是完全不必要的。 另外还应注意腰部保暖,避免风、寒、湿等不良刺激,以免加重病情或诱发疼痛。 '''(二)饮食调养法''' 处方:山羊(黑者为佳)血500毫升,[[过路黄]]根300克,白酒1500毫升。 用法:新鲜[[山羊血]]凝固后切成小薄片,晒干,与过路黄根共同浸泡于白酒中,一周以上可饮用。每次~50毫升,每日3次。 '''(三)药物调养法''' 处方:[[熟地]]45克,[[鹿含草]]30克,[[骨碎补]]30克,[[鸡血藤]]30克,[[淫羊藿]]15克,[[肉苁蓉]]15克,[[莱菔子]]6~9克。 用法:每剂煎煮3次,得滤液共450毫升,分三次服,每日剂。 '''(四)[[针灸]]调养法''' 1.[[毫针]]刺法 取穴:相应[[夹脊穴]],[[殷门]],[[委中]],人中。 针法:各穴均采用平补平泻手法,留针20分钟。病情较重者每日针治1次,一般隔日治疗1次为宜。10次为1疗程。 其中殷门穴用强刺激,直刺2~3寸,局部有麻电感,针感放散上至臀部,下至足底;委中直刺0.5~1寸,有热胀感上至腰部,下至足心传散;[[人中穴]][[横刺]]从上向下刺入,进针0.5~1寸,针感以局部痛感为主,捻转时有酸胀感。其它夹脊穴可进针1~1.5寸,有酸胀沉重感放散整个腰部。 2.[[回旋灸]]法 主穴:患病椎体及附近[[阿是穴]]([[压痛]]点)、[[大椎]]、[[大杼]]、[[阳陵泉]]、[[悬钟]]、[[曲池]]。 配穴:[[风池]]、[[命门]]、[[足三里]]、[[肾俞]]、[[三阴交]]、[[风市]]、[[合谷]]。 方法:每次选主穴3~4穴,配穴2~3穴。将燃着的[[艾条]]在皮肤上方往返回旋熏灸,每穴每次~15分钟,每日灸1次,10次为1疗程。各疗程之间间隔5天。 '''(五)[[按摩]]调养法''' 临床症状不甚严重者,采用[[保守疗法]]和按摩[[疗法]]治疗,可以缓解肌肉[[痉挛]],调整[[关节突]]扭错,分离局部粘连。手法如下: 1.准备手法 患者仰卧位。以右侧为例。按压[[太溪]]、[[解溪穴]],提拉[[踝关节]],按压[[足三里穴]],牵引、提拉[[股四头肌]][[联合腱]],按压风市、[[冲门]]、[[环跳穴]]。各[[穴位]]、部位操作均为1分钟。 患者俯卧位。按压[[承山]]、委中、殷门、[[承扶穴]]各1分钟。 2.治疗手法 患者仰卧位。术者立于患者右侧,以右腋夹持患者右足踝部,左手掌搭于右患肢[[膝关节]]的前侧。右肘屈曲,以前臂背侧从患肢背侧插入,搭于左[[前臂]]中1/3处。此时术者用力夹持患肢向下牵引1分钟。然后以右手掌托住小腿后侧,左手掌托住[[股骨]]大粗隆,以强力屈曲髋、膝关节,以左手拇及[[食指]]捏住股四头肌联合腱向后推捺,并向前提拉。同时屈曲膝关节,并嘱患者用力屈伸蹬空,反复3~4次。 患者俯卧位。术者以左手掌根沿右侧背[[伸肌]]自上而下旋转揉按,至[[骶髂关节]]平面为止。反复2~3次。同法施于对侧。 术者两手[[拇指]]分别置于腰4~5平面之两侧[[骶棘肌]]外缘,同时向中线挤压。待拇指分别推到骶棘肌[[肌腹]]中部(相当于[[大肠俞穴]])时,拇指依[[皮肤]]之滑动,向下稍滑,并持续用力按压至最大指力约半分钟,再用力向上推挤并向外旋转,逐渐放松压力。拇指在原处轻轻揉按。 术者两拇指沿骶棘肌向下移动至[[髂骨]]后上棘内缘,相当腰5骶1平面[[关元俞穴]],用力向下按压半分钟。 术者两手拇指置于腰5骶1平面骶棘肌外缘,稍向内推即用力向下按压,持续半分钟后,拇指向上滑动并向外旋转放松。 患者两手攀住床头,一助手站在床尾,持握患者两足踝上部,徐徐向下牵引半分钟,此时术者右手掌搭于腰4~5平面之背侧,左手掌搭于右手背上,两手掌重叠在患者腰部左右揉,反复4~5次,最后再用力按压一次。再揉再按压,反复3~4次。揉时应使患者腰部带动躯体、肢体放松式动。 患者侧卧位,患(右)侧在上,左下肢放于伸直位,右下肢髋膝关节屈曲位,放于左下肢之上,[[右上肢]]放在背后。