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“[[肝萎缩]]”是指[[B超]]或[[CT]]检测,[[肝脏]]体积缩小,属于[[传统医学]]的“[[鼓胀]]”,现代医学定性为“[[肝硬化]]”,[[肝缩小]]目前国内外除[[肝移植]]外尚无其它有效的治疗方法。20世纪40年代,医学界首次提出[[暴发性肝衰竭]](FHF)的概念,最初称为[[急性肝萎缩]]或急性[[肝坏死]]。 ==肝缩小的原因== “[[肝脏]]缩小”虽也出现在[[肝炎]]后期,但与[[肝肿大]]的病因[[病机]]则完全不同。一是素来[[肝肾阴虚]],水不济火,[[虚火上炎]],肝体受烁而[[萎缩]]。二是[[肝阴]]不足又受[[湿热]]薰蒸,[[津液]]受烁,肝体失于滋濡养,故而逐渐萎缩。三是[[阴虚火旺]]或[[阴虚]]湿热先导致肝脏萎缩。 ==肝缩小的诊断== 不同病因的[[肝缩小]]有不同的[[症状]]: 1、龈、[[鼻衄]]血、唇赤、[[心烦]][[失眠]]、[[舌红少苔]]或[[无苔]]、[[大便]]干灼,[[脉弦]]细数。 2、面色晦暗或[[巩膜]][[肌肤]]黄染、[[口苦]]或[[口干]]、心烦易怒、尿黄便干或软[[溏]]、[[舌体]]瘦小、[[舌苔黄]]或黄腻。 3、[[口唇干燥]]、心烦[[失眠多梦]]、[[腹胀]]、[[腹水]]、舌胖大、苔白腻,大便溏薄或软溏、脉濡缓。 ==肝缩小的鉴别诊断== [[肝窦扩张]]:[[急性期]][[肝脏]]体积增大、表面光滑,可见[[淋巴管扩张]]和“肝哭泣”征象。光镜下见[[中央静脉]]和[[小叶]]下静脉内膜显著[[肿胀]]、管腔狭窄或闭塞,血流受阻, 肝窦明显扩张[[淤血]],伴有不同程度的[[肝细胞]]混浊肿胀、[[变性]]和[[坏死]]。坏死严重区肝细胞消失, [[网状纤维]]支架残留、[[红细胞]]渗入肝窦和狄氏腔(Disse’s space),呈典型的[[出血]]性坏死改变。 [[亚急性]]期肝脏表面呈网状区域性收缩,中央静脉及小叶下静脉内皮[[增生]]、增厚,形成[[纤维化]]和管腔狭窄、闭塞。此期仍可有肝窦扩张、淤血和出血性[[肝细胞坏死]],中央静脉出现纤维化,尚无假小叶形成。 [[进行性肝缩小]]:[[暴发性肝衰竭]]是由多种病因引起大量生产肝细胞坏死及严重[[肝功能]]损害,既往无[[肝病]]史并在病后8周内出现[[肝性脑病]]的[[综合征]]。起病急、进展快、[[病死率]]高。早期诊断、早期治疗可降低病死率。早期[[症状]]有[[黄疸]]、持续[[低热]]病初可有低热、显[[消化道]]症状、[[出血倾向]]、进行性肝缩小、[[肝臭]]、[[扑翼样震颤]]、心率加快、[[低血压]]等等,后期症状 表现为肝性脑病,[[脑水肿]]当有[[踝阵挛]]、[[呼吸]]变慢、节律不规则,[[凝血功能障碍]]和出血出血部位以[[皮肤]]、[[齿龈]]、[[鼻粘膜]]、[[球结膜]]及胃粘膜等症状。 不同病因的[[肝缩小]]有不同的症状: 1、龈、[[鼻衄]]血、唇赤、[[心烦]][[失眠]]、[[舌红少苔]]或[[无苔]]、[[大便]]干灼,[[脉弦]]细数。 2、面色晦暗或[[巩膜]][[肌肤]]黄染、[[口苦]]或[[口干]]、心烦易怒、尿黄便干或软[[溏]]、[[舌体]]瘦小、[[舌苔黄]]或黄腻。 3、[[口唇干燥]]、心烦[[失眠多梦]]、[[腹胀]]、[[腹水]]、舌胖大、苔白腻,大便溏薄或软溏、脉濡缓。 ==肝缩小的治疗和预防方法== [[阴虚火旺]]者,先[[滋阴降火]]。[[阴虚]][[湿热]]者,先[[清热]]除湿,首先切断[[病机]]控制[[肝脏]][[萎缩]]之势,再[[养阴]][[舒肝]]。若阴虚湿困者,则养阴舒肝的同时[[利湿]],并辅以[[静脉滴注]][[葡萄糖]],[[促肝细胞生长素]],使萎缩的肝脏逐渐恢复。 ==参看== *[[肝炎后肝硬化]] *[[慢性肝炎]] *[[肝胃不和]] *[[肝炎]] *[[老年人肝硬化]] *[[老年人脂肪肝]] *[[老年人肝性脑病]] *[[肝结核]] *[[庚型病毒性肝炎]] *[[肝小静脉闭塞症]] *[[腹部症状]] <seo title="肝缩小,肝缩小的治疗_肝缩小的原因,肝缩小怎么办_症状百科" metak="肝缩小,肝缩小治疗,肝缩小原因,肝缩小症状" metad="医学百科肝缩小症状条目页面。介绍肝缩小是怎么回事,肝缩小的原因,肝缩小怎么办,如何治疗等。“肝萎缩”是指B超或CT检测,肝脏体积缩小,属于传统医学的“鼓胀”,现代医学定性为“肝硬化”,肝缩小..." /> [[分类:腹部症状]]
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