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胆囊壁纤维化
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当[[胆囊]]壁发生[[炎症]]并出现[[纤维化]]时,则胆囊呈收缩状态,即所谓的慢性非[[结石性胆囊炎]]。 ==胆囊壁纤维化的原因== 由于[[胆囊]]内或[[胆囊颈]]部有[[结石]]引起[[感染]]、梗阻。 ==胆囊壁纤维化的诊断== 一、病史提问 1、[[胆囊]]内[[结石]]一般不产生[[胆绞痛]]的[[症状]],称为[[静止性结石]],可有右上腹[[隐痛]]、[[反酸]]、[[嗳气]]、[[腹胀]]等[[消化不良]]的症状,在摄取油腻食物后明显,如伴有[[感染]]时可有[[急性胆囊炎]]的症状。2、[[胆囊管]]内结石可有胆[[绞痛]]的表现,突发性右上腹[[持续性疼痛]]、阵发性加重、向肩背部放散,伴[[恶心]]、[[呕吐]]等。[[问诊]]要点详见急慢性[[胆囊炎]]。 二、体检发现 1、胆囊内结石可无[[阳性体征]],少数结石过大时可触及胆囊。2、胆囊管内结石者,[[右上腹压痛]],Murphy征阳性,右上腹可触及肿大的胆囊、有[[压痛]],如出现[[胆囊穿孔]]可有全腹压痛、[[反跳痛]]、[[肌紧张]]等[[急性腹膜炎]]的[[体征]]。部分病人可出现[[黄疸]]。 三、[[实验室检查]] 如出现胆囊穿孔时,[[腹部]]平片可见隔下游离气体等。 ==胆囊壁纤维化的鉴别诊断== [[胆囊运动障碍]]:常见于[[胆囊管综合征]],系指[[胆囊管]]的不完全性、非[[结石]]性、机械性梗阻,引起[[胆汁]]排出不畅、[[胆囊]]内压升高所致的一组以[[胆绞痛]]为主要表现的临床症候群。本征也称胆囊管部分阻塞[[综合征]]、胆囊运动障碍综合征、[[原发性]]慢性胆囊管炎。根据典型[[疼痛]]、[[胆囊造影]]无结石且胆囊充盈良好、脂肪餐后胆汁不能充分排空者,应怀疑胆囊管综合征,但确诊则需要进行上述其他辅助检查。 [[胆囊壁变薄]]:[[乳头状腺癌]] 可能由乳头状或[[息肉]]恶变而来,[[肿瘤]]向胆囊腔内生长,影响胆囊排空,肿瘤表面有[[溃疡]],易引起[[感染]]。肿瘤如果阻塞[[胆囊颈]],可使胆囊肿大,胆囊壁变薄,类似胆囊[[脓肿]]或[[积液]]。 [[胆囊增大]]:患[[急性胆囊炎]]的病人用胆囊[[超声]]检查常会发现胆囊增大,壁增厚,胆囊内结石。急性胆囊炎,是由于胆囊管阻塞和[[细菌]]侵袭而引起的[[胆囊炎]]症;其典型临床特征为右上腹阵发性[[绞痛]],伴有明显的触痛和[[腹肌强直]]。约95%的病人合并有胆囊结石,称为[[结石性胆囊炎]];5%的病人未合并[[胆囊结石]],称为非结石性胆囊炎。 [[胆囊收缩功能不良]]:[[胆道张力低下综合征]]诊断可发现脂肪餐后胆囊收缩功能不良。胆道张力低下综合征,又名Chiray综合征,系指由于胆道张力低下,胆囊排空延迟,而出现[[消化不良]],不能耐受脂肪食物并有右上腹疼痛的一组症候群。本征属于胆道[[功能障碍]]综合征范畴,又称为胆囊迟缓综合征。 一、病史提问 1、胆囊内结石一般不产生胆绞痛的[[症状]],称为[[静止性结石]],可有右上腹[[隐痛]]、[[反酸]]、[[嗳气]]、[[腹胀]]等消化不良的症状,在摄取油腻食物后明显,如伴有感染时可有急性胆囊炎的症状。2、胆囊管内结石可有胆绞痛的表现,突发性右上腹[[持续性疼痛]]、阵发性加重、向肩背部放散,伴[[恶心]]、[[呕吐]]等。[[问诊]]要点详见急慢性胆囊炎。 二、体检发现 1、胆囊内结石可无[[阳性体征]],少数结石过大时可触及胆囊。2、胆囊管内结石者,[[右上腹压痛]],Murphy征阳性,右上腹可触及肿大的胆囊、有[[压痛]],如出现[[胆囊穿孔]]可有全腹压痛、[[反跳痛]]、[[肌紧张]]等[[急性腹膜炎]]的[[体征]]。部分病人可出现[[黄疸]]。 三、[[实验室检查]] 如出现胆囊穿孔时,[[腹部]]平片可见隔下游离气体等。 ==胆囊壁纤维化的治疗和预防方法== 疗效评价 1.治愈:经药物或于手术治疗后[[症状]][[体征]]消失,切口愈合,无[[并发症]]。 2.好转:经药物或[[胆囊]]造瘘后急性症状缓解。 3.未愈:治疗后症状体征未改善。 ==参看== *[[胆囊类癌]] *[[胆囊平滑肌肉瘤]] *[[老年人胆囊癌]] *[[胆囊胆固醇沉着症]] *[[陶瓷样胆囊]] *[[胆道运动功能障碍]] *[[老年人胆囊炎]] *[[胆道蛔虫病与肝蛔虫病]] *[[胆道华支睾吸虫病]] *[[胆囊良性肿瘤]] *[[小儿急性胆囊炎与胆管炎]] *[[小儿胆道蛔虫症]] *[[妊娠合并急性胆囊炎]] *[[胆囊息肉]] *[[急性胆囊炎]] *[[小儿急性胆囊炎]] *[[蓝鼓膜与胆固醇肉芽肿]] *[[结石性胆囊炎]] *[[急性结石性胆囊炎]] *[[胆囊腺肌增生病]] *[[胆囊切除术后综合征]] *[[胆囊-结肠肝曲粘连综合征]] *[[胆囊管综合征]] *[[胆囊癌]] *[[腹部症状]] <seo title="胆囊壁纤维化,胆囊壁纤维化的治疗_胆囊壁纤维化的原因,胆囊壁纤维化怎么办_症状百科" metak="胆囊壁纤维化,胆囊壁纤维化治疗,胆囊壁纤维化原因,胆囊壁纤维化症状" metad="医学百科胆囊壁纤维化症状条目页面。介绍胆囊壁纤维化是怎么回事,胆囊壁纤维化的原因,胆囊壁纤维化怎么办,如何治疗等。当胆囊壁发生炎症并出现纤维化时,则胆囊呈收缩状态,即所谓的慢性非结石性胆囊炎..." /> [[分类:腹部症状]]
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