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脑包虫病
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脑包虫病又称[[脑棘球蚴病]],是狗[[绦虫]]的蚴虫侵入颅内,形成[[包虫囊]]肿所致。 ==疾病别名== [[棘球蚴病]] ==疾病分类== [[神经外科]] ==疾病描述== 本病是人感染棘球绦虫的幼虫所致的疾病。在颅内有两种类型,即原发的棘球蚴和继发的包球蚴。 ==[[症状]][[体征]]== [[头痛]]、[[恶心]]、[[呕吐]]、[[视物模糊]]、[[视神经乳头水肿]]、[[脑神经]]损害与各种病灶性症状、[[癫痫]]及[[颅内压增高]]症状等[[临床表现]]。 ==疾病病因== 在流行区与犬有[[密切接触史]]。 ==诊断检查== 1.病史及体征 注意曾否在流行区与犬有密切接触史,有无头痛、恶心、呕吐、视物模糊、视神经乳头水肿、脑神经损害与各种病灶性症状、癫痫及颅内压增高症状等临床表现。 2.化验检查 血与[[脑脊液]]中,嗜酸粒细胞增高,[[血清]]、脑脊液[[补体结合试验]]阳性,包虫囊液[[抗原]]皮内试验、[[对流免疫电泳]]或[[间接血凝试验]]阳性。 3.[[影像学]]检查 X线检查,包虫患者肝、肺、[[骨骼]]检查,均可发现[[钙化]];DSA检查,其特殊表现为病变区无血管、围绕包虫囊的[[血管]]极度移位、变直、环绕成球形。CT与MRI扫描对脑包虫病具有高度特征性,表现为囊性球形病变,边界清楚,密度与信号与脑脊液相似,无病灶边缘[[水肿]],无增强,可与[[脑脓肿]]、囊性[[脑瘤]]或[[蛛网膜囊肿]]等鉴别。偶有实质性病变。 ==治疗方案== 完整摘除[[囊肿]]。做大骨瓣,小心切开[[硬脑膜]]和脑[[皮质]],患者头放低,在囊肿四周与脑组织间用[[冲洗器]]注入[[生理盐水]],囊肿即飘浮脱出。棘球蚴引起的实体性肿块([[滤泡]]型),应完整切除。术中应小心不使囊肿破裂,以免囊液逸出、及[[头节]]、[[子囊]]播散产生[[过敏性休克]]。囊壁较薄者,可先抽出部分囊液,注入等量4%~10%福马林液或1%碘液以杀死头节及子囊,然后以盐水冲洗吸净,摘除囊壁。 ==[[用药安全]]== 1、患者主要见于畜牧地区,在我国的西北、内蒙、西藏等地区均有散发,任何年龄均可罹患,但以农村儿童多见。 2、注意饮食卫生,严格实施食品管理法,严禁带棘球蚴的[[内脏]](如肝、肺等)上市。[[疫区]]的狗要经常定期驱虫以消灭病源,狗驱虫时一定要把犬拴住,以便收集排出的虫体与粪便,彻底销毁,以防散布病原体。 3、手术摘除时切忌不可弄破囊壁,以免造成过敏或引发新的囊体形成。术时一旦囊液[[污染伤口]],可用[[过氧化氢溶液]]处理。 [[分类:疾病]]
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脑包虫病
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