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腕关节扭挫伤
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当人跌倒以手着地时,[[腕关节]]是首先承受并向肢体近端[[传导]]外力的[[关节]]。因此,腕关节容易受到损伤,如损伤后治疗不当,可引起[[腕骨间]]关系改变,即所谓腕关节不稳定。 ==腕关节扭挫伤的原因== [[腕关节扭挫伤]]是由外力造成的。对腕部损伤的机制有不同看法,但多数学者认为是由腕部过度背伸承受暴力所致。当[[腕关节]]处于背伸、尺侧偏斜位时,加上受到过猛的外力作用,使腕关节活动超出正常范围,医学教|育网搜集整理会引起相应的腕部[[韧带]]、[[筋膜]]等组织损伤。 ==腕关节扭挫伤的诊断== 【诊断】 (一)[[临床表现]] 根据受力的部位与方向不同,在腕部相应或相反的部位发生[[肿胀]]、酸痛[[无力]],局部有[[压痛]],[[腕关节]]功能活动受限。有时有皮下[[瘀血斑]]。 (二)[[X线]]检查 腕关节正、侧位X线片一般无异常发现。医学教|育网搜集整理如怀疑合并[[手舟骨]][[骨折]],可在2周后复查蝶式位X线片。 ==腕关节扭挫伤的鉴别诊断== [[腕关节扭挫伤]]的鉴别诊断: 1、[[腕关节内积血及活动受限]]:[[桡骨、尺骨茎突骨折]]主要表现为局部[[肿胀]]、[[疼痛]]、[[压痛]]明显并可触到骨擦音。皮下[[瘀血]],重者[[腕关节]]内积血,腕关节活动受限。 2、[[腕关节桡侧部位的疼痛]]:[[手指]][[关节]]的退行性变表现在远端[[指间关节]]的Heberden"s[[结节]]好发于中指和示指,近端指间关节的Bouchard"s结节较少发生,常被误认为[[类风湿]]小结,第一[[掌指关节]]的退行性变可引起腕关节桡侧部位的疼痛,除此之外的掌指关节很少累及。 3、[[腕关节向尺侧偏斜时桡侧出现剧痛]]:[[桡骨茎突骨折]]尺偏试验阳性,即将腕关节向尺侧偏斜时桡侧出现剧痛。 【诊断】 (一)[[临床表现]] 根据受力的部位与方向不同,在腕部相应或相反的部位发生肿胀、酸痛[[无力]],局部有压痛,腕关节功能活动受限。有时有皮下[[瘀血斑]]。 (二)[[X线]]检查 腕关节正、侧位X线片一般无异常发现。医学教|育网搜集整理如怀疑合并[[手舟骨]][[骨折]],可在2周后复查蝶式位X线片。 ==腕关节扭挫伤的治疗和预防方法== 根据其腕部所伤部位不同可采用下列手法中之一二运用。 1.拔[[戳法]]。患者正坐,伤腕伸出,掌心向下,医者站在其伤侧,一手握住[[前臂]]下端,并用[[拇指]]扣住第一掌骨根([[阳溪穴]])。另一手拿住第一掌骨及拇指,由外向里环转晃摇6或7次后[[拔伸]],在保持拔伸力量的同时,再将拇指背伸,同时拿腕之手的拇指向下戳按。 2.屈戳法。患者正坐,伤腕伸出,掌心向上,医者站在患者前方,握住伤腕,并用中指扣住伤处([[太渊穴]]),另一手拿住拇指及第一[[掌骨]],自外向里环转摇晃6或7次,然后拔伸,在维持拔伸力量的同时将腕部屈曲,同时握腕之手中指向下戳按。 3.合筋法。患者正坐,伤腕伸出,掌心向下。医者站在患者前方,一手托握伤腕,并用中指扣在伤处([[阳谷穴]]),另一手自小指侧拿住示、中、环、[[小指]],由内向外,或由外向内环转摇晃6或7次,然后拔伸。在保持拔伸力量的同时,使腕部向桡侧屈,而后再快速向尺侧屈,同时托握腕之手的中指向桡侧戳按。 4.屈转法。患者正坐。伤腕伸出,掌心向上。医者站在患者前方。一手托握伤腕,并用中指扣住伤处([[神门穴]])。另一手自小指侧拿住示、中、环、小指,由外向里环转摇晃6或7次,然后向桡侧斜上方拔伸医学教|育网搜集整理,再向尺侧屈,同时拿腕之手的中指向下戳按。 5.顺筋法。患者正坐,伤腕伸出。[[虎口]]向下,医者站在伤腕外侧,一手自背侧握住伤腕,并用拇指扣住伤处(神门穴),另一手自背侧拿住[[手掌]],环转摇晃6或7次,向指侧拔伸,然后使伤臂向上高举([[手心]]向前),拿手掌之手使[[腕关节]]掌屈,拿腕之手的拇指向下捋顺所伤之筋。 6.顿筋法。患者正坐,伤腕伸出。掌心向下,医者站在患者前方,一手自小指侧握住伤腕,并用拇指扣在伤处([[阳池穴]]),另一手自拇指侧拿住示、中、环、小指,由内向外环转摇晃6或7次,然后先将腕关节掌屈拔伸,再迅速[[背屈]],同时拇指向下戳按。 7.插指法。患者正坐,将伤腕伸出,五指张开,掌心向前,医者站在患者前方,一手自拇指侧握住伤腕,拇指扣在伤处(阳池穴),另一手五指与患者伤手五指相对交叉扣紧,由外向里环转摇晃6或7次,然后使腕关节掌屈并拔伸,再迅速背屈,同时拿伤腕之拇指向下戳按。 8.借力顺筋法。患者正坐,伤腕伸出,医者站在患者前方,将患者伤手掌置于医者[[胸部]],医者用一手由小指侧握住伤手掌,另一手自拇指侧拿住伤腕,拇指扣按住伤处([[大陵穴]]),令患者用力推医者之胸部,医者拿手掌之手迅速将伤臂高举,同时将伤腕掌屈,拿腕之手的拇指向下,做顺筋法。 9.推挤法。用于[[腕背]]侧[[血肿]]。助手一人握住患者肘部,医者握住患者[[手背]],先对抗拔伸,而后用拇指推挤血肿,在推挤前先在血肿中部施加压力,视血肿向哪一侧方向移动,再决定由下向上推或由上向下推。推时指端下有血肿[[破散]]的声音,血肿立即消散。 10.医者用手分别逐个拿住患者1~5指,然后逐个在拔伸下环旋摇晃1~5指并做[[牵抖]]手法,使筋肉[[痉挛]]得以松弛。 ==参看== *[[桡骨茎突骨折]] *[[尺桡骨骨干双骨折]] *[[桡骨干骨折]] *[[桡骨头骨折]] *[[骨折]] *[[腕舟骨骨折]] *[[腕关节结核]] *[[上肢症状]] <seo title="腕关节扭挫伤,腕关节扭挫伤的治疗_腕关节扭挫伤的原因,腕关节扭挫伤怎么办_症状百科" metak="腕关节扭挫伤,腕关节扭挫伤治疗,腕关节扭挫伤原因,腕关节扭挫伤症状" metad="医学百科腕关节扭挫伤症状条目页面。介绍腕关节扭挫伤是怎么回事,腕关节扭挫伤的原因,腕关节扭挫伤怎么办,如何治疗等。当人跌倒以手着地时,腕关节是首先承受并向肢体近端传导外力的关节。因此,腕关节..." /> [[分类:上肢症状]]
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