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胃肠道癌皮肤转移
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[[胃肠道癌]](gastrointestinal carcinoma),[[结肠]]和[[直肠癌]]为第二个最常见[[原发性]][[肿瘤]],而且也是最常转移到皮肤上的[[内脏]]肿瘤。大多发生于[[直肠]],占男性[[皮肤转移]]癌的11%~19%,女性的1.3%~9%。[[大肠癌]]通常在皮肤转移癌之前发现。通常来自胃肠的皮肤转移癌的发病部位为腹壁、[[会阴]]和脐部。 ==胃肠道癌皮肤转移的病因== (一)发病原因 病因尚不明。 (二)发病机制 发病机制还不清楚。 ==胃肠道癌皮肤转移的症状== [[结肠]]和[[直肠]][[皮肤转移]]癌呈肉色带蒂或悬垂性[[结节]],[[炎症]]性癌,成群[[血管]]性结节,或偶尔为肛周结节和[[炎性损害]]而提示[[化脓性汗腺炎]]。胃、[[胰腺]]和[[胆囊癌]]转移到[[皮肤]]时,通常呈结节和[[硬皮病]]样斑块。 根据[[临床表现]],皮损特点,组织病理特征性即可诊断。需注意以下几点。 1.临床上短期(6~12个月)出现迅速增长的[[肿瘤]]结节,分布在原发肿瘤手术区域附近或相应[[淋巴]][[引流]]区域的皮肤,且其组织病理形态与原发肿瘤有相似性,特别是具有多发性或多灶性瘤灶特征时,更应考虑为皮肤转移性癌肿。 2.皮肤或皮下脂肪血管或[[淋巴管]]内找到瘤栓,癌肿分布[[构型]]呈底宽上窄梯形式,一般不与[[表皮]]相连,瘤细胞周围极少有[[炎性细胞浸润]],[[无汗腺导管角质护膜分化]]等,常属转移性皮肤肿瘤的特征。 3.借助[[免疫]]组化标记有助于区别 例如,原发于[[汗腺]]来源肿瘤GCDFP-15阳性,而[[前列腺]]及[[甲状腺]]转移到皮肤的肿瘤分别为PSA及[[TG]]阳性。此外,在脐腹的转移性皮肤结节必须除外[[子宫内膜异位]]或[[种植性结节]],还应与[[卵黄囊]]或[[脐尿管]][[胚胎]]残留作区别。 ==胃肠道癌皮肤转移的诊断== ===胃肠道癌皮肤转移的检查化验=== 组织病理:来自[[大肠]]的[[皮肤转移]]癌主要为分泌良好的分泌黏[[蛋白]]的[[腺癌]],有些病例呈黏蛋白癌外观。皮肤转移癌呈低分化者较少见,偶亦见皮肤转移癌[[间变]]十分明显,以致难以辨认其为[[上皮]]起源。来自胃的皮肤转移癌常呈间变性[[浸润]]癌,呈数量不等的含有细胞内黏蛋白的印戒状[[细胞]]位于疏松或纤维性[[基质]]中。 特染和[[免疫]]组化:[[胃肠道]]腺癌含涎黏蛋白包括中性和非[[硫酸]]黏多糖。PAS阳性和耐[[淀粉酶]]。[[肿瘤细胞]]对[[细胞角蛋白]]和[[癌胚抗原]]阳性,但巨大[[囊肿]]病液体蛋白-15(GCDFP-15),[[前列腺特异性抗原]](PSA)或[[前列腺酸性磷酸酶]](PAP)阴性。 ===胃肠道癌皮肤转移的鉴别诊断=== 应与[[化脓性汗腺炎]],[[硬皮病]]鉴别。 ==胃肠道癌皮肤转移的西医治疗== (一)治疗 (二)预后 ==胃肠道癌皮肤转移的护理== 目前没有相关内容描述经血道或[[淋巴管]]转移的多发性[[皮肤转移]]癌,提示病程已晚期,生存期3~12个月。 ==参看== *[[肿瘤科疾病]] <seo title="胃肠道癌皮肤转移,胃肠道癌皮肤转移症状_什么是胃肠道癌皮肤转移_胃肠道癌皮肤转移的治疗方法_胃肠道癌皮肤转移怎么办_医学百科" metak="胃肠道癌皮肤转移,胃肠道癌皮肤转移治疗方法,胃肠道癌皮肤转移的原因,胃肠道癌皮肤转移吃什么好,胃肠道癌皮肤转移症状,胃肠道癌皮肤转移诊断" metad="医学百科胃肠道癌皮肤转移条目介绍什么是胃肠道癌皮肤转移,胃肠道癌皮肤转移有什么症状,胃肠道癌皮肤转移吃什么好,如何治疗胃肠道癌皮肤转移等。胃肠道癌(gastrointestinal carc..." /> [[分类:肿瘤科疾病]]
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