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[[腰背部有皮毛窦]]是指多种原因引起的腰背部有皮毛窦出现,若有颅内[[炎症]]表现,特别是反复发作、腰背部有皮毛窦者,应该首先考虑[[表皮样囊肿]]、[[皮样囊肿]]及[[畸胎瘤]]的诊断。 ==腰背部有皮毛窦的原因== [[肿瘤]]等原因所致。 ==腰背部有皮毛窦的诊断== [[表皮样囊肿]]、[[皮样囊肿]]及[[畸胎瘤]]如果较小或无功能,通常无特异性[[临床表现]]。早期[[症状]]主要包括腰背[[疼痛]]、双下肢运动感觉及其[[反射异常]]、[[阳萎]]及[[膀胱]]与[[直肠]][[括约肌功能障碍]]。与[[椎管]]内其他[[肿瘤]]相比较,此类肿瘤患者除发病年龄较轻,病程较长等情况外,还有如下特点:①因为[[囊肿]]主要位于[[脊髓]]下段,圆锥和[[马尾]]部较多,所以腰腿疼痛者较多,常呈[[钝痛]]或[[剧烈神经根性痛]];②直肠膀胱[[功能障碍]]者较多,约80%以上的病人有[[排尿]][[排便]]功能障碍;③[[运动系统]]损害可不典型,当囊肿合并腰[[骶]]部[[脊柱裂]]时,脊髓下端常被固定于较低部位;④若合并[[皮毛窦]]时,常可以引发[[颅内感染]],亦有少数皮毛窦者,由于囊内容物刺激引起[[发热]]等表现。 ==腰背部有皮毛窦的鉴别诊断== [[腰背部有皮毛窦]]需要做如下鉴别: [[表皮样囊肿]]:表皮样囊肿也称为胆[[脂瘤]]或珍珠瘤,是由于[[皮肤]][[表皮细胞]]碎片在异位所生成的[[囊肿]],故又名[[上皮]]囊肿。常由于皮肤[[外伤]]所致,有时发病与外伤间隔多年或者伤情轻微而难以回忆。多见于从事手工操作的工人,故以指端和[[手掌]]较为常见。此外,趾和跖部也属好发部位,偶见于前额和[[头顶]]等部,为只有一个囊腔的单房性[[皮下囊肿]],呈圆形或椭圆形,表面光滑,触之较韧而有张力,与表面皮肤无粘连,基底有移动性或无移动性。表皮样囊肿的内壁为皮肤[[表皮]]的复层[[鳞状上皮]]结构,如囊肿持续已久,体积日渐增大后,各层皮肤的结构可均较薄弱,或层次不全。内壁无[[真皮]]组织,囊肿外壁由[[纤维]]组织构成,囊内容物为灰白色的干酪样分层角化物质,并混杂有脱落的破碎表皮细胞。 发生在颅内的表皮样囊肿由[[神经管]]闭合期间[[外胚层]][[细胞]]移行异常所致,占[[原发性]][[颅内肿瘤]]的1%,好发于青壮年,以[[脑桥]]小脑角区最为常见,其次为[[鞍上池]]、[[四叠体]]、[[颅中窝]]及[[脑室]]系统亦可以发生于[[颅骨]][[板障]]内。表皮样囊肿囊壁薄,由一层表皮组织形成。囊内由上皮碎屑、[[角蛋白]]和[[胆固醇]]组成。 [[皮样囊肿]]:为先天性皮样[[新生物]],由于[[胚胎]]期[[发育异常]],外胚叶部分断裂被埋于皮下或[[结膜]]组织下而成。易发生于[[眼睑]]之内或外侧部,发生部位与眶骨缝有关,常起源于这类骨缝。也可以发生于[[眉弓]]、眶及结膜。形状为圆形或卵圆形,大小不一,一般不超过[[核桃]]大,质软,囊之张力大时,硬度增加如[[肿瘤]]样。囊肿之周围有[[结缔组织]][[包膜]],表面光滑,境界清楚,略有弹性,一般不与[[皮肤粘连]],但与[[骨膜]]常常粘连,因系先天性者故易早期发现。有时合并有眼[[睑缺损]]、[[畸形]]等先天异常。 [[组织学]]上,典型者囊肿外包一层结缔组织囊膜,表皮[[组织面]]向囊腔,二者之间含有发育不全的[[皮肤附属器]]如[[毛囊]]、法腺、[[皮脂腺]]、[[血管]]等,有时混有[[软骨]]、[[肌肉]]、[[神经]]。囊腔内有皮脂腺样物质、角化物质、胆固醇、[[毛发]]、[[坏死]]细胞等,可有[[钙化]]。临床上和表皮样囊肿不易区别。但在[[病理]]组织上二者截然不同,表皮样囊肿的囊壁没有皮肤附件,其囊腔内仅有角化物质及脂肪物质,不含毛发。 [[畸胎瘤]]:畸胎瘤起源于潜在多功能的原始[[胚细胞]],多为良性,但恶性倾向随年龄增长而呈上升趋势。发生部位与胚生学体腔的中线前轴或中线旁区相关,多见于[[骶]]尾部,[[纵隔]]、[[腹膜]]后、[[性腺]]部位。好发于[[新生儿]]和[[婴儿]],女性为多。 表皮样囊肿、皮样囊肿及畸胎瘤如果较小或无功能,通常无特异性[[临床表现]]。早期[[症状]]主要包括腰背[[疼痛]]、双下肢运动感觉及其[[反射异常]]、[[阳萎]]及[[膀胱]]与[[直肠]][[括约肌功能障碍]]。与[[椎管]]内其他肿瘤相比较,此类肿瘤患者除发病年龄较轻,病程较长等情况外,还有如下特点:①因为囊肿主要位于[[脊髓]]下段,圆锥和[[马尾]]部较多,所以腰腿疼痛者较多,常呈[[钝痛]]或[[剧烈神经根性痛]];②直肠膀胱[[功能障碍]]者较多,约80%以上的病人有[[排尿]][[排便]]功能障碍;③[[运动系统]]损害可不典型,当囊肿合并腰骶部[[脊柱裂]]时,脊髓下端常被固定于较低部位;④若合并[[皮毛窦]]时,常可以引发[[颅内感染]],亦有少数皮毛窦者,由于囊内容物刺激引起[[发热]]等表现。 ==腰背部有皮毛窦的治疗和预防方法== 针对不同的病因进行治疗。 ==参看== *[[皮样表皮样囊肿]] *[[畸胎瘤]] *[[骶尾部畸胎瘤]] *[[颅内畸胎瘤]] *[[咽畸胎瘤]] *[[皮样囊肿]] *[[口腔颌面部皮样、表皮样囊肿]] *[[腰部症状]] <seo title="腰背部有皮毛窦,腰背部有皮毛窦的治疗_腰背部有皮毛窦的原因,腰背部有皮毛窦怎么办_症状百科" metak="腰背部有皮毛窦,腰背部有皮毛窦治疗,腰背部有皮毛窦原因,腰背部有皮毛窦症状" metad="医学百科腰背部有皮毛窦症状条目页面。介绍腰背部有皮毛窦是怎么回事,腰背部有皮毛窦的原因,腰背部有皮毛窦怎么办,如何治疗等。腰背部有皮毛窦是指多种原因引起的腰背部有皮毛窦出现,若有颅内炎症表现..." /> [[分类:腰部症状]]
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