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[[膈麻痹]]系由于[[膈神经]]受损,[[神经冲动]]被阻断而产生的一侧或两侧的[[膈肌麻痹]]上升,[[运动障碍]]。长期膈肌麻痹可产生膈[[肌萎缩]]形成一层薄膜。一侧膈肌麻痹[[肺活量]]可减低37%,通气量减低20%,但由于[[代偿作用]],患者常无症状,仅于卧位时有[[气短]],这是由于在卧位时,健膈活动受限制。左侧膈麻痹因[[胃底]]升高可能有[[嗳气]],[[腹胀]]、[[腹痛]]等[[消化道]][[症状]]。两侧膈肌麻痹出现[[紫绀]]、明显[[呼吸困难]]、[[端坐呼吸]]和[[低氧血症]]。 ==膈麻痹的原因== 病因广泛,最常见为[[肺癌]]转移至[[纵隔]]的[[淋巴结]]压迫或浸蚀[[膈神经]]引起[[膈肌麻痹]]。其他为[[脊髓前角]]炎,[[运动神经]]单位[[疾病]]、[[带状疱疹]]、[[结核]]、[[白喉]]、[[心包炎]]、[[纵隔炎]]、[[肺炎]]、[[铅中毒]]、巨大[[主动脉瘤]]、颈深部手术或[[外伤]]、[[分娩]]时[[婴儿]][[颈部]]过度牵拉等亦可累及膈神经导致膈肌麻痹。偶然发生于[[胸腔]]手术不慎伤及[[神经]]。部分患者的病因不明。 ==膈麻痹的诊断== [[X线]]表现单侧[[膈肌麻痹]]升高,活动减弱或消失,并且出现在吸气时健侧膈肌下降而患侧膈肌上升的矛盾运动,此种现象于急促吸气时更为明显。 ==膈麻痹的鉴别诊断== [[睾丸受浸润]]的鉴别诊断: 1、[[膈肌膨出]]:膈肌膨出是指膈肌因[[麻痹]]、发育不全或[[萎缩]]所造成的[[胸腹膜]]肌化不全、不肌化或萎缩导致的膈肌薄弱形成一层[[纤维]]薄膜,膈顶部位置明显上升引起的膈肌位置异常升高。多发生于左侧。偶可涉及部分膈肌,以右侧的前内侧部位为常见,双侧膈肌膨出罕见。本症可发生于任何年龄,成人常见于左侧,[[婴儿]]常见于右侧。男性多于女性,约为2:1。 2、[[肺底积液]]:肺部[[积液]],说明肺部存在较明显的病变,如肺部积液不治疗会影响病人的[[呼吸]]功能。引起右侧[[肺不张]]的原因有两种情况,可以由于[[支气管]]阻塞(包括内在或外在因素)或肺部受外压等原因所引起。支气管内在阻塞最常见的原因有吸入性异物、浓厚的粘液、炎性[[渗出]]物、支气管[[肿瘤]]、[[支气管炎]]性[[肉芽组织]]或炎性[[支气管狭窄]]等。支气管外在阻塞可由于[[淋巴结肿大]](包括[[结核]]、肿瘤和[[结节病]]等)、支气管周围肿瘤、[[主动脉瘤]]、[[心脏增大]](如左房扩大)以及[[心包积液]]等引起。肺部受外压时引起[[肺萎缩]],可由于较大量的胸积液或[[气胸]]、[[胸腔]]内肿瘤,[[胸廓]]下陷(先天性、[[外伤]]性或手术后)以及横隔上升等原因造成。 [[X线]]表现单侧[[膈肌麻痹]]升高,活动减弱或消失,并且出现在吸气时健侧膈肌下降而患侧膈肌上升的矛盾运动,此种现象于急促吸气时更为明显。 ==膈麻痹的治疗和预防方法== 本症应于明确病因后作针对性治疗两侧[[膈肌麻痹]]引起严重[[呼吸困难]]或[[呼吸衰竭]]时需用机械[[呼吸]]。由[[膈神经麻痹]]引起的膈膨出,有逐渐恢复的可能,可暂观察并对病因进行治疗。手术包括切除或缩小膈的薄弱部分,将膈折叠或行“十”字切开对角、重叠交叉[[缝合]]于呼吸中期的中间位,疗效较佳。 ==参看== *[[三痹]] *[[膈肌肿瘤]] *[[经膈肌肋间疝]] *[[膈肌麻痹]] *[[膈膨出和麻痹]] *[[膈肌膨出]] *[[胸部症状]] <seo title="膈麻痹,膈麻痹的治疗_膈麻痹的原因,膈麻痹怎么办_症状百科" metak="膈麻痹,膈麻痹治疗,膈麻痹原因,膈麻痹症状" metad="医学百科膈麻痹症状条目页面。介绍膈麻痹是怎么回事,膈麻痹的原因,膈麻痹怎么办,如何治疗等。膈麻痹系由于膈神经受损,神经冲动被阻断而产生的一侧或两侧的膈肌麻痹上升,运动障碍。长期膈肌麻痹可产生..." /> [[分类:胸部症状]]
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