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[[胸廓塌陷畸形]]常见于[[漏斗胸]]。漏斗胸的[[体征]],[[胸骨体]](特别是[[剑突]]根部)及其相应的两侧第3~6[[肋软骨]]向内即陷,致使前胸壁状似漏斗,[[心脏]]受压移位。 ==胸廓塌陷畸形的原因== 男性较女性多见,有报道男女之比为4∶1,属伴性[[显性]][[遗传]]。有家族史者[[漏斗胸]]的发生率是2.5‰, 而无家族史者,漏斗胸的[[发病率]]仅1.0‰。漏斗胸的原因不明,认为与遗传有关。 有人认为此[[畸形]]是由于[[肋骨]]生长不协调,下部较上部小,挤压[[胸骨]]向后而成;亦有认为是因膈[[肌纤维]]前面附着于[[胸骨体]]下端和[[剑突]],在[[膈中]]心腱过短时将胸骨和剑突向后牵拉所致。 ==胸廓塌陷畸形的诊断== [[婴儿期]][[漏斗胸]]压迫[[症状]]较轻者常未被注意。有些虽有吸气性[[喘鸣]]和[[胸骨]]吸人性凹陷,但常未能检查出[[呼吸道阻塞]]的原因。患儿常体形[[瘦弱]],不好动,易得上[[呼吸道感染]],活动能力受到限制。用力[[呼气]]量和最大通气量明显减少。活动时出现[[心慌]]、[[气短]]和[[呼吸困难]]。[[体征]]除[[胸廓畸形]]外,常有轻度[[驼背]]、[[腹部]]凸出等特殊体型。 症状体征: [[胸骨体]](特别是[[剑突]]根部)及其相应的两侧第3~6[[肋软骨]]向内即陷,致使前胸壁状似漏斗,[[心脏]]受压移位,肺也因胸廓畸形而运动受限,影响患儿的[[心肺功能]]。患儿活动后[[心悸]][[气促]],常发[[上呼吸道]]和[[肺部感染]],甚至发生[[心力衰竭]]。症状在3岁以后逐趋明显,凹胸,凸肚,[[消瘦]],发育差。漏斗胸常是[[先天性畸形]],不仅累及患有不良影响,应积积治疗。漏斗胸是胸骨、肋软骨及一部分[[肋骨]]向[[脊柱]]凹陷形成漏斗状的一种[[畸形]],绝大多数漏斗胸的胸骨从第二或第三肋软骨水平开始向后,到剑突稍上一点处为最低点,再返向前形成一船样畸形。两侧或外侧,向内凹陷变形,形成漏斗胸的两侧壁。漏斗胸的肋骨[[走行]]斜度较正常人大,肋骨由后上方急骤向前下方凹陷,使前后变近,严重时胸骨最深凹陷处可以抵达脊术。年龄小的漏斗胸患者畸形往往是对称性的,随着年龄的增长,漏斗胸畸形逐渐变得不对称,胸骨往往向右侧旋转,右侧肋软骨的凹陷往往较左侧深,右侧[[乳腺]]发育较左侧差。后胸部多为平背或圆背,[[脊柱侧弯]]随年龄逐渐加重,年龄小时不易出现脊柱侧弯,青春期以后患者的脊柱侧弯较明显。漏斗胸畸形压迫心肺,心脏多数向左侧[[胸腔]]移位。儿童往往表现为一种独特的虚弱姿势:颈向前伸,圆形削肩,罐状腹。胸骨体剑突交界处凹陷最深。有家族倾向或伴有[[先天性心脏病]]。 诊断检查: 心脏[[X线]]检查和[[心电图]]:常有心脏向左移位和顺时方向旋转。X线剖位胸片可见下段胸骨向后凹陷,与脊柱间的距离缩短。[[CT]]图象凹陷更为确切清晰。漏斗胸在临床上非常容易诊断,畸形一目了然。但要确定漏斗胸的严重程度则是比较困难的,目前临床上有很多描述方法。 X线检查可以见到肋骨的后部平直,前部向前下方急倾斜下降,心影多向左侧胸腔移位。心影的中部有一个明显的[[放射线]]半透明区,右心缘常与脊柱重叠。个别严重的患者心影可以完全位于左胸腔内,年龄较大的患者脊柱多有侧弯。侧位胸片可以看到胸骨体明显向后弯曲,有的胸骨下端可以抵达脊柱前缘。 后前位照片:漏斗胸的心影中透明区。 [[胸部]]CT片更能清楚地显示胸廓畸形的严重程度及心脏受压移位程度。 心电图可以表现为V1的P波倒置或双向。也可以有[[右束支传导阻滞]],心导管检查可以描记至[[舒张]]期斜坡和平台,与[[缩窄性心包炎]]所见相同。[[心血管造影]]显示右心受压畸形和右室流出道受阻。 ==胸廓塌陷畸形的鉴别诊断== 应鉴别是[[先天畸形]]还是后天[[疾病]]造成。 [[婴儿期]][[漏斗胸]]压迫[[症状]]较轻者常未被注意。有些虽有吸气性[[喘鸣]]和[[胸骨]]吸人性凹陷,但常未能检查出[[呼吸道阻塞]]的原因。患儿常体形[[瘦弱]],不好动,易得上[[呼吸道感染]],活动能力受到限制。用力[[呼气]]量和最大通气量明显减少。活动时出现[[心慌]]、[[气短]]和[[呼吸困难]]。[[体征]]除[[胸廓畸形]]外,常有轻度[[驼背]]、[[腹部]]凸出等特殊体型。 症状体征: [[胸骨体]](特别是[[剑突]]根部)及其相应的两侧第3~6[[肋软骨]]向内即陷,致使前胸壁状似漏斗,[[心脏]]受压移位,肺也因胸廓畸形而运动受限,影响患儿的[[心肺功能]]。患儿活动后[[心悸]][[气促]],常发[[上呼吸道]]和[[肺部感染]],甚至发生[[心力衰竭]]。症状在3岁以后逐趋明显,凹胸,凸肚,[[消瘦]],发育差。漏斗胸常是[[先天性畸形]],不仅累及患有不良影响,应积积治疗。漏斗胸是胸骨、肋软骨及一部分[[肋骨]]向[[脊柱]]凹陷形成漏斗状的一种[[畸形]],绝大多数漏斗胸的胸骨从第二或第三肋软骨水平开始向后,到剑突稍上一点处为最低点,再返向前形成一船样畸形。两侧或外侧,向内凹陷变形,形成漏斗胸的两侧壁。漏斗胸的肋骨[[走行]]斜度较正常人大,肋骨由后上方急骤向前下方凹陷,使前后变近,严重时胸骨最深凹陷处可以抵达脊术。年龄小的漏斗胸患者畸形往往是对称性的,随着年龄的增长,漏斗胸畸形逐渐变得不对称,胸骨往往向右侧旋转,右侧肋软骨的凹陷往往较左侧深,右侧[[乳腺]]发育较左侧差。后胸部多为平背或圆背,[[脊柱侧弯]]随年龄逐渐加重,年龄小时不易出现脊柱侧弯,青春期以后患者的脊柱侧弯较明显。漏斗胸畸形压迫心肺,心脏多数向左侧[[胸腔]]移位。儿童往往表现为一种独特的虚弱姿势:颈向前伸,圆形削肩,罐状腹。胸骨体剑突交界处凹陷最深。有家族倾向或伴有[[先天性心脏病]]。 诊断检查: 心脏[[X线]]检查和[[心电图]]:常有心脏向左移位和顺时方向旋转。X线剖位胸片可见下段胸骨向后凹陷,与脊柱间的距离缩短。[[CT]]图象凹陷更为确切清晰。漏斗胸在临床上非常容易诊断,畸形一目了然。但要确定漏斗胸的严重程度则是比较困难的,目前临床上有很多描述方法。 X线检查可以见到肋骨的后部平直,前部向前下方急倾斜下降,心影多向左侧胸腔移位。心影的中部有一个明显的[[放射线]]半透明区,右心缘常与脊柱重叠。个别严重的患者心影可以完全位于左胸腔内,年龄较大的患者脊柱多有侧弯。侧位胸片可以看到胸骨体明显向后弯曲,有的胸骨下端可以抵达脊柱前缘。 后前位照片:漏斗胸的心影中透明区。 [[胸部]]CT片更能清楚地显示胸廓畸形的严重程度及心脏受压移位程度。 心电图可以表现为V1的P波倒置或双向。也可以有[[右束支传导阻滞]],心导管检查可以描记至[[舒张]]期斜坡和平台,与[[缩窄性心包炎]]所见相同。[[心血管造影]]显示右心受压畸形和右室流出道受阻。 ==胸廓塌陷畸形的治疗和预防方法== 本病为家族性[[显性]][[遗传病]],无有效预防措施。对于[[胸廓畸形]]不严重的患儿主要应采取预防措施,以防止其继续发展。 ==参看== *[[胸骨骨髓炎]] *[[胸骨裂]] *[[先天性胸骨后膈疝]] *[[上干型胸廓出口综合征]] *[[胸廓出口综合征]] *[[胸骨骨折]] *[[漏斗胸]] *[[胸部症状]] <seo title="胸廓塌陷畸形,胸廓塌陷畸形的治疗_胸廓塌陷畸形的原因,胸廓塌陷畸形怎么办_症状百科" metak="胸廓塌陷畸形,胸廓塌陷畸形治疗,胸廓塌陷畸形原因,胸廓塌陷畸形症状" metad="医学百科胸廓塌陷畸形症状条目页面。介绍胸廓塌陷畸形是怎么回事,胸廓塌陷畸形的原因,胸廓塌陷畸形怎么办,如何治疗等。胸廓塌陷畸形常见于漏斗胸。漏斗胸的体征,胸骨体(特别是剑突根部)及其相应的两..." /> [[分类:胸部症状]]
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