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腹壁挫伤
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[[腹壁挫伤]](contusion of abdominal wall)系指腹壁软组织连续性受[[外伤]]作用而分离,并无[[解剖]]上完全中断。若致伤力为螺旋方向,形成的腹壁挫伤称为腹壁捻[[挫伤]],其损伤更为严重。[[临床诊断]]应注意排除腹[[内脏]]器伤。轻微的腹壁挫伤以保守治疗为主,疑有活动性[[出血]]时及早手术。 ==腹壁挫伤的病因== (一)发病原因 多为钝性暴力(如枪托、石块)或重物直接打击([[车祸]]、重物挤压、高处跌落撞击)所致。 (二)发病机制 在外力直接作用下腹壁局部组织的连续性被破坏,[[皮肤]]、皮下甚至深部组织中的微小[[血管]]和[[淋巴管破裂]],[[血液]]及淋巴液外渗,出现[[皮下出血]]、[[肿胀]],较重者因深部组织的[[小血管]]破裂而形成[[血肿]]。 ==腹壁挫伤的症状== [[腹壁挫伤]]是[[外伤]]中较轻的损伤,其主要表现有: 1.伤部[[肿胀]]、皮下[[淤血]]、局部[[疼痛]],[[压痛]]明显 局部肿胀是因[[血液]]及淋巴液[[渗出]],引起[[微循环障碍]]而形成。[[挫伤]]组织中不同程度的[[出血]]所导致的皮下淤血亦有下列情况:若仅限于[[皮肤]]本身小出血灶称为[[瘀点]];皮内及[[皮下出血]]则形成[[瘀斑]];出血量较多,渗布于各层组织间,并[[积聚]]局部而谓之[[血肿]]。如有血肿则局部肿胀更明显。疼痛则因局部[[感觉神经]]末梢受到损伤或因血液、[[淋巴液]]渗出,[[腹部]]压力增高的刺激所致。 2.病变周围[[肌紧张]],[[肠鸣音]]正常或减弱。当[[腹肌紧张]]、腹压增加时疼痛加重,屈身静卧时疼痛减轻。 3.严重者可有腹壁[[肌纤维]]撕裂和深部血肿。 4.一般挫伤多无全身表现,挫伤广泛时,患者可出现[[发热]]。 根据损伤部位的局部[[体征]]对单纯腹壁挫伤的诊断并不困难。但小儿患者因腹部[[肌肉]]组织较成人薄弱,难以抵抗外力打击,常造成腹腔[[内脏]]损伤。因此,对于[[腹部挫伤]],关键在于及时确定有无腹腔内脏损伤以及其他部位的合并损伤,以免延误治疗造成严重后果。 ==腹壁挫伤的诊断== ===腹壁挫伤的检查化验=== 怀疑有脏器损伤或深部[[血肿]]时,可行[[影像学]]检查,酌情选用[[B超]]、[[X线]]摄片或[[CT]]扫描等。 ===腹壁挫伤的鉴别诊断=== 须与腹[[内脏]]器损伤相鉴别。[[腹肌紧张]]和[[压痛]]是腹内脏器伤的最重要的[[体征]],做[[腹肌]]收缩动作(如坐起),其[[疼痛]]与腹肌收缩关系不大,病情呈进行性加重。而[[腹壁挫伤]]者安静休息时疼痛减轻,做腹肌收缩动作时疼痛明显加重。 ==腹壁挫伤的并发症== 广泛性的[[挫伤]],导致组织细胞大范围的破坏,细胞内的钾离子释出,吸收入血后可致[[高钾血症]]。患者表现为四肢[[感觉异常]]、[[刺痛]]和轻度震颤,全身[[肌肉软]]弱[[无力]],严重者可出现各类[[心律失常]]。 ==腹壁挫伤的预防和治疗方法== 预防:预防钝性暴力(如枪托、石块)或重物直接打击([[车祸]]、重物挤压、高处跌落撞击)的伤害。 ===腹壁挫伤的西医治疗=== 手术治疗 [[腹壁挫伤]]主要采取保守治疗。使患者卧床休息,先期局部[[冷敷]]以减少[[出血]]及[[渗出]],48h后可进行[[热敷]],促进[[血肿]]吸收。亦可用[[按摩乳]]、[[类肝素]]([[喜疗妥]])等药物局部涂擦[[按摩]],以减轻[[疼痛]],促进[[肿胀]]消散吸收。血肿较大时可穿刺抽出[[积血]]并加压包扎。如仍有活动性出血,则血肿进行性增大,应尽早手术,清除血肿,[[结扎]][[出血点]]。 [[挫伤]]较重者,为预防[[感染]]可适当应用[[抗生素]]治疗。 ==腹壁挫伤的护理== [[腹壁挫伤]]注意事项: [[挫伤]]后要立即使患者卧床休息,先期局部[[冷敷]]以减少[[出血]]及[[渗出]],48h后可进行[[热敷]],促进[[血肿]]吸收。亦可用[[按摩乳]]、[[类肝素]]([[喜疗妥]])等药物局部涂擦[[按摩]],以减轻[[疼痛]],促进[[肿胀]]消散吸收。若肿胀仍不消退则应及时送往[[医院]]治疗。 ==腹壁挫伤吃什么好?== 一、[[腹壁挫伤]]吃哪些对身体好? 1、加强营养,多食[[蛋白质]]和维生素含量高的膳食,可吃[[鸡肉]]、瘦肉、虾、牛奶、[[豆腐]]、豆类等。 2、预防[[感染]]可吃针鱼、[[泥鳅]]、[[鲥鱼]]、金针菜、油菜、芋艿、[[绿豆]]、赤豆、[[马兰头]]等。 3、供给易消化吸收的蛋白质食物,如鸡蛋、鱼类等。 二、腹壁挫伤最好不要吃哪些食物? 1、少吃油腻过重的食物。 2、忌烟、酒、腻、油煎、霉变、腌制食物。 3、禁忌生蒜、[[芥菜]]等辛辣食物。 4、忌食过酸、过辣、过咸的食物。 ==参看== *[[外伤外科疾病]] <seo title="腹壁挫伤,腹壁挫伤症状_什么是腹壁挫伤_腹壁挫伤的治疗方法_腹壁挫伤怎么办_医学百科" metak="腹壁挫伤,腹壁挫伤治疗方法,腹壁挫伤的原因,腹壁挫伤吃什么好,腹壁挫伤症状,腹壁挫伤诊断" metad="医学百科腹壁挫伤条目介绍什么是腹壁挫伤,腹壁挫伤有什么症状,腹壁挫伤吃什么好,如何治疗腹壁挫伤等。腹壁挫伤(contusion of abdominal wall)系指腹壁软组织连续性受外伤..." /> [[分类:外伤外科疾病]]
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