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腹型癫痫综合征
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<b>[[疾病]]名称</b>:[[腹型癫痫综合征]] <b>英文名称</b>:Abdominal Apoplexy Syndrome;Moore[[综合征]];[[内脏性癫痫]];[[间脑]][[癫痫]];[[丘脑]]及[[下丘脑]]癫痫;[[植物神经性癫痫]];癫痫[[变异]]型;[[痉挛]]等值症;癫痫等值症;非痉挛性癫痫等值综合征 <b>[[药物疗法]]</b>:[[苯妥英钠]];[[酰胺咪嗪]];[[苯巴比妥]];[[扑痫酮]];[[丙戊酸钠]];[[羚羊]][[钩藤汤]];[[天麻钩藤饮]];[[温胆汤]];宁痫散;[[镇痫片]];针刺 ==基本概述== 腹型癫痫综合征(Abdominal Apoplexy Syndrome)是指以发作性[[腹痛]]为特点的一种癫痫。1944年,首先由Moore报道本病,故又称Moore综合征。此外,还称之为内脏性癫痫、间脑癫痫、丘脑及下丘脑癫痫、植物神经性癫痫、癫痫变异型、痉挛等值症、癫痫等值症、非痉挛性癫痫等值综合征、[[腹部]][[反射性癫痫]]、类[[蠕虫]]性癫痫、[[植物神经]]反射性癫痫、[[岛回]]癫痫等。由于部分癫痫患者可能仅有腹痛一症状,非常容易误诊为其他胃肠道疾病,所以在诊断时应充分询问病史。有以下几个特点: (1)多见于儿童;(2)反复发作剧烈腹痛;(3)[[腹痛]]部位以脐周为主; (4)伴有[[植物神经功能紊乱]]症状;(5)发作后[[疲乏]]或[[嗜睡]];(6)相应的[[脑电图]]异常;(7)神经系统无阳性体征;(8)[[抗癫痫药物]]治疗有效。 ==病因原理== 病因尚未明了。有人认为可能因[[头部外伤]]、[[结节性硬化]]、[[肿瘤]]及注射[[白喉抗毒素]]后引起[[神经]]血管性[[水肿]]等原因所致;也有人认为部分患者与生产时[[缺氧]]、[[早产]]、严重的[[感染性疾病]](如[[脑炎]])等因素有关;Moore则认为这种发作性肠[[蠕动]]亢进与[[额叶]](6区)、[[顶叶]](5、3区)的[[皮质]]异常放电有关,并与间脑有关。另外, 家族中常有癫痫或[[头痛]]等病史。 ==[[临床表现]]== 本病多见于儿童,其发病时间常可追溯至[[婴儿]]时期。成人则较罕见。男女[[发病率]]无明显差异。表现为突然发作性腹痛,部位多在脐周围及[[上腹]]部,少数可放射至下腹部及腹侧面,疼痛多较剧烈,如[[绞痛]]或刀割样,持续时间几分钟,也可持续几小时以上。发作时常伴有一定程度的意识障碍,如[[定向障碍]],[[知觉障碍]]或精神模糊等,但无完全的[[意识丧失]]。常伴有[[食欲不振]]、[[恶心]]、[[呕吐]]、[[腹泻]]等[[胃肠道]][[症状]]。还可有其他[[植物神经功能失调]]症状,如面色苍白,[[皮肤潮红]]、出汗、[[血压]]不稳,[[体温]]低或[[发热]]、[[眩晕]],[[晕厥]]等。多数患者发作以后疲倦、[[嗜睡]]或深睡。醒来时感觉良好。发作常可在数日内多次发作。在腹痛发作间歇期,其他的阵发性症状,如阵发性头痛,以及各种[[行为障碍]]也较常见。还可有各种类型的癫痫发作,如大发作、精神运动性发作等。一些患者早期有阵发性腹痛发作,以后发展为癫痫[[抽搐]]发作。 [[脑电图]]有异常改变者约占67%~80%。可在腹痛发作时出现,也可在间歇期出现。 ==辅助检查== [[脑电图检查]]: 异常包括有:阵发性快波或慢波,弥漫性快波或慢波,阵14及6周/秒正相棘波出现。脑电图表现有[[颞叶]]局灶性改变,为本病的典型表现。 ==诊断方法== 1.有反复发作的阵发性腹痛,腹痛常伴有一定程度的[[意识障碍]]。 2.无[[胸腔]]、腹腔、[[骨盆腔]]、[[脊髓]]、[[周围神经]]及精神、躯体疾病。 3.腹痛发作时或发作前有癫痫发作者。 4.即往史可能有[[中枢神经系统]]疾病。 5.家族中常有癫痫或发作[[偏头痛]]患者。 6.[[脑电图异常]],常有14及6周/秒正相棘波出现。 7.抗癫痫药物治疗对腹痛有良好的效果。 ==治疗措施== 抗癫痫药物治疗有较好的效果。常用的抗癫痫药物有[[苯妥英钠]]、[[酰胺咪嗪]]、[[苯巴比妥]]、[[扑痫酮]]、[[丙戊酸钠]]等,其中首选药物为苯妥英钠。 中医[[中药]]治疗:[[肾阴]]亏损、肝风内扰者,[[治则]][[平肝]]息风,常有羚羊钩藤汤、天麻钩藤饮;[[脾虚]]湿盛、痰浊蒙蔽者,治则为[[豁痰]]开窍,常用温胆汤、宁痫散或镇痫片。 针刺治疗:常选[[风池]]、[[风府]]、[[百会]]、[[上星]]、[[印堂]]、[[鸠尾]]、[[曲池]]、[[内关]]、[[合谷]]、[[太冲]]等穴。 [[分类:疾病]] ==参看== *[[癫痫]] *[[腹痛]] *[[抗癫痫药物]] ==参考文献== *腹型癫痫14例分析.中国误诊学杂志2009年3月第9卷第7期
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腹型癫痫综合征
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