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[[腕银叉状畸形]]是指[[骨折]]远端连同手部向背侧移位,其近侧有凹陷。柯力骨折的典型[[体征]]之一。 ==腕银叉状畸形的原因== (一)发病原因 多为间接暴力所致。 (二)发病机制 多为平地跌倒,[[手掌]]撑地、[[腕关节]]处于背伸及[[前臂]]内旋位时,以致暴力集中于[[桡骨]]远端[[松质]]骨处而引起[[骨折]]。在此种状态下,骨折远端必然出现向背侧及桡侧的移位。此时,[[尺骨茎突]]可伴有骨折,三角[[纤维软骨]]盘亦有可能撕裂。 ==腕银叉状畸形的诊断== [[骨折]]远端连同手部向背侧移位,其近侧有凹陷。 ==腕银叉状畸形的鉴别诊断== 柯力[[骨折]]的典型[[体征]]如下。 1.银叉状[[畸形]] 骨折远端连同手部向背侧移位,其近侧有凹陷。 2.枪刺状畸形 骨折远端连同手部向桡侧移位,中指轴线与[[桡骨]]轴线不在同一平面上。 骨折远端连同手部向背侧移位,其近侧有凹陷。 ==腕银叉状畸形的治疗和预防方法== 1.[[麻醉]] 复位时多采用局部[[血肿]]内麻醉,简单易行但应注意[[无菌操作]],一旦[[感染]],则通达[[骨折]]端,可引起严重后果。[[臂丛]]麻醉[[肌肉]]放松效果理想,对合并[[高血压]]、[[冠心病]]的患者,以及行[[外固定架]]治疗时更为适用。 2.复位方法 病人卧位或坐位,[[肘关节屈曲]]90°,[[前臂]]中立位。一助手握住[[上臂]],术者两手紧握伤手,两[[拇指]]置于远折段背侧,其余[[手指]]握伤腕掌侧及手。助手与术者行2~3min牵引,将短缩及嵌入的骨折牵开,术者双拇指紧压[[桡骨]]远端背侧,迅速掌屈,并同时尺偏,骨折即可复位。 3.固定方法 用[[短臂]]前后[[石膏]]托固定,保持[[腕关节]][[旋前]]、掌屈及轻度尺偏位两周。两周后更换石膏再固定腕关节于中立位两周,即可进行功能锻炼。对不稳定粉碎性或开放性骨折,Frykman分类的Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ及Ⅷ型骨折,向背侧成角25°以上,桡骨短缩大于10mm者,显著粉碎的[[关节]]内骨折,应采用外固定架治疗,可以避免再移位和便于局部[[伤口]]的处理,有利于手指的功能活动。 ==参看== *[[柯莱斯骨折]] *[[上肢症状]] <seo title="腕银叉状畸形,腕银叉状畸形的治疗_腕银叉状畸形的原因,腕银叉状畸形怎么办_症状百科" metak="腕银叉状畸形,腕银叉状畸形治疗,腕银叉状畸形原因,腕银叉状畸形症状" metad="医学百科腕银叉状畸形症状条目页面。介绍腕银叉状畸形是怎么回事,腕银叉状畸形的原因,腕银叉状畸形怎么办,如何治疗等。腕银叉状畸形是指骨折远端连同手部向背侧移位,其近侧有凹陷。柯力骨折的典型体征..." /> [[分类:上肢症状]]
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