术者立于背侧,左肘放于右[[肩前]]侧,右肘置于右[[髂骨翼]]后侧,左肘向后,右肘向前,用力向前后相反方向突然斜扳。同法施于对侧。注意用力适中,不可过猛过大。 患者仰卧位。双膝屈曲,小腿立于床上。术者左手插于两膝腘窝下使双膝并拢。右手持握双侧踝前部,将患者两足同时抬起,使膝关节作正反方向旋转。然后术者左前臂横压于双膝下部,强屈膝、[[髋关节]],在强屈下推向外侧,再拉至内侧,再移至正位强屈。最后分别牵引双[[下肢]],并使双下肢作屈伸活动。同时患者配合手法作自由蹬空动作。 最后重复做准备手法一遍,结束手法。 '''(六)贴敷调养法''' 取穴:病变椎体及附近阿是穴。 处方:[[鹅不食草]]2500克,[[透骨草]]2500克,木[[泽兰]]5000克,[[生川乌]]750克,[[马钱子]]750克。 用法:上药共研细末,贮瓶备用。每用60克,先以200毫升水煮开后,将其炒5~8秒,再加45%[[酒精]](白酒)20毫升调匀,装入[[纱布]]袋,待温度适宜时贴敷穴位上,以[[纱布绷带]][[包扎]],固定。每日1次,每次敷2~3小时,3天更换一次药料,仍同法使用。6次为一疗程,各疗程间宜间隔3天。 '''(七)热熨调养法''' 处方:[[桃仁]]50克,红花75克,[[川芎]]50克,[[牡蛎]]100克,[[地龙]]50克,[[冰片]]15克,[[炮山甲]]50克,没药50克,[[木瓜]]75克,[[草乌]]40克,[[炙甘草]]50克。 用法:上药共研细末,装瓶备用。用时视病变面积大小取适量药粉,用适量白酒、老陈醋各半,调糊,外敷于病变局部,约0.5~0.7厘米厚,上覆以塑料薄膜或不吸水纸,以防过早干燥,外用纱布绷带固定。或缝制内衬塑料薄膜的方形纱布袋,上留口,将药糊装袋,紧贴于患部,于布袋两边各系两根布条束定于腰[[腹部]]。每次敷7小时,每日1次。在外敷期间,每日两次以电熨斗放于药袋上热熨,温度以患者可耐受为宜,过热则移开,再凉再熨,每次熨15分钟左右。 熨贴过程中可有皮肤[[瘙痒]]等反应,多属正常。若属严重皮肤[[过敏]](溃烂、[[肿痛]]等)则停用本法。 '''(八)洗浴调养法''' 处方:[[山楂]]25克,[[五味子]]25克,[[川椒]]25克,[[赤芍]]15克,红花15克,生川乌10克,生草乌10克,[[甘遂]]10克,[[芫花]]10克,透骨草20克,[[苍术]]15克,老陈醋500克。 用法:上药共切碎,以纱布包裹,放入2000毫升水中,浸泡20分钟,煮沸25分钟,纳入陈醋。待温度适宜时洗浴患处。每次45分钟,每日2次。 本方具有[[舒筋活络]],祛淤止痛,软坚散结,[[除湿]]散寒之功效,对于骨质增生症控制症状继续发展有较好效果。 '''(九)体育调养法''' 本法宜在其它调养法之后进行,一则增强锻炼效果,二则可以减少疼痛等不适。 1.俯卧位 (1)患者双下肢交替做后伸上举动作。 (2)腹部垫软枕,两[[上肢]]外展,两手抓握住床边,双下肢(或单肢交替)同时做后伸上举动作。逐渐可于踝部悬吊重物,做抗阻力性后伸上举锻炼。 (3)姿势同上,双下肢固定不动。上身逐渐向后抬起做背伸运动;熟炼后,再于前臂部悬吊重物,做抗阻力性背伸运动。 (4)两上肢后伸,两下肢及上[[胸部]]同时离床,做背伸运动,如是维持数秒后,再行恢复俯卧位休息片刻。再重复数次。 2.仰卧位 (1)头和四肢支撑过伸法:即以头、肘及双足为着力点,用力将躯干和下肢离开床面做过伸锻炼。 (2)头和双足支撑过伸法:即以头和双足为着力点,两上肢置胸前方,用力将大腿和躯干抬离床面作过伸锻炼。 (3)双手和双足支撑过伸法:以两手掌和双足为着力点,[[头部]]、胸部和大腿均离开床面做过伸运动。此动作难度较大,如能力不支,因人而异可适当调整幅度。 {{Hierarchy footer}} {{自我调养巧治病图书专题}}
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