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自我调养治病/腕管综合征
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{{Hierarchy header}} 由于[[正中神经]]在[[腕管]]内受到压迫,所引起的桡侧三个半[[手指]]的麻木、疼痛、[[乏力]]为主的症候群称[[腕管综合征]]。 本病是[[神经]]受压[[综合征]]中最常见的一种,可双侧对称发生。常与腕部[[外伤]]、[[腕骨骨折]][[畸形愈合]]、[[月骨]]脱位、[[腕关节]]及手部[[劳损]]、腕部[[腱鞘囊肿]]、[[脂肪瘤]]压迫等有关。与[[内分泌]]紊乱亦有关。故多见于[[妊娠]]、哺乳、绝经期的妇女,或由[[风湿]]、[[类风湿]]等引起,病情发展1~2年达高峰,病程较缓慢。祖国医学认为劳伤[[痹痛]],血气凝滞,则皮肉[[肿痛]],筋骨挛折,肿硬麻木,属郁闭瘀结之象。 [[临床表现]]:手指僵麻痛(麻为神经受压,痛为[[炎症]]刺激)。患者常自诉麻痛向肩部、肘部放射。[[拇指]]活动[[无力]],晨起或睡后疼痛明显,甩手片刻后可使疼痛缓解,劳累后加重。寒冷刺激后则有手指不灵活的感觉。正中神经分布区(桡侧三个半手指)[[皮肤]]感觉迟钝、完全丧失感觉者少见。病程长者,可有大[[鱼际]]肌的[[萎缩]]。屈腕试验阳性,叩击试验阳性。[[肌电图]]检查[[大鱼际]]肌出现神经性变化。 '''(一)心理调养法''' 首先要对病情有全面的了解,弄清发病的原因,有针对性地对病人进行疏导,使病人解除顾虑、协助患者自行排除内心的障碍,嘱咐患者多参加各种集会、社交活动和串亲访友,分散注意力,使自己的情绪保持平静和稳定,树立战胜[[疾病]]的信心。 '''(二)起居调养法''' 本病发生后应注意休息,同时患手应避免劳累、提重物,睡觉时患手要垫高,防止手腕部受压,要注意手腕部保温,避免感受风、寒、[[湿邪]]。 '''(三)功能锻炼调养法''' 1.伸臂钩臂 平立,左臂自左肩上方伸向背后,并尽量上提,掌心向背,诸指紧贴同侧肩胛内侧,下身不动,上身半向左转,同时右手仿穿云掌势向左上方伸出,然后钩掌向面部,两眼注视掌心,数30个数。上身转正,将右手收回至胸前,再沿右侧[[胸廓]]自右肩上方移至后背,上身半向右转,同时左手向右上方伸出,钩掌,与左同姿同数。 2.转体旋臂,翻掌运臂。 3.牵手摇腕 用健侧手牵拉患侧手指,动作要轻揉,间断牵拉约5分钟,然后患侧腕部轻轻作旋转运动,每次作20次,再向反方向旋转运动,每次做20次。 4.手指练习(目的是练习精细动作,[[促进功能恢复]])。 (1)患侧拇、食、中、环、[[小指]]分别做360°划圈运动。 (2)用拇指分别按压食、中、环、小指远节、中节、近节部位。 (3)患侧手作握拳,伸展动作,每次作30次,循续渐进。 (4)用患手捡米粒。 '''(四)[[推拿]]调养法''' 局部不易过重过多地施用手法,以减少已增加的腕管内压。 (1)[[点穴]]法:在患肢[[痛点]],以及[[内关]]、[[外关]]、[[阳溪]]、鱼际、[[合谷]]、[[劳宫]]等穴施用点穴法,每次1分钟,动作宜轻。 (2)顿筋法:在腕关节拔伸下,摇晃8次,屈腕伸腕,一手握腕部,另一手握患手四指,摇晃后迅速上下抖动腕关节,继而在腕关节[[压痛]]点部位轻揉。 (3)理筋法:术者左手握住患腕,右手拇食二指捏住患手拇指末节,向远心端迅速拔伸,以发生弹响为佳,依次拔伸食、中、环、小指,以上手法可每日做1次。 (4)腕屈伸法:患者坐位,术者左手拇指中指夹于患侧腕之两侧,右手[[食指]]、中指夹患侧拇指近节,同时拇、食指握余四指牵引,并徐徐向掌侧屈腕至最大限度,左手拇、中指对抗按压推滚尺、[[桡骨茎突]]部,伸[[屈腕关节]]数十次。 '''(五)[[气功]]调养法''' 1.调身(姿势) (1)坐式:端坐在方凳上,足着地,腿分开同肩宽,躯干与[[大腿]]呈90°。双手掌心向下放膝盖上或握拳放小腹前,上颌收回,垂肩含胸,口眼微闭,舌抵上腭。 (2)站式:两脚分开,宽与肩齐,脚尖稍向内,膝微屈,含胸,腰挺直,两臂抬起,手与肩平,肘比肩低,两手相距约1市尺,手心相对如抱大球,两手指屈曲作握球状,眼口微闭。 2.调心(入静) (1)意守法:意念高度集中于身体某一点,常用的意守[[丹田]]或[[气海]](脐下1寸3分),意守时要排除杂念,但不要过分用意,而要似守非守,若即若离,松静自然。 (2)随息法:意念集中在[[呼吸]]上,只留意于[[腹式呼吸]]的起伏,但不可加意指挥,以便形成意气和一,达到入静。 3.调息(呼吸) (1)顺呼吸法:吸气时膈肌下降,[[腹部]]外凸,[[呼气]]时膈肌上升,腹部内凹,膈肌上下移动幅度大,[[腹肌]]前后运动量大,逐渐练成腹式呼吸。 (2)逆呼吸法:吸气时膈肌上升,腹部内凹,呼气时膈肌下降,腹部外凸。运动的幅度和强度较大。 '''(六)药物调养法''' 1.内服药 (1)治宜[[祛风]]通络:内服[[大活络丹]],每次丸,每日2次。15天为1疗程。 (2)治宜[[消肿]]止痛:内服[[回生第一丹]],每次1.2克,每日3次。10天为1疗程。 2.外用药 (1)外敷:在局部外贴[[宝珍膏]]或[[万应膏]]。 (2)外洗:将[[防风]]3克,[[荆芥]]3克,[[川芎]]3克,[[当归]]6克,[[苍术]]10克,[[丹皮]]10克,[[川椒]]10克,[[苦参]]15克,[[黄柏]]6克,[[甘草]]6克,水煎,熏洗患腕。 '''(七)[[针灸]]调养法''' 1.[[毫针]]刺法 主穴:[[大陵]]、上[[八邪]]。 配穴:内关、外关。 方法:以大陵为主,针尖向腕管内刺入,中强刺激,不留针。必要时加上八邪、内关或外关,以加强刺激。 2.皮肤针疗法 在患侧腕上约2横指处,做环状叩刺,叩刺宽度约2厘米,以局部[[充血]]为宜。 3.艾灸法 将一端燃着的[[艾条]]靠近皮肤,对准患腕疼痛明显处,至局部皮肤发红,然后距皮肤半寸处固定,熏灸10~20分钟,每日1次。 '''(八)[[磁疗]]调养法''' 目的在于[[消炎]]、消肿、缓解疼痛。 (1)电磁法:应用低频交变磁场,脉冲磁场,将磁头置于病变部位,磁场强度500~1000高斯,每次治疗20分钟,每日1次。 (2)旋转法:将旋转磁疗机的磁头置于病变部位,磁场强度1000~1500高斯,每次治疗30分钟,每日1次。 '''(九)局部封闭法''' 用[[强的松龙]]0.25毫升加2%奴夫卡因2毫升混合液注射,以药液注入[[腕横韧带]]内为宜。每周1次,3次为1疗程。 ==参看== *[[腕管综合征]] {{Hierarchy footer}} {{自我调养巧治病图书专题}}
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