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胆囊收缩功能不良
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[[胆道张力低下综合征]]诊断可发现脂肪餐后[[胆囊收缩功能不良]]。胆道张力低下综合征,又名Chiray[[综合征]],系指由于胆道张力低下,[[胆囊]]排空延迟,而出现[[消化不良]],不能耐受脂肪食物并有右上腹[[疼痛]]的一组症候群。本征属于胆道[[功能障碍]]综合征范畴,又称为胆囊迟缓综合征。 ==胆囊收缩功能不良的原因== 病理上有胆囊扩张和[[胆囊颈]]消失,这主要是由于[[植物神经功能紊乱]]、[[迷走神经]]功能减退、[[胆囊收缩素]]分泌减少所致。 ==胆囊收缩功能不良的诊断== [[口服胆囊造影]]或B-型[[超声]]可发现[[胆囊增大]],脂肪餐后[[胆囊收缩功能不良]]。在除外([[胆石症]]、[[胆道蛔虫症]]、胆系[[感染]]等)胆道器质性[[疾病]]情况下,始能考虑本征。 ==胆囊收缩功能不良的鉴别诊断== [[胆囊壁纤维化]]:当[[胆囊]]壁发生[[炎症]]并出现[[纤维化]]时,则胆囊呈收缩状态,即所谓的慢性非[[结石性胆囊炎]]。1、胆囊内[[结石]]可无[[阳性体征]],少数结石过大时可触及胆囊。2、[[胆囊管]]内结石者,[[右上腹压痛]],Murphy征阳性,右上腹可触及肿大的胆囊、有[[压痛]],如出现[[胆囊穿孔]]可有全腹压痛、[[反跳痛]]、[[肌紧张]]等[[急性腹膜炎]]的[[体征]]。部分病人可出现[[黄疸]]。 [[懒胆囊]]:无动性胆囊,胆道运动功障碍的主要类型之一,约占8%。此型特点为[[空腹]]状态下[[胆囊体]]积增大,外型似“U”形,脂肪餐后胆囊收缩和排空减慢。然而,慢性非结石性胆囊炎者若同时存在[[胆囊壁变薄]]和[[黏膜]]严重受损时,甚至根本看不到胆囊。 [[胆道运动功能障碍]]:包括胆道运动功能失调(dyskinesis,即胆道排空速度异常)、胆道张力异常(dystonia,即胆道[[肌张力异常]])和胆道[[共济失调]](ataxic,即胆道各部分间协调障碍)。本病多见于女性,其[[临床表现]]与[[胆囊结石]]非常相似,主要表现为[[腹痛]],为上[[腹部]]或右上腹阵发性[[绞痛]],部分患者可伴[[恶心]]、[[呕吐]],可因进食油腻食物诱发,常持续2~3h,用[[解痉]]药后[[症状]]缓解。 [[胆汁淤滞]]:是[[影像学]]诊断,大多数胆囊结石的早期可表现为胆汁淤滞继而形成胆泥、结石。血[[白细胞计数]]明显升高,尿三胆异常,血[[胆红素升高]],肝功异常(如[[ALT]]、[[AST]]、r-GT、[[ALP]]等均有不同程度的升高)。[[B超]]、[[CT]]检查可见胆囊肿大、[[胆管]]有否扩张及结石,ERCP、PTC检查可更清楚显示肝内外胆管内的病变。 [[口服胆囊造影]]或B-型[[超声]]可发现[[胆囊增大]],脂肪餐后[[胆囊收缩功能不良]]。在除外([[胆石症]]、[[胆道蛔虫症]]、胆系[[感染]]等)胆道器质性[[疾病]]情况下,始能考虑本征。 ==胆囊收缩功能不良的治疗和预防方法== 治疗方法以促进[[胆囊]]收缩而加速其排空的药物为主,如[[中药]][[柴胡]]、[[郁金]]、[[黄芩]]、[[枳壳]]等[[消炎利胆]]药物,并应调节[[植物神经]]功能。 ==参看== *[[胆石]] *[[胆囊类癌]] *[[胆囊平滑肌肉瘤]] *[[老年人胆囊癌]] *[[胆固醇脓胸]] *[[胆汁性腹膜炎]] *[[急性胆源性胰腺炎]] *[[先天性胆总管囊肿]] *[[胆囊胆固醇沉着症]] *[[胆源性慢性胰腺炎]] *[[胆源性急性胰腺炎]] *[[陶瓷样胆囊]] *[[胆道运动功能障碍]] *[[胆石性肠梗阻]] *[[海胆刺伤及海胆肉芽肿]] *[[老年人胆囊炎]] *[[老年人胆石症]] *[[急性梗阻性化脓性胆管炎]] *[[胆总管结石]] *[[胆囊结石]] *[[血吸虫病与肝胆疾病]] *[[胆道蛔虫病与肝蛔虫病]] *[[胆道华支睾吸虫病]] *[[胆囊良性肿瘤]] *[[小儿胆道蛔虫症]] *[[小儿先天性胆总管囊肿]] *[[新生儿先天性胆道闭锁]] *[[新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸]] *[[妊娠合并急性胆囊炎]] *[[妊娠期内胆汁淤积症]] *[[胆囊息肉]] *[[急性胆囊炎]] *[[原发性硬化性胆管炎]] *[[小儿急性胆囊炎]] *[[淋巴结-胆道综合征]] *[[蓝鼓膜与胆固醇肉芽肿]] *[[结石性胆囊炎]] *[[急性结石性胆囊炎]] *[[胆石性肠绞塞综合征]] *[[胆囊腺肌增生病]] *[[胆囊-结肠肝曲粘连综合征]] *[[胆囊管综合征]] *[[胆囊癌]] *[[胆管良性狭窄]] *[[胆管扩张症]] *[[胆道张力低下综合征]] *[[腹部症状]] <seo title="胆囊收缩功能不良,胆囊收缩功能不良的治疗_胆囊收缩功能不良的原因,胆囊收缩功能不良怎么办_症状百科" metak="胆囊收缩功能不良,胆囊收缩功能不良治疗,胆囊收缩功能不良原因,胆囊收缩功能不良症状" metad="医学百科胆囊收缩功能不良症状条目页面。介绍胆囊收缩功能不良是怎么回事,胆囊收缩功能不良的原因,胆囊收缩功能不良怎么办,如何治疗等。胆道张力低下综合征诊断可发现脂肪餐后胆囊收缩功能不良。胆道张..." /> [[分类:腹部症状]]
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