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脑外伤所致精神障碍
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脑外伤所引起的[[精神障碍]]常见的有两类患者。一类以持续的心理功能缺损为主,如[[记忆障碍]];另一类为情绪障碍与[[无力]]状态较为常见,由于[[症状]]不容易被发现而常被忽视。但可造成持续功能的[[残疾]]。除了器质性因素外,个体的[[神经类型]]、素质特点、[[外伤]]后的[[心理社会因素]],也在[[疾病]]的发生和发展中起一定作用。 急性脑外伤患者可伴有程度不等的[[意识障碍]],从[[意识模糊]]直到[[昏迷]]。在清醒过程中,可能出现紧张恐惧、[[兴奋]]不安、言语零乱、定向丧失和恐怖性的[[幻视]]等,称为外伤性[[谵妄]]。意识恢复后,常不能回忆起受伤前后的经过,称为外伤后遗忘。对紧接着受伤以前一段时期内的事件的[[遗忘]]称为逆行性遗忘(retrograde amnesia),在[[急性期]]后或间歇一段时期后,患者会出现[[头痛]]、[[头晕]]、对光声敏感、易[[疲劳]]、[[激惹]]性增高、注意力涣散、[[记忆减退]]、[[神经过敏]]、[[植物神经功能失调]]等症状,一般可持续数月后恢复。少数患者性格上有缺陷或夹杂有社会心理因素者,病情可迁延不愈。 部分严重的脑外伤患者可逐渐发展为[[痴呆]][[综合征]]。记忆、理解和判断能力明显减退、思维迟钝、[[情感淡漠]]、[[精神萎靡]]、缺乏主动性等。有的患者可伴有[[人格改变]],表现为情绪不稳、易激惹、自我控制能力减退、[[脾气]]怪僻、粗暴自私和丧失进取心。人格改变多见于左侧半球的损害,特别是累及[[额叶]]及[[颞叶]]结构的患者。 根据病史和检查诊断并不困难。脑外伤后必须及早进行治疗并订好长期治疗规划,首先要评定患者躯体和社会功能残缺的程序,以及了解心理和[[社会因素]],而给予适当处理和[[心理治疗]]。对外伤后类[[神经症]]症状可以应用[[脑复新]],对兴奋躁动的患者,可短期给[[奋乃静]]或氯丙泰等[[抗精神病药物]]。[[性格障碍]]则以[[行为治疗]]和教育训练为主。 {{导航板-外伤}}
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