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{{头部模板-肿瘤}} [[脂肉瘤]](liposarcoma)是起源于[[脂肪细胞]]和向脂肪细胞[[分化]]的不同阶段的间叶[[细胞]]的一种[[恶性肿瘤]]。[[发病率]]占软组织恶性肿瘤的第2位或第3位。 ==脂肉瘤的病因== (一)发病原因 病因尚不明。 (二)发病机制 发病机制还不清楚。 ==脂肉瘤的症状== 1.本病男性多见,常发生于中老年人(30~80岁,平均50岁)。多见于[[下肢]],特别是股部,也可见于臀、[[上肢]]、颈和躯干等处。 2.皮损呈[[结节]]状或分叶状,常较大,直径2~20cm不等(平均10cm),质软,有的有囊样感,边界较清。一般无[[疼痛]]。 3.大多仅局部浸润性生长,切除后易复发。低分化者易转移,多转移至肺和肝。 根据[[临床表现]],皮损特点,组织病理特征性即可诊断。 ==脂肉瘤的诊断== ===脂肉瘤的检查化验=== 组织病理:[[肿瘤]]一般发生于深部软组织再扩展至[[皮下组织]],少数发生于皮下组织,从[[真皮]]中发生者罕见。可发生于原来没有成熟[[脂肪细胞]]组织存在的部位。根据组织瘤细胞类型,肿瘤可分为4型:[[分化]]良好型、黏液样型、圆形[[细胞]]型、多形型[[脂肪肉瘤]]。 1.分化良好型(well-differentiated type) 此型较少见。皮损位于深部软组织,皮下组织相对少见,境界清楚。肿瘤几乎全由成熟脂肪细胞组成,并由[[纤维]]组织分成大小不等的叶,酷似[[脂肪瘤]]。瘤细胞轻度多形,在某些纤维组织区可见空泡性细胞,[[胞核]]大而深染多形。如纤维组织增多,可称为[[硬化]]性脂肪[[肉瘤]]。[[细胞学]]研究,本型与12号[[染色体]]长臂有关。 2.黏液样型(myxoid type) 约占此瘤半数以上,多数患者发病年龄早。瘤组织内含有形态一致的黏液样[[基质]]及分支状[[毛细血管]]网,形成特征性腔隙,均匀、壁薄如“蛋壳状”,内含有大量小而圆的细胞及数目不定的成[[脂细胞]]。细胞学方面,本型存在t(12;16)(q13;P11)异位,引起翻译因子CHOP[[基因]]的变化。为低分化肿瘤,自皮下转移少见,但易复发。可向圆形细胞型转化。 3.圆形细胞型(round cell type) 此型少见,常由长期存在或复发性低分化黏液型脂肪瘤发展而来。瘤细胞主要为圆形细胞,呈片状或巢状排列,[[核分裂]]象多见。恶性度高。本型瘤细胞可出现S-100[[染色]]阳性。 4.多形型(pleomorphic type) 是脂肪瘤中最少见的一型,出现晚。瘤细胞表现为多形性和不典型性,并见较多[[瘤巨细胞]],核分裂象不多,[[出血]]和[[坏死]]明显。 ===脂肉瘤的鉴别诊断=== 组织病理:主要依赖于组织病理诊断。低分化型黏液型[[脂肪瘤]]中瘤细胞[[脂质]]极少,常需脂质[[染色]]以明确诊断。 1.分化型[[脂肪肉瘤]] 需与脂肪瘤、[[黄瘤]]、弥漫性神经[[纤维瘤]]、[[皮肤]]纤维[[肉瘤]]等鉴别。识别不典型性[[脂肪细胞]]有助于诊断,必要时可进行特殊染色。 2.黏液型脂肪肉瘤 需与黏液瘤、浅表性[[血管]]黏液瘤等鉴别,后两者无成[[脂细胞]]。 3.圆形[[细胞]]型脂肪肉瘤 含有成脂细胞,必要时可行S-100染色。 4.多形性脂肪肉瘤 需与[[恶性纤维组织细胞瘤]]鉴别。脂肪肉瘤细胞多为空泡性脂肪[[母细胞]],无[[畸形]][[巨细胞]]。而后者瘤细胞主要为泡沫细胞,常见畸形巨细胞。 ==脂肉瘤的西医治疗== (一)治疗 对小[[肿瘤]]应切除送活检。对大肿瘤,可在阻断血供情况下,切除送活检,并一期完成手术,对发展快且估计恶性程度较高的[[脂肪肉瘤]],应同时将瘤周[[肌肉]]组织(包括起止点)切除。 (二)预后 黏液样型(myxoid type)为低分化肿瘤,自皮下转移少见,但易复发。可向圆形[[细胞]]型转化。圆形细胞型(round cell type) 恶性度高。 ==参看== *[[肿瘤科疾病]] <seo title="脂肉瘤,脂肉瘤症状_什么是脂肉瘤_脂肉瘤的治疗方法_脂肉瘤怎么办_医学百科" metak="脂肉瘤,脂肉瘤治疗方法,脂肉瘤的原因,脂肉瘤吃什么好,脂肉瘤症状,脂肉瘤诊断" metad="医学百科脂肉瘤条目介绍什么是脂肉瘤,脂肉瘤有什么症状,脂肉瘤吃什么好,如何治疗脂肉瘤等。脂肉瘤(liposarcoma)是起源于脂肪细胞和向脂肪细胞分化的不同阶段的间叶细胞的一种恶性肿瘤。发..." /> [[分类:肿瘤科疾病]] {{底部模板-肿瘤}}
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