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有[[肺栓塞]]或者[[感染性休克]]的患者都有[[肢端湿冷]]这个表现——就是[[四肢湿冷]]。 ==肢端湿冷的原因== 患有[[肺栓塞]]或者[[感染性休克]]。 ==肢端湿冷的诊断== 1、[[感染性休克]]:除少数高排低阻型[[休克]](暖休克)病例外,多数患者有[[交感神经]]兴奋[[症状]]:患者神志尚清、但[[烦躁]]、[[焦虑]]、神情[[紧张]],面色和[[皮肤苍白]],[[口唇]]和甲床轻度[[紫绀]],[[肢端湿冷]]。可有[[恶心]]、[[呕吐]]。[[尿量]]减少。[[心率增快]],[[呼吸]]深而快,[[血压]]尚正常或偏低、[[脉压小]]。眼底和甲皱[[微循环]]检查可见[[动脉痉挛]]。 2、[[肺栓塞]]:四个临床症候群:①急性[[肺心病]]:突然[[呼吸困难]],濒死感,[[发绀]],[[右心衰竭]],[[低血压]],肢端湿冷,见于突然[[栓塞]]二个[[肺叶]]以上的患者;②[[肺梗死]]:突然呼吸困难,[[胸痛]],[[咯血]]及[[胸膜摩擦音]]或[[胸腔积液]];③“不能解释的呼吸困难”:栓塞面积相对较小,是提示无效腔增加的唯一症状;④慢性反复性肺[[血栓栓塞]]:起病缓慢,发现较晚,主要表现为重症[[肺动脉高压]]和[[右心功能不全]],是临床进行性的一个类型,另外也有少见的矛盾性栓塞和非[[血栓]]性肺栓塞,前者多系与肺栓塞同时存在的[[脑卒中]],由肺动脉高压[[卵圆孔]]开放,[[静脉]][[栓子]]达到[[体循环]]系统引起;后者可能是由[[长骨]][[骨折]]引起的[[脂肪栓塞综合征]]或与[[中心静脉导管]]有关的[[空气栓塞]]。 ==肢端湿冷的鉴别诊断== [[四肢发冷]]是指由于四肢末梢组织[[血液]]灌注不足,而导致的[[体温]]下降。因为血液是由[[心脏]]发出,携带氧气到全身各部位,氧经过燃烧后,才能产生热能,手脚才会温暖。一旦[[心血管系统]]的功能出现障碍,就会影响血液运行输送,造成手脚冰冷的情形。 [[中医]]观点认为四肢发冷是[[阳气]]虚衰。阳气不能振奋于外,温煦四肢所致。 [[冷热交替]]:可见于很多[[常见疾病]],如[[感冒]],[[疟疾]]等。[[流行性感冒]]所致冷热交替,是由[[流感病毒]]引起的[[急性呼吸道传染病]]。早期[[症状]]有咽部干痒或灼热感、[[喷嚏]]、[[鼻塞]]、[[流涕]],部分患者可感觉冷热交替,冒[[冷汗]]等。典型的疟疾多呈[[周期性]]发作,表现为间歇性[[寒热]]发作。 1、[[感染性休克]]:除少数高排低阻型[[休克]](暖休克)病例外,多数患者有[[交感神经]]兴奋症状:患者神志尚清、但[[烦躁]]、[[焦虑]]、神情[[紧张]],面色和[[皮肤苍白]],[[口唇]]和甲床轻度[[紫绀]],[[肢端湿冷]]。可有[[恶心]]、[[呕吐]]。[[尿量]]减少。[[心率增快]],[[呼吸]]深而快,[[血压]]尚正常或偏低、[[脉压小]]。眼底和甲皱[[微循环]]检查可见[[动脉痉挛]]。 2、[[肺栓塞]]:四个临床症候群:①急性[[肺心病]]:突然[[呼吸困难]],濒死感,[[发绀]],[[右心衰竭]],[[低血压]],肢端湿冷,见于突然[[栓塞]]二个[[肺叶]]以上的患者;②[[肺梗死]]:突然呼吸困难,[[胸痛]],[[咯血]]及[[胸膜摩擦音]]或[[胸腔积液]];③“不能解释的呼吸困难”:栓塞面积相对较小,是提示无效腔增加的唯一症状;④慢性反复性肺[[血栓栓塞]]:起病缓慢,发现较晚,主要表现为重症[[肺动脉高压]]和[[右心功能不全]],是临床进行性的一个类型,另外也有少见的矛盾性栓塞和非[[血栓]]性肺栓塞,前者多系与肺栓塞同时存在的[[脑卒中]],由肺动脉高压[[卵圆孔]]开放,[[静脉]][[栓子]]达到[[体循环]]系统引起;后者可能是由[[长骨]][[骨折]]引起的[[脂肪栓塞综合征]]或与[[中心静脉导管]]有关的[[空气栓塞]]。 ==肢端湿冷的治疗和预防方法== [[感染性休克]]的预防:除积极控制[[感染]]外,应针对[[休克]]的病[[生理]]给予补充[[血容量]]、纠正[[酸中毒]]、调整[[血管]]舒缩功能、消除[[血细胞]]聚集以防止[[微循环]][[淤滞]],以及维护重要脏器的功能等。治疗的目的在于恢复全身各脏器组织的[[血液]]灌注和正常[[代谢]]。在治疗过程中,必须严密观察,充分估计病情的变化,及时加以防治。 ==参看== *[[肝厥]] *[[感染性休克]] *[[四肢症状]] <seo title="肢端湿冷,肢端湿冷的治疗_肢端湿冷的原因,肢端湿冷怎么办_症状百科" metak="肢端湿冷,肢端湿冷治疗,肢端湿冷原因,肢端湿冷症状" metad="医学百科肢端湿冷症状条目页面。介绍肢端湿冷是怎么回事,肢端湿冷的原因,肢端湿冷怎么办,如何治疗等。有肺栓塞或者感染性休克的患者都有肢端湿冷这个表现——就是四肢湿冷。..." /> [[分类:四肢症状]]
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