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脑器质性精神障碍
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[[脑器质性精神障碍]](brain organic mental disorders)是指由于脑部[[感染]]、[[变性]]、[[血管病]]、[[外伤]]、[[肿瘤]]等病变引起的[[精神障碍]],又称[[脑器质性精神病]](brain organic psychosis)。随着人类寿命的延长,老龄人口逐渐增加,脑器质性精神障碍的[[发病率]]也明显地增高。 ==脑器质性精神障碍的原因== 各种原因导致的闭合性与[[开放性颅脑损伤]]是发病主要因素,个体的素质特征及[[外伤]]后的[[心理社会因素]]有一定作用。闭合性[[颅脑外伤]]所致[[精神障碍]]尤为常见,开放性颅脑损伤则与远期或慢性精神障碍的关系密切。颅脑外伤越重,发生精神障碍的机会越大,持续的时间也越长。[[意识障碍]]与[[间脑]]和[[脑干]]网状激活系统损害密切相关,[[额叶]]和[[颞叶]]损害易致[[人格改变]]和[[精神病]]样[[症状]]。 ==脑器质性精神障碍的诊断== 诊断依据: (一)首先要确定有无[[脑外伤]]。了解[[外伤]]前后详细经过,包括受伤时间、原因、性质、程度,有无[[意识障碍]],意识障碍持续时间及[[伴发症状]]。遇有工伤事故、交通事故、或日常生活纠纷中所发生的脑外伤,因常牵涉到人事关系及赔偿问题更宜慎重对待,除病人自述外,应有旁证,包括当时医生疹治的详细记录,或邀[[外科]]或[[神经外科]]医生会诊,除非确有脑外伤的诊断依据,勿轻易下脑外伤[[后遗症]]诊断。 (二)详作[[神经系统检查]]:有无局限性[[体征]]。 (三)辅助检查:头颅平片(正侧位、颅底位)脑[[超声]]诊断、[[脑电图]]、[[颅脑]][[CT]]检查及心理测验等。 (四)排除各种[[神经症]]:[[精神分裂症]]、情感性障碍、[[病态人格]]、[[慢性硬膜下血肿]]及其它脑器质性[[疾病]]所致的[[精神障碍]]。 ==脑器质性精神障碍的鉴别诊断== 鉴别诊断中注意与[[神经症]]、[[精神分裂症]]和躁郁症相鉴别。还应排除能引起相应[[精神障碍]]的其它脑器质性[[疾病]]。 [[神经症性反应]]:患者有精神活动能力降低,常有[[焦虑]]和[[烦恼]],或为各种躯体不适感所苦,[[体格检查]]不能发现脑器质性病变或躯体疾病作为其临床[[症状]]的基础;自知力大都良好,无持久的[[精神病]]性症状;通常不会把自己的病态体验与客观现实相混淆,即患者现实检验能力末受损害;行为一般保持在[[社会规范]]容许的范围内,可为他人理解和接受;常迫切要求治疗。起病多与素质、人格特征或精神[[应激]]有关;病程多迁延或呈发作性。病程不足3月或仪有一次短暂发作者称神经症性反应。 [[神经症性抑郁]]:[[抑郁性神经症]]又称神经症性抑郁,是由社会心理因素引起的,也往往与病人的个性偏离有关;是以持久的心境低落为主要特征的神经症性障碍;常伴有焦虑、躯体不适和[[睡眠障碍]]。患者有治疗要求,但无明显的运动性抑制或[[幻觉]]、妄想,生活工作不受严重影响。 诊断依据: (一)首先要确定有无[[脑外伤]]。了解[[外伤]]前后详细经过,包括受伤时间、原因、性质、程度,有无[[意识障碍]],意识障碍持续时间及[[伴发症状]]。遇有工伤事故、交通事故、或日常生活纠纷中所发生的脑外伤,因常牵涉到人事关系及赔偿问题更宜慎重对待,除病人自述外,应有旁证,包括当时医生疹治的详细记录,或邀[[外科]]或[[神经外科]]医生会诊,除非确有脑外伤的诊断依据,勿轻易下脑外伤[[后遗症]]诊断。 (二)详作[[神经系统检查]]:有无局限性[[体征]]。 (三)辅助检查:头颅平片(正侧位、颅底位)脑[[超声]]诊断、[[脑电图]]、[[颅脑]][[CT]]检查及心理测验等。 (四)排除各种神经症:精神分裂症、情感性障碍、[[病态人格]]、[[慢性硬膜下血肿]]及其它脑器质性疾病所致的精神障碍。 ==脑器质性精神障碍的治疗和预防方法== (一)[[急性期]]:以[[颅脑外伤]]的专科处理为主,当生命体征稳定后以卧床休息和对症处理为主。对兴奋躁动并确诊为非[[颅内出血]]所致者,在密切观察[[瞳孔]]与意识状态情况下,予以小剂量[[抗精神病药]]或[[抗焦虑药]]。 (二)后期[[精神障碍]]的治疗:[[脑外伤]]后综合症与[[神经症]]参阅相应神经症的治疗,对[[恐惧]]与[[抑郁]]者可选用三环类[[抗抑郁药]]治疗,脑外伤后[[精神病]]可选用抗精神病药治疗。对[[痴呆]]和[[人格改变]]以管理、教育和训练为主或予以[[行为治疗]]。[[神经]]营养药对[[智力障碍]]可获一定效果。 ==参看== *[[偏执性精神障碍]] *[[老年痴呆]] *[[头部症状]] <seo title="脑器质性精神障碍,脑器质性精神障碍的治疗_脑器质性精神障碍的原因,脑器质性精神障碍怎么办_症状百科" metak="脑器质性精神障碍,脑器质性精神障碍治疗,脑器质性精神障碍原因,脑器质性精神障碍症状" metad="医学百科脑器质性精神障碍症状条目页面。介绍脑器质性精神障碍是怎么回事,脑器质性精神障碍的原因,脑器质性精神障碍怎么办,如何治疗等。脑器质性精神障碍(brain organic mental ..." /> [[分类:头部症状]]
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