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胃切除后胆汁返流性胃炎
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{{头部模板-炎症}} [[胃切除后胆汁返流性胃炎]] 【概述】 由于[[胆汁]]、[[胰液]]等逆流入残胃,刺激粘膜造成[[胃炎]]。毕II式手术较[[毕式]]I手术[[发病率]]高。 【诊断】 病史提问: ①中上腹持续性烧灼痛或[[胸骨]]后[[灼痛]],餐后加重,[[制酸剂]]疗效不显。 ②[[胆汁性呕吐]],常发生于夜间,吐后[[症状]]不能缓解,有的伴[[上消化道出血]]、[[腹泻]]等症。 体查发现: [[上腹]]部及[[剑突]]下可有[[压痛]],后期可有[[贫血]],[[消瘦]],[[舌炎]]等表现。 辅助检查: 胃液分析为[[胃酸缺乏]]。X线钡餐检查无输出袢梗阻表现,[[胃镜检查]]见胆汁返流入胃,残胃粘膜黄染,活检可见胃粘膜呈[[萎缩]]性改变。 【治疗措施】 调节饮食和应用[[胃复安]]10mg 3次/日,或[[吗叮啉]]10mg 3次/日,或普博思5-10mg 3次/日,能促进[[胃排空]]和减少胆汁返流,并能止吐。 [[消胆胺]]4g餐前1小时或临睡前服用,疗程1-2周,以后减量可长期服用。需适量补充[[维生素A]]、D、K、E等。[[氢氧化铅]][[凝胶]]10ml,每日三次,可使症状缓解。若经药物治疗无产或反复[[出血]]者,可手术治疗。 [[分类:疾病]] {{导航板-炎症}}
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