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股骨头坏死
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==股骨头坏死的分期== 骨坏死的发生,演变和结局,有其规律性[[病理]]过程,即坏死发生一死骨被吸收一新骨形成。X线表现不管坏死范围大小,单发或多发,都是这一过程的缩影。股骨头坏死的X线分期方法很多,ARCO分期系统综合 Fieat分期 ,日本骨坏死研究会提出的骨坏死的位置,为头内侧、中央级外侧的细分类,以及stein-berg关于头坏死的定量概念,新的分期虽尚未被最终和普遍采用,但此时最有用的分期系统,对估计预后有较大的价值。1992年发表的诊断标准分为 0 ~ Ⅳ期。 0 期:骨活检结果与缺血性坏死一致 ,但其它所有检查均正常; I 期 :骨扫描阳性或M R I 阳性或两者均呈阳性,依赖股骨头累及的位置,病变再分为内侧、中央及外侧。I a :股骨头受累 < 15mm; I b:股骨头受累15~30mm;I c:股骨头受累 > 30mm。 Ⅱ 期:x 线片异常(股骨头斑点状表现,骨硬化 ,囊肿形成及骨质稀疏 ),在 x线片及 C T片上无股骨头塌陷,骨扫描及M R I呈阳性,髋臼无改变,依赖股骨头受累的位置 ,病变细分为内侧 、中央及外侧。Ⅱa:股骨头受累< l5mm;Ⅱb:股骨头受累15~30mm;Ⅱc:股骨头受累 > 30mm。 Ⅲ 期 :新月征,依股骨头受累位置 ,病变可细分为内侧, 中央及外侧。Ⅲa: 新月征, 新月征 < l5或股骨头塌陷为 >2mm ;Ⅲb :新月征15~30或股骨头塌陷~4m m;Ⅲc:新月征> 30或股骨头塌陷> 4mm。 Ⅳ期 :放射线示股骨头关节面变扁 ,关节同隙变窄, 髋臼出现硬化,囊性变及边缘骨赘 。
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股骨头坏死
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