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胸腹呈矛盾运动
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[[胸腹呈矛盾运动]]是指[[肺气肿]]患者的胸腹运动呈矛盾状态,即吸气时[[胸廓]]运动向外,腹壁运动向内。 ==胸腹呈矛盾运动的原因== [[阻塞性肺气肿]]的发病机理尚未完全清楚。一般认为与[[支气管]]阻塞以及[[蛋白酶]]-[[抗蛋白酶]]失衡有关。吸烟、[[感染]]和大气污染等引起[[细支气管炎]]症,管腔狭窄或阻塞。吸气时[[细支气管]]管腔扩张,空气进入[[肺泡]];[[呼气]]时管腔缩小,空气滞留,肺泡内压不断增高,导致肺泡过度[[膨胀]]甚至破裂。细支气管周围的辐射状牵引力损失,使细支气管收缩,致管腔变狭。肺血管内膜增厚,肺泡壁血供减少,肺泡弹性减弱等,助长膨胀的肺泡破裂。在感染等情况下,体内蛋白酶活性增高,正常人抗蛋白酶系统的活性也相应增高,以保护肺组织免遭破坏。α1抗胰蛋白酶缺乏者对蛋白酶的抑制能力减弱,故更易发生[[肺气肿]]。吸烟对蛋白酶-抗蛋白酶平衡也有不良影响。 ==胸腹呈矛盾运动的诊断== [[临床表现]][[症状]]轻重视[[肺气肿]]程度而定。早期可无症状或仅在劳动、运动时感到[[气短]],逐渐难以胜任原来的工作。随着肺气肿进展,[[呼吸困难]]程度随之加重,以至稍一活动甚或完全休息时仍感气短。此外尚可感到[[乏力]]、体重下降、[[食欲减退]]、[[上腹]]胀满。引起肺气肿的主要是[[慢性支气管炎]],因此除气短外还有[[咳嗽]]、[[咳痰]]等症状,早期仅有[[呼气]]相延长或无异常。典型肺气肿者[[胸廓]]前后径增大,呈[[桶状胸]],[[呼吸运动]]减弱,语音震颤减弱,[[叩诊]]过[[清音]],[[心脏]]浊音界缩小,肝浊音界下移,[[呼吸音]]减低,有时可听到干、湿[[罗音]],[[心率增快]],[[心音]]低远,[[肺动脉]]第二心音亢进。 [[临床诊断]]: 一、[[X线]]检查:胸廓扩张,[[肋间隙增宽]],[[肋骨]]平行,活动减弱,膈降低且变平,两[[肺野]]的透亮度增加。 二、[[心电图]]检查:一般无异常,有时可呈低电压。 三、[[呼吸]]功能检查:对诊断[[阻塞性肺气肿]]有重要意义。 四、[[血液]]气体分析:如出现明显[[缺氧]][[二氧化碳]]滞留时,则[[动脉血]][[氧分压]](PaO2)降低,[[二氧化碳分压]](PaCO2)升高,并可出现失[[代偿]]性[[呼吸性酸中毒]],pH值降低。 五、血液和痰液检查:一般无异常,[[继发感染]]时似[[慢支]]急性发作表现。 诊断根据病史、体检、[[X射线]]检查和肺功能测定可以诊断科研。X射线检查表现为[[胸腔]]前后径增大,[[胸骨]][[前突]],胸骨后间隙增宽,[[横膈低平]],[[肺纹理减少]],肺野透光度增加,[[悬垂型心脏]],肺动脉及主要分支增宽,外周血管细小。肺功能测定表现为残气、[[肺总量]]增加、残气/肺总量比值增高、1秒率显著降低、弥散功能减低。 ==胸腹呈矛盾运动的鉴别诊断== [[肺气肿]]应注意与[[肺结核]]、肺部[[肿瘤]]和职业性[[肺病]]的鉴别诊断。此外[[慢性支气管炎]]、[[支气管哮喘]]和[[阻塞性肺气肿]]均属慢性阻塞性肺病,且慢性[[支气管炎]]和支气管哮喘均可并发阻塞性肺气肿。但三者既有联系,又有区别,不可等同。慢性支气管炎在并发肺气肿前病变主要限于[[支气管]],可有阻塞性通气障碍,但程度较轻,弥散功能一般正常。支气管哮喘发作期表现为阻塞性通气障碍和[[肺过度充气]],气体分布可严重不匀。但上述变化可逆性较大,对吸入[[支气管扩张]]剂反应较好。弥散[[功能障碍]]也不明显。而且支气管哮喘[[气道]]反应性明显增高,肺功能昼夜波动也大,为其特点。 [[临床表现]][[症状]]轻重视肺气肿程度而定。早期可无症状或仅在劳动、运动时感到[[气短]],逐渐难以胜任原来的工作。随着肺气肿进展,[[呼吸困难]]程度随之加重,以至稍一活动甚或完全休息时仍感气短。此外尚可感到[[乏力]]、体重下降、[[食欲减退]]、[[上腹]]胀满。引起肺气肿的主要是慢性支气管炎,因此除气短外还有[[咳嗽]]、[[咳痰]]等症状,早期仅有[[呼气]]相延长或无异常。