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腭部有黑色焦痂
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[[腭部有黑色焦痂]]常见于[[肺毛霉菌病]]。肺毛霉菌病是由[[毛霉]]菌目[[致病菌]]引起的[[肺感染]]性[[疾病]]。虽然少见,但发展迅速,[[死亡率]]高。临床上以毛霉菌和[[根霉]]菌较为常见,前者主要侵犯肺,后者多累及到鼻窦、眼、脑及[[消化道]],并可血行播散到全身。肺毛霉菌病可为原发[[感染]],也可继发于鼻窦病变或毛霉菌[[败血症]]。 ==腭部有黑色焦痂的原因== 常见是由于真菌[[感染]]所致,[[真菌]]主要属于接合菌[[亚门]],[[毛霉]]纲,毛霉目,毛霉科,偶由毛霉目中的其他科,如被孢霉科、小[[克银]]汉霉科、科克霉科、瓶霉科等引起。其中毛霉科中的[[根霉]]属、[[毛霉属]]、犁头霉属是引起[[肺毛霉病]]的最常见的3类真菌;而3类中又以根霉属所致的最为常见,特别是少根根霉和米根霉。 ==腭部有黑色焦痂的诊断== 表现为[[面部疼痛]]、[[头痛]]、[[嗜睡]],严重者可致[[失明]]。体检可见鼻内有褐色、血性微黏稠的分泌物,[[感染]]侧[[腭部有黑色焦痂]]。当第Ⅱ、Ⅳ、Ⅵ对[[脑神经]]受累时,还可致[[瞳孔散大]]、固定、凸眼或[[上睑下垂]]。在[[疾病]]进展过程中,[[真菌]]容易侵犯[[大血管]],在脑中引起[[梗死]]和[[坏死]],伴[[脑软化]],患者常由嗜睡发展为[[昏迷]],在7~10天内死亡。本型[[病死率]]为80%~90%。可以根据上面的[[临床表现]]进行诊断。 ==腭部有黑色焦痂的鉴别诊断== 常与[[口腔溃疡]]鉴别。口腔溃疡,又称为“[[口疮]]”,是发生在[[口腔粘膜]]上的表浅性[[溃疡]],大小可从米粒至黄豆大小、成圆形或卵圆形,溃疡面为口腔溃疡凹、周围[[充血]],可因刺激性食物引发[[疼痛]],一般一至两个星期可以自愈。口腔溃疡成[[周期性]]反复发生,医学上称"[[复发性口腔溃疡]]"。可一年发病数次,也可以一个月发病几次,甚至新旧病变交替出现。 表现为[[面部疼痛]]、[[头痛]]、[[嗜睡]],严重者可致[[失明]]。体检可见鼻内有褐色、血性微黏稠的分泌物,[[感染]]侧[[腭部有黑色焦痂]]。当第Ⅱ、Ⅳ、Ⅵ对[[脑神经]]受累时,还可致[[瞳孔散大]]、固定、凸眼或[[上睑下垂]]。在[[疾病]]进展过程中,[[真菌]]容易侵犯[[大血管]],在脑中引起[[梗死]]和[[坏死]],伴[[脑软化]],患者常由嗜睡发展为[[昏迷]],在7~10天内死亡。本型[[病死率]]为80%~90%。可以根据上面的[[临床表现]]进行诊断。 ==腭部有黑色焦痂的治疗和预防方法== ①[[两性霉素B]]:是由[[结节]]链霉提取所得,对本病疗效佳,[[静脉滴注]]效果最好。先以1mg溶于5%[[葡萄糖]]液注射以测定其是否[[过敏]],逐渐增加至每天1mg/kg。应用更快递增法,先用1mg测试剂量,数小时后即可用10~15mg,每12小时增加1次,直至患者病情稳定或改善。再用同剂量隔天1次,每次[[静脉注射]]宜持续6h以上,效果最佳。有主张局部灌洗[[疗法]]以及眼和鼻部包敷疗法(用1mg/ml浓度)。对鼻脑[[毛霉病]]所用的疗程不明确,应视患者临床疗效及[[感染]]清除情况而定。但应持续数周至数月或更长,长疗程应使总剂量达2.5~4.0g,过早停药可复发。 ②其他[[抗真菌药物]]: A.[[氟胞嘧啶]](5-FC):有报道本药与[[利福平]]或[[四环素类]]或与两性霉素B有协同作用,因此有人建议用5-FC再加低剂量两性霉素B治疗,以减少两性霉素B的[[毒性]]。 B.[[两性霉素B脂质体]]:可降低毒性,并增加两性霉素B的防治效果。 (2)[[外科]]扩创:尽量清除[[坏死]]组织。使两性霉素B(两性霉素B)容易到达病灶,有[[鼻旁窦]]炎时亦应清洗[[引流]],如有[[视网膜动脉栓塞]]、[[眼炎]]或[[眼球]]波及时应摘除眼球。 (3)控制潜在[[疾病]]:纠正[[糖尿病]]患者的[[酸中毒]]及[[脱水]],但在应用[[激素]]的[[免疫抑制]]患者、[[白血病]]或[[慢性肾病]]、[[免疫]]及[[代谢障碍]]的患者常不易治疗。 ==参看== *[[地霉菌病]] *[[恙虫病性肺炎]] *[[口腔症状]] <seo title="腭部有黑色焦痂,腭部有黑色焦痂的治疗_腭部有黑色焦痂的原因,腭部有黑色焦痂怎么办_症状百科" metak="腭部有黑色焦痂,腭部有黑色焦痂治疗,腭部有黑色焦痂原因,腭部有黑色焦痂症状" metad="医学百科腭部有黑色焦痂症状条目页面。介绍腭部有黑色焦痂是怎么回事,腭部有黑色焦痂的原因,腭部有黑色焦痂怎么办,如何治疗等。腭部有黑色焦痂常见于肺毛霉菌病。肺毛霉菌病是由毛霉菌目致病菌引起的肺..." /> [[分类:口腔症状]]
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