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脐部有一半球形肿块
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[[成人脐疝]]体检:[[脐部有一半球形肿块]],柔软,巨大[[脐疝]]可向下悬垂,若[[疝内容物]]为肠管,可见到肠蠕动;直立时疝突出,平卧时疝回复;有[[咳嗽]]冲击感,回纳可触及脐部缺损及圆形[[疝环]]。 ==脐部有一半球形肿块的原因== (一)发病原因 [[脐环]][[闭锁]]不全、脐组织薄弱或[[腹部]][[筋膜]][[肌肉萎缩]]是[[脐疝]]发生的[[病理]]基础,[[妊娠]]、[[肥胖]]、[[大网膜]]脂肪过多、[[慢性咳嗽]]、[[肝硬化]][[腹水]]等导致的腹内压增高是脐疝发生的重要诱因。 (二)发病机制 在幼儿期,脐环封闭,局部形成[[瘢痕]],成为腹部薄弱处。中老人和多次妊娠者因[[腹肌]]部分[[变性]]或退行性变,腹壁更加脆弱。故当腹部压力长时间较高,腹肌受到过度牵张时,则[[内脏]]即由脐周薄弱处脱出。脐疝的囊壁及被覆层较薄,[[疝内容物]]似在皮下。内容物初期多为大网膜,随后还有[[小肠]]和[[结肠]]。疝内容物与脐疝[[疝囊]]之间常发生粘连,形成多房性的间隙,有时亦可出现[[肠梗阻]]。孕妇或肝硬化伴腹水患者,如伴发脐疝,有时会发生自发性或[[外伤]]性穿破。 ==脐部有一半球形肿块的诊断== 临床[[症状]] 1.症状 [[脐疝]]肿块,[[咳嗽]]和用力时疝块突出,平卧时消失。肿块局部[[隐痛]]或[[腹部不适]],可伴[[消化不良]]。发生嵌顿时,可有不完全或完全[[肠梗阻]]的表现。 2.体检 [[脐部有一半球形肿块]],柔软,巨大脐疝可向下悬垂,若[[疝内容物]]为肠管,可见到肠蠕动;直立时疝突出,平卧时疝回复;有咳嗽冲击感,回纳可触及脐部缺损及圆形[[疝环]]。 诊断 1.病史 详细了解患者有无[[多胎妊娠]]史、[[慢性咳嗽]]史及[[肝硬化]][[腹水]]情况等。 2.临床特点 可复性脐部半球形肿块;有咳嗽冲击感,可触及脐部缺损及疝环。 3.辅助检查 可排除[[腹部]]其他[[疾病]]。 ==脐部有一半球形肿块的鉴别诊断== [[脐周肿胀]]:脐窝湿润、[[肿胀]],[[渗出]]有臭味,可为脓性或混有血性都是[[脐炎]]的[[临床诊断]]的[[症状]]。脐炎(omphalitis)是脐残端的[[细菌性感染]]。根据发病年龄,可有成人脐炎和[[新生儿脐炎]]之分,按[[病理]]过程又有急性脐炎(acute omphalitis)和慢性脐炎(chronic omphalitis)2种。急性脐炎是脐周组织的[[急性蜂窝织炎]],若[[感染]]进展,可并发腹壁[[蜂窝织炎]],也可能发展为脐周[[脓肿]],且有并发[[腹膜炎]]及[[败血症]]的危险。[[病原菌]]为金黄[[葡萄球菌]]等。慢性脐炎为急性脐炎治疗不规则、经久不愈或[[新生儿]][[脐带]]脱落后遗留未愈的[[创面]]及异物局部刺激所引起的一种脐部[[慢性炎症]]表现。 [[婴幼儿脐部有肿物突出]]:[[婴幼儿脐疝]]是一种先天性发育缺陷性[[疾病]],随着年龄的增加,该病逐渐减少。大多数可在2岁内自愈。疝的表面有[[皮肤]]覆盖主要表现在脐部有肿物突出,哭闹时肿物增大,皮肤[[紧张]]很薄呈微青色安静平卧或[[睡眠]]时肿物缩小消失,脐部留有松弛的皱褶。 [[脐突]]:[[脐膨出]](acromphalus)是先天性腹壁发育[[畸形]]的常见类型,是因[[先天性腹壁发育不全]],在脐带周围形成腹壁缺损,导致腹腔[[内脏]]脱出的新生儿畸形。由于本病与[[染色体异常]]有关,病儿在患有脐膨出的同时还可能伴有其他器官的畸形。处理不当[[死亡率]]很高。绝大部分病儿需生后立即手术,否则由于局部皮肤破溃、[[坏死]]、感染,病儿很难继续生存。少数病例由于囊膜逐渐[[纤维化]]形成[[瘢痕]],从而保护了脱出内脏,避免了早期死亡。本病死亡率与治疗时间有关,有条件时应尽早手术。 [[脐疮]]:症见脐部[[红肿]],轻者局限于脐部,重者可向周围蔓延,甚则[[糜烂]],脓水外溢,兼有[[发热]],[[烦躁]],唇红[[口干]]。 临床症状 1.症状 [[脐疝]]肿块,[[咳嗽]]和用力时疝块突出,平卧时消失。肿块局部[[隐痛]]或[[腹部不适]],可伴[[消化不良]]。发生嵌顿时,可有不完全或完全[[肠梗阻]]的表现。 2.体检 [[脐部有一半球形肿块]],柔软,巨大脐疝可向下悬垂,若[[疝内容物]]为肠管,可见到肠蠕动;直立时疝突出,平卧时疝回复;有咳嗽冲击感,回纳可触及脐部缺损及圆形[[疝环]]。 诊断 1.病史 详细了解患者有无[[多胎妊娠]]史、[[慢性咳嗽]]史及[[肝硬化]][[腹水]]情况等。 2.临床特点 可复性脐部半球形肿块;有咳嗽冲击感,可触及脐部缺损及疝环。 3.辅助检查 可排除[[腹部]]其他疾病。 ==脐部有一半球形肿块的治疗和预防方法== [[成人脐疝]]不能自愈,且易嵌顿和绞窄,因此均应手术治疗。但继发于[[肝硬变]][[腹水]]者,老年患者伴有严重心、肺疾患不能耐受手术者,禁忌手术治疗,一旦发生嵌顿或绞窄,仍应紧急手术。 作横向[[梭形切口]],切开[[腹直肌]]前鞘,齐[[疝环]]处离断[[疝囊]]颈,分离粘连,切除疝囊壁及其外层覆盖物,回纳疝的内容物,行疝囊高位结扎或[[腹膜]]切缘对合。沿疝环的四周游离[[腹横筋膜]]和[[腹直肌鞘]],分层横形[[缝合]]。如疝环较大,则可重叠加强缝合。 (1)将横形切开的腹直肌鞘上、下两叶潜行游离后缝合 (2)下叶的切缘缝于上叶的深面 (3)再将上叶的切缘重叠缝于下叶的浅面 值得提出约70%的成人脐疝可伴有[[腹直肌分离]],对这类[[脐疝]]宜采用直切口,便于同时修复缝合分离的腹直肌。 少数巨大脐疝回纳后可能影响[[静脉]]回心流量,[[横膈]]抬高也会干扰通气和[[氧合作用]],尤在老年患者更须监测心、肺功能。 ==参看== *[[婴幼儿脐疝]] *[[脐炎]] *[[脐部脐肠系膜管息肉]] *[[成人脐疝]] *[[脐疝]] *[[腹部症状]] <seo title="脐部有一半球形肿块,脐部有一半球形肿块的治疗_脐部有一半球形肿块的原因,脐部有一半球形肿块怎么办_症状百科" metak="脐部有一半球形肿块,脐部有一半球形肿块治疗,脐部有一半球形肿块原因,脐部有一半球形肿块症状" metad="医学百科脐部有一半球形肿块症状条目页面。介绍脐部有一半球形肿块是怎么回事,脐部有一半球形肿块的原因,脐部有一半球形肿块怎么办,如何治疗等。成人脐疝体检:脐部有一半球形肿块,柔软,巨大脐疝可向..." /> [[分类:腹部症状]]
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