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脊髓灰质炎后遗症
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[[脊髓灰质炎后遗症]]是指[[脊髓灰质炎]]是由一组亲[[神经病]]毒引起的[[急性传染病]]。主要损害[[脊髓前角]][[细胞]],导致[[运动神经]][[纤维]]变,使支配的[[肌肉]]产生弛缓性[[瘫痪]]。本病好发5岁以下儿童,故称“[[小儿麻痹症]]”。 小部分留下瘫痪[[后遗症]],受累肌肉出现[[萎缩]],[[神经]]功能不能恢复,造成受累肢体[[畸形]]。 ==脊髓灰质炎后遗症的病因== [[脊髓灰质炎病毒]][[感染]]。 发病后[[病毒]]主要侵犯[[脊髓]]灰质[[运动神经]],中心区[[神经细胞]][[坏死]],中心区周围炎性[[浸润]]、[[水肿]],导致相应[[周围神经]][[瘫痪]]。严重者,患儿死于[[急性期]];较轻者,后遗躯干及肢体[[畸形]],故称[[婴儿]]瘫[[后遗症]]。 ==脊髓灰质炎后遗症的症状== 1、[[肌肉]]功能的不平衡:如[[马蹄内翻足]][[畸形]]、[[高弓足]]等。2、肌肉、[[筋膜]]的[[变性]]挛缩:如髋屈曲外展外旋畸形、[[脊柱侧凸]]、膝屈、反屈、外内翻等。3、[[骨骼]]发育畸形、缩短畸形、肌肉废用性[[萎缩]]等。 ==脊髓灰质炎后遗症的诊断== ===脊髓灰质炎后遗症的检查化验=== 该病病程根据[[灰质]]破坏的程度、[[水肿]]吸收快慢,临床可分为[[急性期]]2周,恢复期3周至2年及[[后遗症期]],各期[[临床表现]]不同,治疗任务各异。急性期以抢救生命为主;恢复期采用各种方法,促进[[神经]]功能恢复,改善[[瘫痪]]肌的营养,防止[[肌萎缩]],引起肢体[[畸形]];后遗症期,治疗任务主要为矫正躯干及肢体已形成的畸形,此乃[[外科]]治疗的目的。 ===脊髓灰质炎后遗症的鉴别诊断=== 1、患[[脊髓灰质炎]]病史;2、[[肌肉]]弛缓性[[瘫痪]]、[[肌肉萎缩]]、骨与关节[[畸形]]等[[体征]]出现;3、[[X线]]片显示畸形所见。 ==脊髓灰质炎后遗症的并发症== [[脊髓灰质炎后遗症]]的[[临床表现]]基本与先天性、姿态性[[畸形]]相似,所不同的是,前者为[[神经]]源性肌力平衡失调,导致[[骨质]]或[[关节畸形]],[[瘫痪]]的[[肌肉]]为不可逆性病变。而后者则为先天骨质畸形或姿势不正,被动牵拉某些肌功能暂时消失,非神经源性,畸形矫正后,肌功能还可恢复,为可逆性。脊髓灰质炎后遗症常见的瘫痪肌有:胫前、后肌,[[腓骨]]长、[[短肌]],[[股四头肌]],[[阔筋膜张肌]]和臀肌等。[[上肢]]较少发生,仅以[[三角肌]]瘫痪较多见。[[脊柱]]周围肌瘫痪者更少见。常见畸形有足部的马蹄内、[[外翻足]]、[[高弓足]]、仰趾、爪形趾;膝部的膝内、[[外翻]]、反屈;髋部屈曲、外展、外旋;上肢外展功能丧失,肘部畸形较少。脊柱以侧凸为主。 ==脊髓灰质炎后遗症的预防和治疗方法== 治疗原则:1、防止[[畸形]]、促进[[肌肉]]的恢复及适应[[瘫痪]]后的[[康复治疗]],不同阶段按不同的重点与要求给予治疗。2、[[后遗症期]](二年后)治疗是继续功能训练,支架保护和选用适当的手术治疗(如软组织手术、[[肌腱]]移位元术、骨性手术等)。 ==脊髓灰质炎后遗症的护理== 1、必须普遍[[接种疫苗]],常用的有以下2种: (1)[[灭活疫苗]](IPV) 优点是安全,一般用于[[免疫功能]]缺陷者及其家庭成员,也可用于接受[[免疫抑制剂]]治疗者;缺点是价格较昂贵,[[免疫]]维持时间较短,且需重复注射,[[肠道]]不能产生[[局部免疫]]能力。 (2)[[减毒活疫苗]](OPV) 优点是使用方便,95%以上的[[接种]]者产生长期免疫,并可在肠道内产生[[特异性抗体]],使接触者亦可获得[[免疫效果]];但由于是活[[病毒]],故如用于免疫功能缺陷者或免疫抑制剂治疗者可引起[[瘫痪]]。 2、一旦发现病人,应自起病日起至少[[隔离]]40天 患者衣物用具应煮沸或日光下曝晒2小时[[消毒]]。[[密切接触者]],应连续观察20天,未服过[[疫苗]]者可[[注射丙种球蛋白]]0.3~0.5ml/kg。 ==参看== *[[康复医学科疾病]] <seo title="脊髓灰质炎后遗症,脊髓灰质炎后遗症症状_什么是脊髓灰质炎后遗症_脊髓灰质炎后遗症的治疗方法_脊髓灰质炎后遗症怎么办_医学百科" metak="脊髓灰质炎后遗症,脊髓灰质炎后遗症治疗方法,脊髓灰质炎后遗症的原因,脊髓灰质炎后遗症吃什么好,脊髓灰质炎后遗症症状,脊髓灰质炎后遗症诊断" metad="医学百科脊髓灰质炎后遗症条目介绍什么是脊髓灰质炎后遗症,脊髓灰质炎后遗症有什么症状,脊髓灰质炎后遗症吃什么好,如何治疗脊髓灰质炎后遗症等。脊髓灰质炎后遗症是指脊髓灰质炎是由一组亲神经病毒引起..." /> [[分类:康复医学科疾病]]
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