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胃液是由胃的腺体分泌的液体,纯净的胃液是无色的酸性液体,pH为0.9-1.5.正常成年人每日分泌量为1.5-2.5L。胃液中除了含大量的水外,主要成分包括盐酸(胃酸)、HCO3-、Na+、K+等无机物和[[消化酶]]、[[黏蛋白]]、[[内因子]]等有机物。 值得注意的是,胃液不等同于胃酸,胃液的概念要比胃酸的概念大,胃酸只是胃液的一部分而已。胃液对于消化系统的消化和吸收功能起着非常重要的作用。 ==胃液的成分== ====盐酸==== 由胃腺壁细胞分泌的[[盐酸]]又称[[胃酸]]。胃酸存在着两种形式:一种为游离酸;另一种为结合酸,即与蛋白质结合的盐酸蛋白质。二者的浓度合称为总酸度,其中游离酸占绝大部分。 盐酸的作用:①能激活[[胃蛋白酶原]],使之转变为有活性的[[胃蛋白酶]],并为胃蛋白酶提供适宜的酸性环境;②可抑制和杀死随食物进入胃内的细菌;③盐酸进入小肠后能促进胰液、胆汁和小肠液的分泌;④分解食物中的结缔组织和肌纤维,使食物中的蛋白质变性,易于被消化。⑤与钙和铁结合,形成可溶性盐,促进它们的吸收。 ====胃蛋白酶==== [[胃腺主细胞]]分泌入胃腔的[[胃蛋白酶原]]是无活性的,在[[胃酸]]作用下,转变为具有活性的[[胃蛋白酶]]。已激活的胃蛋白酶对胃蛋白酶原也有激活作用。胃蛋白酶能水解蛋白质,主要产物是标和胨,少量多肽和氨基酸。但胃蛋白酶必须在酸性较强的环境中才有作用,其最适pH为2.0,随着pH的增高,其活性降低。 ====黏液==== 胃内的黏液是由黏膜表面的[[上皮细胞]]、胃底泌酸腺的[[黏液细胞]],以及[[贲门腺]]和[[幽门腺]]分泌的,其主要成份为[[糖蛋白]]。黏液覆盖于胃黏膜的表面,具有润滑作用,可减少粗糙的食物对胃黏膜的机械损伤。有的还认为胃黏膜表面的黏液细胞既分泌很稠的黏液覆盖于粘膜上,又能分泌HCO-3,黏液和HCO-3构成“黏液-碳酸氢盐”屏障,此屏障可保护黏膜免受胃酸、胃蛋白酶及其它物质损伤。但如果饮酒过多或服用[[乙酰水杨酸]]一类药物过多时,就可能破坏这种保护因素。 ====内因子==== 在人体,[[内因子]]是由壁细胞分泌的一种糖蛋白。内因子与食入的维生素B12结合,形成一种复合物,可保护维生素B12不被小肠内水解酶破坏。当复合物移行至回肠,使与回肠黏膜的特殊受体结合,从而促进回肠上皮吸收[[维生素B12]]。若机体缺乏内因子,维生素B12吸收不良,影响红细胞的生成,造成[[巨幼红细胞性贫血]]。 ==胃液分泌的调节== 胃液分泌的调节包括刺激胃液分泌的因素和抑制胃液分泌的因素。正常胃液分泌是兴奋和抑制两方面因素相互作用的结果。 ====刺激胃液分泌的因素==== 食物是引起胃液分泌的生理性刺激物,一般按感受食物刺激的部位,分为三个时期:头期、胃期和肠期。各期的胃液分泌在质和量上有一些差异。但在时间上各期分泌是重叠的,在调节机制上,都包括神经和体液两方面的因素。 (1)头期:引起胃液分泌的传入冲动主要来自位于头部的感受器,故称头期。用具有胃瘘的狗可观察到,当它看到和嗅到食物时,就有胃液流出,此为条件反射性分泌,需要大脑皮层参与。利用[[假饲法]]证明,咀嚼和吞咽食物时,食物虽未能入胃,仍引起胃液分泌。这是食物刺激了口腔、咽、食管的化学和机械感受器而引起的[[非条件反射]]性分泌。基本中枢位于[[延髓]],但受[[脑]]高级部位的影响。迷走[[副交感纤维]]是这些反射的传出神经,当迷走传出神经兴奋后,除了直接引起腺体细胞分泌外,又能引起幽门部粘膜的“G”细胞释放[[胃泌素]],后者经过[[血液循环]]刺激胃腺分泌。