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脓疱性牛皮癣
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{{百科小图片|bkhaz.jpg|}} ==[[脓疱]]型[[牛皮癣]]== <b>脓疱型牛皮癣包括</b>:掌跖脓疱型牛皮癣、泛发性脓疱型牛皮癣和肢端[[脓疱病]]牛皮癣。 其皮损[[症状]]为[[红斑]]基底上,出现粟粒大[[无菌]]性脓疱,密集,部分呈脓[[痂]],干燥,[[脱屑]],皮损可累及全身,伴[[畏寒]],[[发热]],[[淋巴结肿大]]等。指(趾)[[甲肥厚]],灰色混浊,点状凹陷,甲板下[[化脓]],甲板与[[甲床]]分离及脱落。[[实验室检查]]:[[白细胞]]增高,[[淋巴细胞]]、[[红细胞]]及[[血红蛋白]]减少,[[血沉]]增快,血[[肌酐]]和[[尿素]]升高。此类型难以治愈且易复发。 <b>脓疱型牛皮癣,分为泛发性、限局性两型。 </b> 1.<b>泛发性脓疱型牛皮癣临床少见</b>。本型发病急剧,有[[全身不适]]并伴有弛张性[[高热]]等全身症状及[[白细胞增多]]。皮损初发为急性炎性红斑,表面有多数密集针头至粟粒大小黄白色无菌浅在性小脓疱。脓疱可扩大融合形成“脓糊”状。常累及广大皮面,甚至可扩延全身。其病原因多与寻常性牛皮癣长期服用[[皮质类固醇]]剂后,骤然停药而发病,或与[[感染]]、药物刺激有关。本病病情较重,常呈[[周期性]]复发,预后较差。 2.<b>局限性脓疱牛皮癣</b>,又称[[掌跖脓疱病]],多限于掌跖,常在大小[[鱼际]]或足跖部成批发生多数淡黄色针头至粟粒大小脓疱,基底潮红。约经1~2周脓疱破裂,[[结痂]],脱屑。以后又在[[鳞屑]]下出现小脓疱,时轻时重。自觉痒或疼痛。可累及[[指甲]],呈混浊肥厚,有嵴状隆起。牛皮癣患者身体其他部位常可见有牛皮癣皮损。亦有先发于掌跖,经多次反复发作后转变为泛发性者。 3. <b>肢端脓疱病牛皮癣</b>是牛皮癣的少见类型,其特点是好发于[[手指]]和脚趾的远端,肢端脓疱病经常继发于局部[[皮肤]]的[[外伤]]和感染。患者有疼痛感和[[功能障碍]],指[[趾甲]]可以出现变形,在严重病例有[[骨质破坏]]。对这种类型牛皮癣的治疗一直较为棘手,[[煤焦油]]制剂、口服[[视黄醛]]等药物有时候对肢端脓疱病牛皮癣有效。 <b>脓疱型牛皮癣发病机理</b> [[银屑病]]发病原因比较复杂,病因尚未明确。近年来多数学者认为,与遗传、感染、[[代谢障碍]]、[[免疫功能]]障碍、[[内分泌失调]]有关。现时已变得愈来愈普遍,特别是已发展的城市。银屑病并不是一种[[传染病]],但因为银屑病患者的皮肤问题,往往给患者带来极大的身心痛苦和经济负担,根据国际银屑病专家多年研究,发病原因与[[内脏]]有关,但并不能根治。 初步观察,牛皮癣与下列因素有关: ①<b>[[遗传因素]]</b>。多认为本病受[[多基因]]控制,同时也受外界其他因素的影响。 ②<b>感染因素</b>。有人认为是[[病毒感染]]所致,虽发现过在[[表皮]][[棘细胞]]核内有嗜酸性[[包涵体]],但至今[[病毒培养]]未能成功。[[链球菌感染]]可能是本病的重要诱发因素,因急性点滴状银屑病[[发疹]]前常有[[急性扁桃体炎]]或[[上呼吸道感染]]。 ③<b>代谢障碍</b>。有报告患者[[血清]]内[[脂质]]、[[胆固醇]]、[[球蛋白]]、糖、[[尿酸]]、钾等增高,[[叶酸]]含量降低,但皆未能作出肯定结论。也有人报告皮损内多胺及[[花生四烯酸]]增加。 ④<b>免疫功能紊乱</b>。有的患者[[细胞免疫]]功能低下;有的血清IgG、IgA、IgE增高;部分患者血清中存在有抗 IgG[[抗体]];有人用[[免疫荧光技术]]测到患者表皮角质层内有抗角质的[[自身抗体]]。 ⑤<b>精神因素</b>。[[精神创伤]]和情绪紧张及过度劳累可诱发本病或使病情加重。 ⑥<b>其他</b>。多数患者冬季复发、加重,夏季缓解或[[自然消退]],但久病者季节规律性消失。也有的妇女患者经期前后加重,[[妊娠期]][[皮疹]]消退,[[分娩]]后复发。[[氯喹]]、[[碳酸锂]]及β[[肾上腺]]能阻滞药等可使本病加重。 [[分类:银屑病]][[分类:牛皮癣]]
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