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胚胎性癌
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{{Infobox Disease | Name = 胚胎性癌 | Image = Embryonal carcinoma - very high mag - cropped.jpg| Caption = [[显微镜]]下的胚胎性癌展现出它的一些典型特征:突出的[[核仁体]]、标记的核异型、[[坏疽]]和核重叠| DiseasesDB = | ICD10 = | ICD9 = | ICDO = {{ICDO|9070|3}} -9072 | OMIM = | MedlinePlus = | eMedicineSubj = | eMedicineTopic = | MeshID = D018236 | }} '''胚胎性癌'''({{lang-en|Embryonal carcinoma}}),是一类位于[[卵巢]]或[[睾丸]]的罕见[[生殖细胞瘤]]。 ==卵巢胚胎性癌== 位于卵巢的胚胎性癌相当少见,占全部卵巢生殖细胞瘤的3%。确诊的平均年龄为15周岁。其特征和症状各有不同,可能会包括[[性早熟]]和不正常的[[子宫出血]]<ref name=Sternberg>Mills, S (ed.) 2009.Sternberg's Diagnostic Pathology. 5th Edition. ISBN 978-0-7817-7942-5</ref>。 患者[[血清]]中的[[人体绒毛膜促性腺激素]]和[[甲胎蛋白]]指数可能升高<ref>阳志军, 杨光, 蒋燕明, 冉宇靓, 杨治华, 张玮, ... & 李力. (2007). 卵巢[[上皮]]性癌相关[[抗原]]的筛选和[[血清学]]检测. [[中华妇产科杂志]], 42(12), 834-839.</ref>,但这并不排除其他[[肿瘤]](比如[[卵黄囊瘤]]),因为很多肿瘤也产生此类血清[[标记物]]<ref>Robbins Review of Pathology By Edward C. Klatt and Vinay Kumar, 300 pp, with illus, Philadelphia, Pa, WB Saunders Co, 2000.</ref>。在手术中,超过40%案例中的肿瘤类型大过卵巢。这些肿瘤通常很大、位于单侧,中径大约17厘米。有时会需要进行[[化疗]]以提高长期存活率<ref name = Sternberg/><ref>{{cite journal|title=睾丸胚胎性癌的诊断与治疗(附4例报告)|journal=现代肿瘤医学|year=2005|month=13|volume=3|issue=13|url=http://d.wanfangdata.com.cn/periodical_sxzlyx200503056.aspx|accessdate=2014-01-08}}</ref>。在肉眼检查和[[组织学]]分析中,位于卵巢的胚胎性癌情况类似于同类的睾丸胚胎性癌。 ==睾丸胚胎性癌== 单纯的睾丸胚胎性癌也很少见,占全部[[睾丸生殖细胞瘤]]的10%。但是90%的此类肿瘤均伴有混合非精原生殖细胞瘤。平均的诊断年龄为31周岁,并常见睾丸肿块伴有疼痛。50%至三分之二的患者在检测中均为[[恶性肿瘤]]<ref name=Sternberg/>。 通过[[超声波检查]],一些症状包括有明显的睾丸重量增强或单侧睾丸增长趋势<ref>范丽, & 朱贤胜. (2008). [[超声诊断]]睾丸胚胎性癌 1 例. 临床[[超声医学]]杂志, 10(4), 262-262.</ref>。肿瘤的特征和症状和恶性转移有关联,包括有后背疼痛、[[呼吸困难]]、[[咳嗽]]、[[咯血]]、[[吐血]]和[[神经]]异常等<ref name=Sternberg/>。男性胚胎性癌的血清甲胎蛋白指数通常都在正常指数<ref>魏然, 张端妮, & 曲文洲. (2007). 睾丸胚胎性癌 1 例报告. 中国[[中西医]]结合[[影像学]]杂志, 2(5), 74-74.</ref>。过高的[[AFP]]指数暗示着存在混合生殖细胞瘤的可能,比如卵黄囊瘤。 ==[[病理]]特征== [[Image:Embryonal carcinoma - high mag.jpg|thumb|right|高度显微镜下的胚胎性癌]] {{link-en|肉眼检查|gross examination}}通常能够发现2-3厘米浅灰色的肿瘤,伴有[[出血]]和[[坏疽]]<ref name=Robbins>{{cite book|last=Abbas, Fausto, Mitchell|title=Basic Pathology|year=2010|publisher=Elsevier|isbn=978-81-312-1036-9|pages=696–697}}</ref>。 [[显微镜]]下的特征有[[细胞]]边界不清、[[有丝分裂]]、多样性体系结构(管状[[乳头]]状、腺状、实体、[[胚胎]]性组织)、核重叠及[[坏死]]。去区分它和其他肿瘤(比如[[精原细胞瘤]]、[[畸形]]恶瘤、卵黄囊瘤和支持-[[间质细胞瘤]])的一类重要特质是,胚胎性[[癌细胞]]既有向胚外也有向胚内[[分化]]的潜能;比如在睾丸中,这类癌细胞试图形成原始的小管组织。 ==外部链接== * [http://www.thedoctorsdoctor.com/diseases/embryonal_ca_testis.htm Embryonal Carcinoma-Testis.] The Doctor's Doctor. 19 July 2004. Thedoctorsdoctor.com. 26 October 2005 * [http://www.medterms.com/script/main/art.asp?articlekey=31404 Embryonal Carcinoma Definition.] MedicineNet.com. 10 March 2004. MedicineNet.com. 26 October 2005 ==参考== {{reflist|2}} {{DEFAULTSORT:Embryonal Carcinoma}} {{女性生殖道肿瘤}} {{男性生殖器肿瘤}} [[Category:睾丸肿瘤]] [[Category:卵巢肿瘤]] ==参考来源== *[http://zh.wikipedia.org/wiki/%E8%83%9A%E8%83%8E%E6%80%A7%E7%99%8C 维基百科-胚胎性癌]
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