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脊神经根受损
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[[脊神经根受损]]由多种原因引起的[[脊神经根炎]]性及[[变性]][[疾病]]。病变可侵及颈、胸、腰。[[骶]]任一节段的[[脊神经根]]。临床上以颈胸神经根和腰骶神经最常受累,引起[[肩背痛]]及[[腰腿痛]]。 ==脊神经根受损的原因== (1)[[挤压伤]]:其损伤的程度与挤压力的大小、速度、受压范围和时间长短等因素有关。轻者仅引起[[神经]]暂时性[[传导]]障碍,重者可压断[[神经纤维]],造成信号传导中断,并可引起神经远端[[变性]]。根据[[压伤]]因素不同,可分为外源性和内源性两种。前者是体外挤压致伤,后者是由体内组织压伤。 (2)牵拉伤:多见于交通事故,如离心力牵引肢体引起的神经[[撕裂伤]]。轻者可以拉断神经干内的[[神经束]]及[[血管]]束,使神经干[[内出血]],最后[[瘢痕]]化;重者可完全撕断神经干或从[[神经根]]部撕脱,如[[臂丛]]神经根性损伤等。因此,牵拉伤一般造成信息通道断裂,信号传导也随之中断。 (3)摩擦伤:神经绕过[[骨突]]、[[神经沟]]的部位可引起慢性摩擦伤。表现为[[神经外膜]]增厚或神经变细,日久可导致瘢痕形成,因而造成信道变窄,信号传递受阻,或信号传导不全。 ==脊神经根受损的诊断== 起病可急可缓。常有[[感染]]。[[中毒]]。[[营养代谢]]障碍。[[脊椎]][[疾病]]。椎旁[[肌肉]][[外伤]]及[[炎症]]。[[横突]]外伤等病史。在受损[[神经根]]后根支配范围内有[[放射性]]麻木。[[疼痛]]。如[[胸神经]]根炎引起[[肋间神经痛]];颈胸神经根炎有肩[[颈部]]至上肢尺侧或(和)桡侧疼痛;[[腰骶神经根炎]]表现为腰[[骶]]部至[[下肢]]内侧或(和)外侧及足部疼痛等。常因受凉。[[咳嗽]]。[[排便]]等诱发或使[[症状]]加重。在受累神经根[[前根]]分布区域内。呈现不同程度的下运动神经元性[[瘫痪]]:肌力减退。[[肌肉萎缩]]。[[腱反射]]减退或消失等。如颈胸神经根炎症状多发生于[[肩胛]]带和上肢;腰骶神经根炎症状则见于下肢。[[骶神经]]根损害较重时尚有失张力性[[膀胱]]和[[性功能]]障碍。病变累及[[蛛网膜]]时称脊膜-[[神经根炎]]。如同时累及[[脊髓]]则称脊髓-脊膜-神经根炎。可产生[[脊髓蛛网膜炎]]症状。有原发病病因的症状和[[体征]]。 ==脊神经根受损的鉴别诊断== 1.[[颈椎病]]:[[症状]]与颈胸神经根炎较相似。但一般多见于中老年人。可有[[眩晕]]或[[脊髓]]受累表现。叩击[[头顶]]或自头顶向[[颈部]]加压时。可引起[[上肢]][[疼痛]]加重(Spurling征)。颈髓[[X线]]摄片或[[CT]]检查可见[[颈椎]][[骨质增生]]。[[椎间孔]]狭窄或[[骨刺]]伸入其内。[[椎间盘变性]]等改变。颈椎牵引等治疗可使症状减轻。 2.颈段[[脊髓肿瘤]]:起病缓慢。进行性加重。早期[[体征]]常较局限。根性症状更为突出。[[腰椎穿刺]]可显示[[蛛网膜下腔]]梗阻。[[脑脊液]]蛋白定量增高。[[细胞]]数常正常。[[脊髓造影]]见病变部位[[造影剂]]流通受阻及[[充盈缺损]]。 3.[[臂丛神经炎]]:多见于成年人。呈急性或[[亚急性]]起病。疼痛部位常在一侧的[[锁骨上窝]]或肩部。逐渐扩展至同侧[[上臂]]。[[前臂]]及手部。尺侧较甚。[[臂丛]]神经干(锁骨上窝处)有[[压痛]]。牵拉上肢时可诱发或加重疼痛。 4.[[胸腔出口综合征]]:主要由[[颈肋]]。前[[中斜角肌]]病变及[[肋骨]]或[[锁骨]][[畸形]]。局部肿块压迫等引起。表现为上肢[[神经]]和[[血管]]的受压症状。神经受压出现患肢的[[放射性疼痛]]。[[锁骨下动脉]]受压出现手部[[皮肤苍白]]。发凉。甚至有雷诺现象。患肢过伸及外展时。[[桡动脉]]搏动减弱甚至消失。 起病可急可缓。常有[[感染]]。[[中毒]]。[[营养代谢]]障碍。[[脊椎]][[疾病]]。椎旁[[肌肉]][[外伤]]及[[炎症]]。[[横突]]外伤等病史。在受损[[神经根]]后根支配范围内有[[放射性]]麻木。疼痛。如[[胸神经]]根炎引起[[肋间神经痛]];颈胸神经根炎有肩颈部至上肢尺侧或(和)桡侧疼痛;[[腰骶神经根炎]]表现为腰[[骶]]部至[[下肢]]内侧或(和)外侧及足部疼痛等。常因受凉。[[咳嗽]]。[[排便]]等诱发或使症状加重。在受累神经根[[前根]]分布区域内。呈现不同程度的下运动神经元性[[瘫痪]]:肌力减退。[[肌肉萎缩]]。[[腱反射]]减退或消失等。如颈胸神经根炎症状多发生于[[肩胛]]带和上肢;腰骶神经根炎症状则见于下肢。[[骶神经]]根损害较重时尚有失张力性[[膀胱]]和[[性功能]]障碍。病变累及[[蛛网膜]]时称脊膜-[[神经根炎]]。如同时累及脊髓则称脊髓-脊膜-神经根炎。可产生[[脊髓蛛网膜炎]]症状。有原发病病因的症状和体征。 ==脊神经根受损的治疗和预防方法== 1、积极治疗引发本病的各种[[疾病]]; 2、养成良好的生活习惯。 ==参看== *[[颈部脊髓损伤]] *[[急性颈椎间盘突出症]] *[[背部症状]] <seo title="脊神经根受损,脊神经根受损的治疗_脊神经根受损的原因,脊神经根受损怎么办_症状百科" metak="脊神经根受损,脊神经根受损治疗,脊神经根受损原因,脊神经根受损症状" metad="医学百科脊神经根受损症状条目页面。介绍脊神经根受损是怎么回事,脊神经根受损的原因,脊神经根受损怎么办,如何治疗等。脊神经根受损由多种原因引起的脊神经根炎性及变性疾病。病变可侵及颈、胸、腰。骶..." /> [[分类:背部症状]]
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脊神经根受损
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