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{{头部模板-肿瘤}} [[腺癌]](adenocarcinoma)为[[涎腺]][[上皮]]发生的[[恶性肿瘤]],结构不一,但没有残留的[[多形性腺瘤]]的成分。腺癌占涎腺上皮性[[肿瘤]]的9%,属于[[涎腺恶性肿瘤]][[中恶]]性程度较高的一种。 ==治疗措施== 由于腺癌呈[[浸润]]性生长,故应做广泛扩大切除。腺癌[[淋巴结]]转移率较高,可高达36%~47%,在切除原发灶的同时应行根治性或选择性[[颈淋巴结清扫术]]。对于[[面神经]]的处理,不论是否发生面神经[[瘫痪]],为彻底切除肿瘤而牺牲面神经是必要的。手术中应配合冰冻组织病理切片,以检查手术边缘是否有残存的[[肿瘤细胞]]。 腺癌对[[放射线]]不敏感,不宜单独行[[放射治疗]],但术后做辅助治疗也可能提高疗效。[[晚期]]不宜行手术者,姑息性放疗有一定的控制作用,但达不到根治的目的。术后也可采用辅助性[[化疗]]。 ==[[病理]]改变== (一)大体形态 肿瘤呈圆形或卵圆形,大多数无包膜,但不完整。质地为中等硬度,切面呈灰白色。 (二)[[镜检]] 瘤[[细胞]]异型性明显,结构不一。有的呈实性团块或小条索状排列,有的可见腺腔形成,有的排列成管状或腺样结构。一般认为具有腺腔样结构者,[[分化]]程度较高,恶性程度较低。小条索及小团块之间的[[结缔组织]]多少不定,多者与[[硬癌]]相似,间质少而癌细胞多者可称软[[癌]]。 (三)[[生物学]]特点 腺癌具有高度浸润和破坏性生长特征。腺癌易侵犯[[血管]]和[[淋巴管]]壁,而出现较多的血行及[[淋巴]]转移。 ==[[临床表现]]== 腺癌主要发生在[[腮腺]]及腭部小涎腺,多见于中老年患者。 腺癌生长较快,病程较短。肿瘤呈浸润性生长,常与正常组织界限不清,活动度差,甚至固定。晚期可侵及[[皮肤]]、[[肌肉]]、[[神经]]、[[骨组织]],可造成肿瘤表面[[溃疡]]、疼痛以及张口困难等[[症状]]。发生于腮腺者可与[[外耳道]]、[[颞骨]]以及[[下颌骨]]粘连固定,发生于[[颌下腺]]者可与口底、下颌骨固定。 ==预后== 腺癌淋巴结转移率较高,易复发,预后较差。林国础报告68例腺癌,其5年、10年治愈率分别为43.9%、29.0%。 {{底部模板-肿瘤}}
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