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[[肾硬化症]]nephroscleria,nephrosclerosis包括[[肾动脉]]粥样硬化引起的[[动脉]]性[[肾硬化]],和[[高血压]]引起的良性肾硬化及恶性肾硬化。肾动脉粥样硬化是全身性动脉粥样硬化的一部分,多见于老年人,伴或不伴有高血压。 ==病因== 1、动脉性肾硬化:发病机理与其他器官的[[动脉粥样硬化]]相同。 2、良性肾硬化:高血压性[[血管病]]变和[[肾小球]]内[[高压]]都会导致肾小球损伤。良性肾硬化的[[血管]]和肾小球病变也可见于老年人,甚至无高血压的患者。这些变化可能与老年人GFP进行性下降有关。 3、恶性肾硬化:最初的病变是因[[血压]]急剧升高而引起的血管壁损伤。 ==[[症状]]== 动脉性肾硬化的病人可见全身性动脉粥样硬化的表现,如心、脑及外周血管硬化的表现,伴或不伴高血压。[[原发性高血压]]良性期的表现有体重过重、[[头痛]]、[[眩晕]]、[[心悸]]、[[气短]]、[[精神紧张]]及[[心前区疼痛]]等。恶性期的表现有头痛及[[高血压脑病]],[[体重减轻]],[[视力]]障碍。肾硬化早期见腰酸、[[腰痛]]、[[水肿]]、[[血尿]]、[[夜尿]]多等,[[晚期]]见[[肾功能衰竭]]的表现。 动脉性肾硬化的病人见全身性动脉粥样硬化的表现,如心、脑及外周血管硬化的表现,伴或不伴高血压。原发性高血压良性期血压常中度升高,最终导致充血性[[心衰]]或[[脑血管意外]],只少数患者死于[[肾衰]]。恶性期[[舒张压]]常在130mmHg以上,[[视乳头水肿]]为其突出的特点,有时也可见[[出血]]与渗出物,常导致肾衰。 ==检查== 1、[[血常规]]、[[尿常规]]。 [[尿液分析]]:①[[蛋白尿]]。②[[红细胞]]:主要见于恶性期的患者,严重时呈肉眼血尿 2、[[肾功能]]检查:良性期的患者,轻、中度高血压对肾功能一般无影响,较严重的高血压多数使GFP降至 65ml/分的水平,在出现[[肾功能不全]]之前,[[高尿酸血症]]可能是较早的表现,为动脉和[[小动脉]]病变引起肾血流减少的反映。 3、肾活检。 ==治疗== 1、对症治疗。 2、积极治疗原发病。 肾硬化症的病人一般预后较好,仅少数病例发展至肾功能衰竭。 [[分类:疾病]]
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肾硬化症
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