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胆红素升高
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[[胆红素]]是[[红细胞]]中的血色素所制造的色素,红细胞有固定的寿命,每日都会有所毁坏。此时,血色素会分解成为[[正铁血红素]](haem)和血红素。然后正铁血红素依酶的作用会变成胆红素,而血红素则会重新制成组织蛋白。正常值:[[总胆红素]]:1.7~17.1μmol/L;[[直接胆红素]]:0~3.42μmol/L;间接胆红素:1.7~13.68μmol/L。 ==胆红素升高的原因== 人的[[红细胞]]的寿命一般为120天。红细胞死亡后变成间接[[胆红素]](I-Bil),经[[肝脏]]转化为[[直接胆红素]](D-Bil),组成[[胆汁]],排入胆道,最后经[[大便]]排出。间接胆红素与直接胆红素之和就是[[总胆红素]](T-Bil)。上述的任何一个环节出现障碍,均可使人发生[[黄疸]]。如果红细胞破坏过多,产生的间接胆红素过多,肝脏不能完全把它转化为直接胆红素,可以发生[[溶血性黄疸]];当[[肝细胞]]发生病变时,或者因胆红素不能正常地转化成胆汁,或者因肝细胞[[肿胀]],使肝内的[[胆管]]受压,[[排泄]]胆汁受阻,使血中的[[胆红素升高]],这时就发生了[[肝细胞性黄疸]];一旦肝外的胆道系统发生[[肿瘤]]或出现[[结石]],将胆道阻塞,胆汁不能顺利排泄,而发生[[阻塞性黄疸]]。 ==胆红素升高的诊断== 体内的[[胆红素]]大部分来自[[衰老]][[红细胞]]裂解而释放出的[[血红蛋白]],包括间接胆红素和[[直接胆红素]]。间接胆红素通过[[血液]]运至[[肝脏]],通过[[肝细胞]]的作用,生成直接胆红素。胆红素增高见于: (1)肝脏疾患:[[急性黄疸型肝炎]]、急性黄色[[肝坏死]]、[[慢性活动性肝炎]]、[[肝硬化]]等。 (2)肝外的[[疾病]]:[[溶血]]型[[黄疸]]、[[血型]]不合的[[输血反应]]、[[胆囊炎]]、[[胆石症]]等; 可判断有无黄疸、黄疸程度及演变过程。当[[总胆红素]]&gt;17.1μmol/L,但&lt;34.2μmol/L时为隐性黄疸或亚临床或亚临床黄疸;3.42~171μmol/L为轻度黄疸,171~342μmol/L为中度黄疸,&gt;342μmol/L为重度黄疸。 也可根据黄疸程度推断[[黄疸病]]因:[[溶血性黄疸]]通常&lt;85.5μmol/L,肝细胞黄疸为17.1~171μmol/L,不完全性梗阻黄疸为171~265μmol/L,完全性[[梗阻性黄疸]]通常&gt;342μmol/L。 同时,可根据总胆红素、直接胆红素及间接[[胆红素升高]]程度判断黄疸类型:若总胆红素增高伴间接胆红素明显增高提示为溶血性黄疸,总胆红素增高伴直接胆红素明显升高为[[胆汁淤积]]性黄疸,三者均增高为[[肝细胞性黄疸]]。 ==胆红素升高的鉴别诊断== [[肝炎]]患者的[[黄疸]]一般为[[肝细胞性黄疸]],也就是说[[直接胆红素]]与间接[[胆红素]]均升高,而[[淤胆型肝炎]]的患者以直接胆红素升高为主。<br /><br /> 1、[[总胆红素]]、直接胆红素增高:肝内及肝外[[阻塞性黄疸]],[[胰头]]癌,毛细胆管型肝炎及其他[[胆汁]]瘀滞[[综合征]]等。<br /><br /> 2、总胆红素、间接胆红素增高:[[溶血性贫血]],[[血型]]不合[[输血]],恶性[[疾病]],[[新生儿黄疸]]等。<br /><br /> 3、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素都增高:[[急性黄疸型肝炎]],[[慢性活动性肝炎]],[[肝硬变]],[[中毒性肝炎]]等。 体内的胆红素大部分来自[[衰老]][[红细胞]]裂解而释放出的[[血红蛋白]],包括间接胆红素和直接胆红素。间接胆红素通过[[血液]]运至[[肝脏]],通过[[肝细胞]]的作用,生成直接胆红素。胆红素增高见于: (1)肝脏疾患:急性黄疸型肝炎、急性黄色[[肝坏死]]、慢性活动性肝炎、[[肝硬化]]等。 (2)肝外的疾病:[[溶血]]型黄疸、血型不合的[[输血反应]]、[[胆囊炎]]、[[胆石症]]等; 可判断有无黄疸、黄疸程度及演变过程。当总胆红素&gt;17.1μmol/L,但&lt;34.2μmol/L时为隐性黄疸或亚临床或亚临床黄疸;3.42~171μmol/L为轻度黄疸,171~342μmol/L为中度黄疸,&gt;342μmol/L为重度黄疸。 也可根据黄疸程度推断[[黄疸病]]因:[[溶血性黄疸]]通常&lt;85.5μmol/L,肝细胞黄疸为17.1~171μmol/L,不完全性梗阻黄疸为171~265μmol/L,完全性[[梗阻性黄疸]]通常&gt;342μmol/L。 同时,可根据总胆红素、直接胆红素及间接[[胆红素升高]]程度判断黄疸类型:若总胆红素增高伴间接胆红素明显增高提示为溶血性黄疸,总胆红素增高伴直接胆红素明显升高为[[胆汁淤积]]性黄疸,三者均增高为肝细胞性黄疸。 ==胆红素升高的治疗和预防方法== [[胆红素]](Bilirubin)是[[血液]]中红血球的血红素[[代谢]]后的废弃物。当红血球[[衰老]](红血球生命周期120天)时,会经过[[脾脏]]加以破坏处理而产生胆红素,胆红素会透够[[肝脏]]作用并由[[胆管]]被排至[[十二指肠]]中,最后大部分随着粪便而排出体外。胆红素对身体而言是废弃物,但若是[[血清]]中胆红素过高时,却透露出肝脏病变或[[胆管阻塞]]等异常讯息,[[血清胆红素]]的数值的高低代表着异常的严重程度。此外血红[[细胞]]破坏过多时也会出现这种情况。如系肝胆的病变,积极防治一些肝胆的疾患,少吃油腻食物,保持心情愉快,有可能减少这种情况的发生。 ==参看== *[[先天性非溶血性黄疸]] *[[小儿家族性非溶血性黄疸综合征]] *[[婴儿青铜综合征]] *[[小儿糖原贮积病Ⅶ型]] *[[新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸]] *[[新生儿生理性黄疸]] *[[Rh血型不合]] *[[十二指肠憩室梗阻性黄疸综合征]] *[[黄疸]] *[[母乳性黄疸]] *[[新生儿黄疸]] *[[腹部症状]] <seo title="胆红素升高,胆红素升高的治疗_胆红素升高的原因,胆红素升高怎么办_症状百科" metak="胆红素升高,胆红素升高治疗,胆红素升高原因,胆红素升高症状" metad="医学百科胆红素升高症状条目页面。介绍胆红素升高是怎么回事,胆红素升高的原因,胆红素升高怎么办,如何治疗等。胆红素是红细胞中的血色素所制造的色素,红细胞有固定的寿命,每日都会有所毁坏。此时,血..." /> [[分类:腹部症状]]
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