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胸膜增厚粘连
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[[肺结核]]、[[胸膜炎]]以及[[胸部损伤]]患者的[[胸膜腔]]内往往会有[[渗出]]的[[积液]],一旦积液中的[[纤维蛋白]]沉着在[[胸膜]]上,便可导致[[胸膜增厚]],如果纤维蛋白不断沉着,相对的两层胸膜就逐渐粘着了,或者胸膜腔内有[[肉芽组织]][[增生]],也可导致胸膜增厚以至粘连。 ==胸膜增厚粘连的原因== 1.[[胸腔]]内[[积血]]([[血胸]])一般为[[胸部损伤]]所致。 2.胸腔内[[积脓]]([[脓胸]])可由[[肺炎]]或[[肺脓肿]]向胸腔扩散所致。 3.腔内[[乳糜]]液[[积聚]]([[乳糜胸]])是由胸腔内主要[[淋巴管]]([[胸导管]])受损或[[肿瘤]]阻塞[[导管]]所致。 4.[[吸虫病]]肺部主要表现为有[[浸润]]、[[囊肿]][[结节]]及[[硬结]]阴影,但亦可发现[[胸膜粘连]]增厚;[[肺炎性假瘤]][[胸部]]X线片及[[CT]]扫描,少数亦可有胸膜粘连影。 5.[[矽肺]]晚期由于肺部[[纤维]]组织收缩牵拉和粘连,[[横膈]]可呈现"天幕状"影像,可见[[肺底]]胸膜粘连。 6.胸腔内[[高胆固醇]]液体积聚发生于某些慢性[[胸腔积液]],如[[结核病]](多见,不再赘述)或[[类风湿性关节炎]](尸解半数以上有粘连性[[胸膜炎]],常见于严重晚期病人)所致者。 ==胸膜增厚粘连的诊断== 局限性的[[胸膜增厚]]和粘连,常见于[[肋膈角]]处,使[[肋膈角变钝]]、变浅或变平。透视下可见该处[[横膈]]运动减弱。 [[胸膜]]亦可有较广泛的层样增厚及粘连,若厚度不大,又位于前胸壁或后胸壁,则可以不引起明显的[[X线]]改变,当胸膜增厚达到一定厚度时,则使患侧[[肺野]]密度增高,当转至[[切线位]]时,可在[[胸廓]]内缘和肺野之间有一层边缘清晰的锐利阴影。大量的胸膜增厚和粘连可引起[[肋间隙]]的缩小,[[纵隔]]向患侧移位,[[脊柱]]向对侧侧凸,横隔上升。病变广泛者可使患例[[肺门]]上提,[[气管]]向患侧移位。 ==胸膜增厚粘连的鉴别诊断== [[胸膜增厚]]和粘连,有局限性和广泛性之分,需要相互鉴别。广泛的[[脏层]]的粘连会影响肺的[[呼吸]]功能,广泛的[[壁层]]的粘连会导致[[肋间隙]]变狭,[[胸廓]]缩小。局限性的常发生在[[肋膈角]]处,导致该处的[[横膈]]运动减弱。[[胸膜]]也可以出现较广泛的层样增原和粘连,不但会引起肋间隙缩小,[[纵膈]]向患侧移位,[[脊柱]]向对侧侧凸,横膈上升,而且会使[[肺门]]上提,[[气管]]向患侧移位,[[胸膜粘连]]除膜状的外,还有一种索状的,主要发生在胸壁与一处肺表面之间。这种粘连是由肺的上部病变造成的。治疗 局限性的胸膜增厚和粘连,常见于肋膈角处,使[[肋膈角变钝]]、变浅或变平。透视下可见该处横膈运动减弱。 胸膜亦可有较广泛的层样增厚及粘连,若厚度不大,又位于前胸壁或后胸壁,则可以不引起明显的[[X线]]改变,当胸膜增厚达到一定厚度时,则使患侧[[肺野]]密度增高,当转至[[切线位]]时,可在胸廓内缘和肺野之间有一层边缘清晰的锐利阴影。大量的胸膜增厚和粘连可引起肋间隙的缩小,[[纵隔]]向患侧移位,脊柱向对侧侧凸,横隔上升。病变广泛者可使患例肺门上提,气管向患侧移位。 ==胸膜增厚粘连的治疗和预防方法== [[胸膜增厚]]多数不需要治疗,有轻微的[[胸闷]],天长日久会逐渐[[代偿]]而减轻或者消失。加强锻炼,扩胸运动,[[深呼吸]]是最好的治疗方法。广泛性胸膜增厚影响肺的[[呼吸]]功能,[[胸膜粘连]][[症状]]严重者,则应手术治疗,可做[[胸膜剥脱术]]。长期以来的实践表明,手术治疗不能令医患双方满意,不但病人痛苦大,又容易造成新的胸膜粘连和[[胸膜钙化]]。 患了[[渗出性胸膜炎]]、[[胸膜腔积液]]的病人要加强营养,增进食欲,给予高蛋白、[[高热]]量、多种维生素易[[消化]]的饮食。及时到[[医院]]治疗,否则就易产生[[胸膜肥厚]]。一旦出现了胸膜肥厚,目前靠药物治疗是没有办法解决根本问题的,只能日后通过手术治疗松解粘连,因为它是[[胸水]]吸收后遗留的[[纤维化]][[后遗症]]。主要是平日着重预防肺部的[[感染]]和锻炼,保护你的肺功能。胸膜粘连也是一种顽疾。对待这种病变的办法是:以防为主。 ==参看== *[[老年人胸腔积液与胸膜炎]] *[[老年人肺结核病]] *[[老年人肺结核]] *[[小儿结核性胸膜炎]] *[[小儿急性血行播散型肺结核]] *[[小儿原发型肺结核]] *[[肺结核]] *[[妊娠合并肺结核]] *[[慢性化脓性胸膜炎]] *[[胸部症状]] <seo title="胸膜增厚粘连,胸膜增厚粘连的治疗_胸膜增厚粘连的原因,胸膜增厚粘连怎么办_症状百科" metak="胸膜增厚粘连,胸膜增厚粘连治疗,胸膜增厚粘连原因,胸膜增厚粘连症状" metad="医学百科胸膜增厚粘连症状条目页面。介绍胸膜增厚粘连是怎么回事,胸膜增厚粘连的原因,胸膜增厚粘连怎么办,如何治疗等。肺结核、胸膜炎以及胸部损伤患者的胸膜腔内往往会有渗出的积液,一旦积液中的纤维..." /> [[分类:胸部症状]]
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