典型肺气肿者[[胸廓]]前后径增大,呈[[桶状胸]],[[呼吸运动]]减弱,语音震颤减弱,[[叩诊]]过[[清音]],[[心脏]]浊音界缩小,肝浊音界下移,[[呼吸音]]减低,有时可听到干、湿[[罗音]],[[心率增快]],[[心音]]低远,[[肺动脉]]第二心音亢进。 [[临床诊断]]: 一、[[X线]]检查:胸廓扩张,[[肋间隙增宽]],[[肋骨]]平行,活动减弱,膈降低且变平,两[[肺野]]的透亮度增加。 二、[[心电图]]检查:一般无异常,有时可呈低电压。 三、[[呼吸]]功能检查:对诊断阻塞性肺气肿有重要意义。 四、[[血液]]气体分析:如出现明显[[缺氧]][[二氧化碳]]滞留时,则[[动脉血]][[氧分压]](PaO2)降低,[[二氧化碳分压]](PaCO2)升高,并可出现失[[代偿]]性[[呼吸性酸中毒]],pH值降低。 五、血液和痰液检查:一般无异常,[[继发感染]]时似[[慢支]]急性发作表现。 诊断根据病史、体检、[[X射线]]检查和肺功能测定可以诊断科研。X射线检查表现为[[胸腔]]前后径增大,[[胸骨]][[前突]],胸骨后间隙增宽,[[横膈低平]],[[肺纹理减少]],肺野透光度增加,[[悬垂型心脏]],肺动脉及主要分支增宽,外周血管细小。肺功能测定表现为残气、[[肺总量]]增加、残气/肺总量比值增高、1秒率显著降低、弥散功能减低。 ==胸腹呈矛盾运动的治疗和预防方法== [[肺气肿]]的预防: 首先是戒烟。注意保暖,避免受凉,预防[[感冒]]。改善环境卫生,做好个人[[劳动保护]],消除及避免烟雾、粉尘和刺激性气体对[[呼吸道]]的影响。 肺气肿的饮食[[疗法]]: 患有肺气肿的病人需要注意饮食的营养的补充,从中得到调理和治疗。 (一)饮食禁忌 ①忌食刺激性食物。忌食[[辣椒]]、葱、蒜、酒等辛辣刺激性食物,因刺激[[气管]]粘膜,会加重[[咳嗽]]、[[气喘]]、[[心悸]]等[[症状]],诱发[[哮喘]],故当忌食。 ②忌食海腥油腻之品。非清蒸做法做出的鱼,由于用油量过大,容易引起上火。此外,有过敏体质的人以及[[血尿]]酸高的人(如[[痛风病]]人)也应少吃油量大的黄鱼、[[带鱼]]、虾、蟹以及肥肉等,以免助火生痰。 ③避免食用产气食物。如红薯、[[韭菜]]等,因其对[[肺气]]宣降不利,应多食用碱性食物。 ④禁止吸烟。因抽烟为[[支气管炎]]发生发展的祸根之一,对[[哮喘性支气管炎]]极为不利,应绝对禁止。 (二)适宜的饮食 ①供给充足的[[蛋白质]]和铁。饮食中应多吃瘦肉、动物[[肝脏]]、[[豆腐]]、豆浆等。这些食品不仅富含优质蛋白质和铁元素,而且又无增痰上火之弊,对增强病人体质有利,提高抗病力,促进损伤组织的修复。 ②多吃含有[[维生素A]]、C及钙质的食物。含维生素A的食物如[[猪肝]]、蛋黄、[[鱼肝油]]、[[胡萝卜]]、[[南瓜]]、杏等;有[[润肺]]、保护气管之功效,含[[维生素C]]的食物有抗炎、抗癌、防感冒的功能,如[[大枣]]、柚、番茄、青椒等;含钙食物能增强气管抗过敏能力,如[[猪骨]]、青菜、豆腐、芝麻酱等。需注意的是,奶制品可使痰液变稠,不易排出,从而加重[[感染]],所以要限制牛奶及其制品的摄入。 ③增加液体摄入量。大量饮水,有利于痰液稀释,保持气管通畅;每天饮水量至少2000ml(其中包括食物中的水分)。 ④经常吃食用菌类能调节[[免疫功能]]。如[[香菇]]、[[蘑菇]]含[[香菇多糖]]、[[蘑菇多糖]],可以增强人体[[抵抗力]],减少[[支气管哮喘]]的发作。 ==参看== *[[膈肌麻痹]] *[[肺结核]] *[[妊娠合并肺结核]] *[[阻塞性肺气肿]] *[[肺气肿]] *[[单侧肺气肿]] *[[老年人肺结核病]] *[[老年人肺气肿]] *[[老年人肺结核]] *[[小儿急性血行播散型肺结核]] *[[小儿原发型肺结核]] *[[胸部症状]] <seo title="胸腹呈矛盾运动,胸腹呈矛盾运动的治疗_胸腹呈矛盾运动的原因,胸腹呈矛盾运动怎么办_症状百科" metak="胸腹呈矛盾运动,胸腹呈矛盾运动治疗,胸腹呈矛盾运动原因,胸腹呈矛盾运动症状" metad="医学百科胸腹呈矛盾运动症状条目页面。介绍胸腹呈矛盾运动是怎么回事,胸腹呈矛盾运动的原因,胸腹呈矛盾运动怎么办,如何治疗等。胸腹呈矛盾运动是指肺气肿患者的胸腹运动呈矛盾状态,即吸气时胸廓运动向..." /> [[分类:胸部症状]]
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