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[[急性胃扩张]]系指胃、十二指肠急性扩张,胃内容物大量[[潴留]],而无明显机械性梗阻的病变。 ==胃扩张的原因== 病因和发病原理尚未完全清楚。多数认为与胃神经调节功能紊乱有关[[暴饮暴食]]、长期仰卧位、脊往前突、躯体[[石膏]]固定、剧烈[[疼痛]]、[[腹部创伤]]、胃及其邻近器官[[疾病]]、全身或[[局部感染]]、[[神经系统疾病]](如[[糖尿病性神经病]])、[[代谢性疾病]](如[[低钾血症]]、[[低钙血症]])、情绪[[紧张]]、[[迷走神经切断术]]后、过量应用[[抗胆碱能药]]等也可能和发病有关。肋Lj亦可因[[上消化道]]分泌液和咽下的气体据留在胃、十二指肠内,或由于[[麻醉]]、给氧技术不正确而使大量气体进入胃内,以致加重[[急性胃扩张]]。急性胃扩张常将[[小肠]]推向下方,牵拉小[[肠系膜]]和[[肠系膜上动脉]],从而压迫[[十二指肠]]第三没,致有胆汁及脸液返流入胃。胃和十二指肠极度扩张,可占据腹腔的大部,胃壁因扩张而发生局部血[[循环障碍]],可导致[[胃出血]]、[[坏死]]和[[穿孔]]。水和电解质大量丧失、[[酸碱平衡失调]]、[[下腔静脉]]受压、胃十二指[[肠扩张]]所致的反射性[[内脏]][[血管舒张]]及并发[[肺部感染]]等,都使有效循环[[血容量]]和心排出量减少而发生[[休克]]。 ==胃扩张的诊断== 起病急。主要[[临床表现]]为上腹或脐周持续性[[胀痛]]或[[隐痛]],可有阵发性加剧;继之出现[[腹胀]]、[[呕吐]]。频繁呕吐是突出的[[症状]],初起为小口[[反流]],以后呕吐量渐增,呕吐物为深绿色或棕色混浊液体,有时呈[[咖啡]]这样,隐血试验阳性。检查发现[[腹部]]高度膨隆,尤以[[上腹]]为显著;腹壁一般较软,[[压痛]]甚轻;腹部[[叩诊]]呈明显鼓音,并有振水声;[[肠鸣音]]减弱或消失。后期多有明显的水、电解质紊乱及[[酸碱平衡失调]],直至发生[[休克]]。 x线检查发现腹部呈弥漫均匀一致阴影,[[胃气]]泡浓平面明显增宽,经[[胃管]]可吸出大量胃十二指肠内[[积液]],用以汐助诊断。本病须与[[弥漫性腹膜炎]]、[[急性肠梗阻]]进行鉴别。 ==胃扩张的鉴别诊断== 需与以下[[症状]]相互鉴别: [[急性胃扩张]]:急性胃扩张(acute gastric dilatation)是指短期内由于大量气体和液体[[积聚]],胃和[[十二指肠]]上段的高度扩张而致的一种[[综合征]]。通常为某些内外科[[疾病]]或[[麻醉]]手术的严重[[并发症]]。 [[胃移位]]:[[胃扭转]](volvulus of stomach)为胃正常位置的固定机制障碍或其邻近器官病变导致胃移位。 [[胃重复畸形]]:胃重复畸形是[[胃肠道]]重复[[畸形]]的一种。 起病急。主要[[临床表现]]为上腹或脐周持续性[[胀痛]]或[[隐痛]],可有阵发性加剧;继之出现[[腹胀]]、[[呕吐]]。频繁呕吐是突出的症状,初起为小口[[反流]],以后呕吐量渐增,呕吐物为深绿色或棕色混浊液体,有时呈[[咖啡]]这样,隐血试验阳性。检查发现[[腹部]]高度膨隆,尤以[[上腹]]为显著;腹壁一般较软,[[压痛]]甚轻;腹部[[叩诊]]呈明显鼓音,并有振水声;[[肠鸣音]]减弱或消失。后期多有明显的水、电解质紊乱及[[酸碱平衡失调]],直至发生[[休克]]。 x线检查发现腹部呈弥漫均匀一致阴影,[[胃气]]泡浓平面明显增宽,经[[胃管]]可吸出大量胃十二指肠内[[积液]],用以汐助诊断。本病须与[[弥漫性腹膜炎]]、[[急性肠梗阻]]进行鉴别。 ==胃扩张的治疗和预防方法== 治疗主要包括抗休克及纠正水、电解质和[[酸碱平衡]]失阅;应予禁食并放置[[胃管]]吸出胃十二指肠涝留液,用[[生理]]律水洗胃,持续[[胃肠减压]];若并发[[胃穿孔]],或经胃肠减压后效果不佳者,则需施行手术。手术方式以简单有效为原则,如造接术并清除其内容物,术后应继续胃肠减压. 本病的[[病死率]]可高达20%。[[上腹]]部大手术后常规胃肠减压,术后定期变换体位,避免[[暴饮暴食]],对预防本病有重要意义. ==参看== *[[急性胃扩张]] *[[腹部症状]] <seo title="胃扩张,胃扩张的治疗_胃扩张的原因,胃扩张怎么办_症状百科" metak="胃扩张,胃扩张治疗,胃扩张原因,胃扩张症状" metad="医学百科胃扩张症状条目页面。介绍胃扩张是怎么回事,胃扩张的原因,胃扩张怎么办,如何治疗等。急性胃扩张系指胃、十二指肠急性扩张,胃内容物大量潴留,而无明显机械性梗阻的病变。..." /> [[分类:腹部症状]]
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