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胸、腰椎椎体单纯性、楔形压缩骨折
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此为临床上最为多见的类型,多由高处落下臀部或足跟部着地所致,故易伴发[[跟骨]]或[[胫腓骨骨折]]。此类[[骨折]]好发于胸11~腰2之间,尤其多见于胸12~腰1。此外,[[骨质疏松]]者轻度[[外伤]]亦可引起,以[[更年期]]女性多发,大多发生于平地跌倒之后,其部位常在第1[[腰椎]]以下,可能与负载强度大有关。[[破伤风]]或其他原因引起[[躯干肌]]群[[痉挛]]收缩者,也可引起这一类型的胸、腰[[椎骨]]折。 ==胸、腰椎椎体单纯性、楔形压缩骨折的病因== (一)发病原因 多为屈曲、纵向暴力所致。 (二)发病机制 主要系因屈曲纵向暴力所致,[[前柱]]压缩呈楔形,而[[中柱]]及[[后柱]]多无明显改变。老年患者大多是由于生活或一般性交通意外所致,包括平地跌倒等(图1)。 ==胸、腰椎椎体单纯性、楔形压缩骨折的症状== 主要表现为伤处局部的[[疼痛]]、[[压痛]]、[[棘突]]隆起及[[传导]][[叩痛]]等。因局部[[出血]]及防御性[[反射作用]],双侧腰肌多呈[[痉挛]]状,且伴有[[腰部]]活动受限等[[症状]];但伴有局部[[血肿]]者却十分少见。 一般多无困难。对老年患者应注意,尤其是[[更年期]]以后的妇女,稍许[[外伤]]即可引起胸、腰[[椎骨]]折。 1.外伤史 可轻重不一,尤其在更年期妇女及老龄患者,轻轻地下一坐即可引起此种类型的[[腰椎骨折]]。 2.临床特点 [[棘突压痛]]及传导痛具有诊断意义,并具有定位作用。 3.[[X线]]检查能确立诊断及压缩程度。 ==胸、腰椎椎体单纯性、楔形压缩骨折的诊断== ===胸、腰椎椎体单纯性、楔形压缩骨折的检查化验=== 在[[X线]]平片上可清晰显示椎体压缩性改变及其压缩程度。多数病例椎体前缘压缩为1/4左右,一般不超过2/4,因此,后方的小[[关节]]多无明显[[脱位]]。X线平片上可显示关节[[咬合]][[变异]],但对[[脊柱]]的稳定性影响不大。如压缩超过椎体的2/4,椎节后方小关节呈[[半脱位]]时,则应视为不稳定型中的另一分型。因为不波及[[椎管]],所以如非十分必要,一般勿需行[[CT]]扫描或[[MRI]]检查。 ==胸、腰椎椎体单纯性、楔形压缩骨折的预防和治疗方法== (一)治疗 对一般病例,原则上以非手术[[疗法]]为主,包括卧木板床、腰下垫软枕,或悬吊牵引以促使[[骨折]]复位,并在牵引下行功能疗法(图2)。5~7天后,骨折位于上腰椎者在悬吊状态下上[[石膏]]背心;骨折在下腰段者,可用[[腰围]]固定8~10周,并按常规进行腰背肌锻炼。对60岁以上,尤其是伴有肺部功能不全及合并[[复合伤]]不适宜于石膏固定者,应在床上进行腰背肌锻炼(图3),并于骨折椎节处垫一软枕,以达到使其慢性复位的目的。也可选用预制式钢架简易石膏背心代替全石膏背心。对陈旧性损伤、骨折未行复位者,以功能锻炼及[[理疗]]为主,仅个别患者因后方小[[关节]]损伤性[[关节炎]]需行融合术治疗。 (二)预后 一般预后良好。 ==参看== *[[骨科疾病]] <seo title="胸、腰椎椎体单纯性、楔形压缩骨折,胸、腰椎椎体单纯性、楔形压缩骨折症状_什么是胸、腰椎椎体单纯性、楔形压缩骨折_胸、腰椎椎体单纯性、楔形压缩骨折的治疗方法_胸、腰椎椎体单纯性、楔形压缩骨折怎么办_医学百科" metak="胸、腰椎椎体单纯性、楔形压缩骨折,胸、腰椎椎体单纯性、楔形压缩骨折治疗方法,胸、腰椎椎体单纯性、楔形压缩骨折的原因,胸、腰椎椎体单纯性、楔形压缩骨折吃什么好,胸、腰椎椎体单纯性、楔形压缩骨折症状,胸、腰椎椎体单纯性、楔形压缩骨折诊断" metad="医学百科胸、腰椎椎体单纯性、楔形压缩骨折条目介绍什么是胸、腰椎椎体单纯性、楔形压缩骨折,胸、腰椎椎体单纯性、楔形压缩骨折有什么症状,胸、腰椎椎体单纯性、楔形压缩骨折吃什么好,如何治疗胸、腰椎..." /> [[分类:骨科疾病]]
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