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{{百科小图片|bkiv4.jpg|}} (一)[[腰丛]]的组成和位置 腰丛lumbar plexus由第12[[胸神经]]前支的一部分、第1至第3[[腰神经]]前支和第4腰神经前支的一部分组成。第4腰神经前支的余部和第5腰神经前支合成[[腰骶干]]lumbosacral trunk向下加入[[骶丛]]。腰丛位于[[腰大肌]]深面,除发出[[肌支]]支配骼腰肌和[[腰方肌]]外,还发出下列分支分布于[[腹股沟区]]及[[大腿]]的前部和内侧部。 (二)腰丛的分支 l.[[髂腹下神经]](T12、L1)出腰大肌外缘,经肾后面和腰方肌前面行向外下,在骼嵴上方进入[[腹内斜肌]]和[[腹横肌]]之间,继而在腹内,外斜肌间前行,终支在[[腹股沟管浅环]]上方穿[[腹外斜肌腱膜]]至皮下。其皮支分布于臀外侧部、腹股沟区及下腹部[[皮肤]],肌支支配腹壁肌。 2.[[髂腹股沟神经]](L1)在髂腹下神经的下方,[[走行]]方向与该[[神经]]略同,在腹壁肌之间 并沿[[精索]]浅面前行,终支自腹股沟管浅环外出,分布于腹股沟部和[[阴囊]]或大阴唇皮肤,肌支支配腹壁肌。 3.[[股外侧皮神经]](L2~3)自腰大肌外缘走出,斜越[[髂肌]]表面,达骼前上棘内侧,经腹股沟[[韧带]]深面至大腿外侧部的皮肤。 4.[[股神经]]femoral nerve(L2~4)是腰丛中最大的神经,发出后,先在腰大肌与骼肌之间下行,在[[腹股沟]]中点稍外侧。经腹股沟韧带深面、[[股动脉]]外侧到达[[股三角]],随即分为数支:①肌支,支配[[耻骨肌]]、肌四头肌和[[缝匠肌]]。②皮支,有数条较短的前度支,分布于大腿和[[膝关节]]前面的皮肤。最长的皮支称[[隐神经]]saphenous nerve是股神经的终支,伴随股动脉入[[收肌管]]下行,至膝关节内侧浅出至皮下后,伴随[[大隐静脉]]沿[[小腿]]内侧面下降这[[足内侧缘]],分布于髌下、小腿内侧面和足内侧缘的皮肤。[[股神经损伤]]后,[[屈髋]][[无力]],坐位时,不能伸小腿,行走困难,[[股四头肌]][[萎缩]],[[髋骨]]突出,膝[[反射]]消失,大腿前面和小腿内侧面皮肤[[感觉障碍]]。 5.[[闭孔神经]]obturator nerve(L2~4)自腰丛发出后,于腰大肌内侧缘穿出,循[[小骨盆]]侧壁前行,穿[[闭膜管]]出小骨盆,分前、后两支,分别经[[短收肌]]前、后面进入大腿内收肌群,其肌支支配[[闭孔外肌]]、大腿内收肌群。皮支分布于大腿内侧面的皮肤闭孔神经前支发出支配[[股薄肌]]的分支先人[[长收肌]],约在股中部,从长收肌穿出进入股薄肌。临床上在用股薄肌代替[[肛门外括约肌]]的手术中,应注意保留此支。 6.[[生殖股神经]](L1、2)自腰大肌前面穿出后,在该肌浅面下降。皮支分布于阴囊([[大阴唇]])、股部及其附近的皮肤。[[股支]]支配[[提睾肌]]。 [[分类:人体]][[分类:解剖学]][[分类:神经系统]]
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