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胫骨内髁骨软骨病
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[[胫骨内髁骨软骨病]],又称[[胫骨内翻]]或Blount病。是指[[胫骨]]内髁[[软骨发育不良]]而产生的[[膝内翻]][[畸形]]。 中国医学健康网 【治疗措施】 膝内翻畸形严重者,可行[[胫骨上端截骨术]]。宜早期进行。有一组47根胫骨,做一次截骨即得矫行者中,只有3根大于8岁;而因畸形复发而需作多次[[截骨术]]的21根胫骨中,只有5根小于8岁。因此Blount张,在2岁后就可以手术。[[胫腓]]骨杵臼形截骨术最为常用。但亦有加作胫骨外侧[[骨骺]]阻滞或内侧[[关节面]]抬高术者。 【[[病因学]]】 本病好发于黑人儿童,这与其他[[骨软骨病]]有明显区别。原因不明,有人认为这是因黑人儿童下地行走较早(平均10½月)而白人儿童较晚(15月)的缘故。过早的行走使胫骨内侧骨骺受到过度的应力,造成[[软骨]]发育紊乱导致畸形。亦有人认为本病是因非洲黑种民族,喜欢将小孩揹在身上,两髋外展、膝内翻,对胫骨内侧骨骺的压力增加所致。 【[[临床表现]]】 为弓形腿。又分为[[婴儿]]型及青少年型(6~13岁),后者少见,常因[[外伤]]及[[感染]]所致,畸形亦不严重。由于[[胎儿]]在子宫内的体位,多数婴儿有弓形腿,要到1岁后才自然矫正。因此,在2岁前不应贸然诊断为本病。 X线表现 受累侧[[小腿]]向内弯曲,呈膝内翻畸形,胫骨内髁增大,其上方关节面向内、下、后方倾斜。邻近骨骺的[[干骺端]]内侧部分也向内侧扩展,且可出现斑点状密度不均匀或不规则[[钙化]],胫骨干内侧[[皮质]]增厚。[[膝关节造影]]示胫骨关节面逐渐由水平发展至塌陷,[[内侧半月板]][[代偿]]性异常增厚,以维持[[关节]]的稳定 [[分类:疾病]][[分类:骨科]]
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胫骨内髁骨软骨病
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