因此,头期的胃液分泌包括神经和神经-体液两种调节机制。头期分泌的胃液特点:分泌的量多,酸度高,胃蛋白酶的含量高,因而消化力强。 (2)胃期:食物入胃后,继续刺激胃液分泌,其机制主要是:①食物对胃的扩张刺激可作用于胃壁内的感受器,通过[[迷走-迷走神经长反射]],壁内神经丛的短反射,以及通过壁内神经丛引起胃幽门部的“G”细胞释放胃泌素等途径引起胃腺分泌;②食物的化学成份(主要是蛋白质的消化产物)直接作用于“G”细胞,引起胃泌素释放。胃期分泌胃液的特点:酸度也高,但消化力比头期的弱。 (3)肠期:食物在胃内部分消化而成为食糜进入小肠后,还能引起少量的胃液分泌,这是由于食糜的机械性和化学性刺激作用于小肠的结果。其作用机制不如头期和胃期的明确。已知十二指肠粘膜中也有产生胃泌素的“G”细胞,食糜入肠后可能刺激胃泌素的释放,而引起酸性胃液的分泌。十二指肠粘膜产生的胆囊收缩素也有刺激胃液分泌的功能,但较胃泌素的作用弱。肠期分泌的胃液特点:分泌量少,约占进食后胃液分泌总量的10%,酶原含量也少。 ====抑制胃液分泌的因素==== 精神、情绪以及与进食有关的条件的恶劣刺激,都可通过中枢神经系统反射性减少胃酸的分泌。[[盐酸]]、[[脂肪]]和[[高渗溶液]]则是胃肠道内抑制胃液分泌的三个重要因素。 盐酸是[[胃腺]]分泌的,但当胃肠内的盐酸达到一定浓度(如胃幽门部的pH为1.2~1.5,十二指肠内的pH为2.5)时,胃腺的分泌活动受到抑制,这是胃腺分泌的一种负反馈调节机制,对调节胃酸水平有重要意义。 脂肪及其代谢产物抑制胃腺分秘的作用发生在脂肪通过[[幽门]]进入[[十二指肠]]后。早在本世纪30年代,中国生理学家林可胜等就发现,从[[小肠]][[粘膜]]中可提取出一种使胃分泌和胃运动减弱的物质。这种物质被认为是脂肪作用于小肠粘膜产生的一种激素,被命名为[[肠抑胃素]],但这一物质至今尚未被提纯,近年来认为,肠抑胃素不一定是一种单一的激素,它可能是一类激素的总称。如抑胃肽可在脂肪刺激下由小肠释放,但它是否就是肠抑胃素的组成部分,尚待进一步研究。十二指肠内高渗溶液对胃分泌也有抑制作用,其作用机制尚不清楚。 胃粘膜内还存在大量的前列腺素(PGs)。刺激迷走神经或注射胃泌素均可引起前列腺素释放增加,前列腺素释放后又进而抑制胃酸分泌,因此,它可能是胃分泌的负反馈抑制物。 ====药物对胃液的影响==== [[组织胺]]是一种很强的胃酸分泌刺激物。正常情况下,胃粘膜恒定地释放少量组织胺,通过局部弥散到达邻近的[[壁细胞]]发挥作用。临床上常用以检查胃腺的分泌机能。近年来认为,组织胺不仅本身具有刺激胃酸分泌的作用,它还可以提高壁细胞对[[胃泌素]]和[[乙酰胆碱]]的敏感性。[[拟副交感神经药物]]如[[乙酰胆碱]]、[[乙酰甲胆碱]]和[[毛果芸香碱]],都是促进胃液分泌的药物。[[阿托品]]类胆碱能神经阻断药,则抑制胃液分泌。[[肾上腺皮质激素]]可增强胃腺对迷走神经冲动和胃泌素等刺激的反应,但它也有抑制胃粘液分泌的作用。因此,对[[消化性溃疡]]患者使用这类激素时,要慎重。 由于胃液过多过少都会导致不适,甚至疾病发生,较为常见的是由于胃液的过多导致的[[消化性溃疡]],胃液过少则[[消化不良]]等。具体详见相关词条。 ==参看== [[胃酸]] ==参考文献== *《生理学》人民卫生出版社第七版医学教材.朱大年主编 *百度百科词条 胃液 http://baike.baidu.com/view/336375.htm
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