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脊髓后动脉缺血症候群
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在临床上较[[脊髓前中央动脉缺血症候群]]为少见,且[[症状]]轻微,诊断比较困难。 ==脊髓后动脉缺血症候群的病因== (一)发病原因 由来自[[椎管]]后方的暴力、[[骨折]]、[[生长过快]]的[[肿瘤]]压迫,可致本病发生。 (二)发病机制 1.[[外伤]] 主要是来自后方的暴力,引起椎板骨折,继之压迫硬膜囊再作用至[[脊髓后动脉]]处,使之血供受阻,一般多为一侧,罕有双侧同时受累者。 2.肿瘤 来自椎板处或椎管后方的肿瘤,如生长过快、向前侵及脊髓后动脉时,亦可引起血供受阻。 3.其他 包括[[蛛网膜下隙]]的粘连束带、椎管[[内寄生虫]]包囊、外伤性[[血肿]]以及[[血管]]本身疾患等,均可波及脊髓后动脉支。 ==脊髓后动脉缺血症候群的症状== [[脊髓后动脉]]如果完全闭塞,主要引起同侧后角、[[后索]]软化[[体征]],表现为: 1.[[感觉障碍]] 以深感觉受累最多,平面愈高,[[症状]]愈明显,主要症状有: (1)[[深感觉障碍]]:严重的震颤觉、位置觉及[[关节]][[运动觉]]等深感觉可以完全消失。 (2)浅感觉障碍:可出现节段性浅感觉分离,即[[触觉]]存在而[[痛觉]]消失。 (3)其他症状:包括[[感觉性共济失调]]等均可同时出现。 2.运动 一般多无影响,主要是由于[[锥体束]]的血供来自[[脊髓前动脉]]及[[动脉环]]之故,单纯的脊髓后动脉受累一般影响不大。 3.[[反射]]改变 损伤段以下[[腱反射]]减弱或消失。 在缺乏选择性[[动脉造影]]情况下一般难以确诊,有经验的医师也只能依据病因及临床症状特点推断本病。因此,有手术适应证者,可在手术减压的同时以及对术后疗效的观察加以确诊。 ==脊髓后动脉缺血症候群的诊断== ===脊髓后动脉缺血症候群的检查化验=== [[X线]]、[[CT]]、[[MRI]]检查可排除[[骨折]]及占位性病变。 ===脊髓后动脉缺血症候群的鉴别诊断=== 主要与波及后角的[[原发性]][[脊髓]]疾患及局部占位性病变等相鉴别。事实上,后者亦属引起本病的原因之一。因此,从治疗的角度考虑,意义不大。 ==脊髓后动脉缺血症候群的并发症== 可出现[[感染性]][[共济失调]]。 ==脊髓后动脉缺血症候群的预防和治疗方法== (一)治疗 1.病例选择 凡有进行性感觉障碍,经[[神经系统]]全面检查可除外[[脊髓]]后角[[原发性]]病变者,均应及早施术。 2.施术要领 主要是在[[局部麻醉]]或[[全身麻醉]]下行[[椎板切除减压术]],术中尽力消除硬膜囊致压物,以恢复硬膜囊张力及波动为基本要求。一般勿需切开硬膜探查[[脊髓后动脉]]情况,以防引起意外。 对无手术禁忌证者应争取及早手术探查及减压。 (二)预后 及早手要探查及减压,临床恢复比较满意。 ==参看== *[[血管外科疾病]] <seo title="脊髓后动脉缺血症候群,脊髓后动脉缺血症候群症状_什么是脊髓后动脉缺血症候群_脊髓后动脉缺血症候群的治疗方法_脊髓后动脉缺血症候群怎么办_医学百科" metak="脊髓后动脉缺血症候群,脊髓后动脉缺血症候群治疗方法,脊髓后动脉缺血症候群的原因,脊髓后动脉缺血症候群吃什么好,脊髓后动脉缺血症候群症状,脊髓后动脉缺血症候群诊断" metad="医学百科脊髓后动脉缺血症候群条目介绍什么是脊髓后动脉缺血症候群,脊髓后动脉缺血症候群有什么症状,脊髓后动脉缺血症候群吃什么好,如何治疗脊髓后动脉缺血症候群等。在临床上较脊髓前中央动脉缺血症候..." /> [[分类:血管外科疾病]]
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