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肝素钠注射液
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{{头部模板-药品}} '''肝素钠注射液'''(Heparin Sodium Injection),用于防治[[血栓形成]]或[[栓塞]]性疾病(如[[心肌梗塞]]、[[血栓性静脉炎]]、[[肺栓塞]] 等);各种原因引起的[[弥漫性血管内凝血]](DIC);也用于[[血液透析]]、[[体外循环]]、[[导管]]术、[[微血管]]手术等操作中及某些[[血液标本]]或器械的抗凝处理。 本药品被归类到[[其它治疗心脑血管疾病的药品列表|其它心脑血管类]]、[[治疗心肌病的药品列表|心肌病]]等药品分类。 ==肝素钠注射液的副作用(不良反应)== [[毒性]]较低,主要不良反应是用药过多可致自发性[[出血]],故每次注射前应测定[[凝血时间]]。如注射后引起严重出血,可[[静注]][[硫酸鱼精蛋白]]进行[[急救]](lmg硫酸鱼精蛋白可中和150U[[肝素]])。偶可引起[[过敏反应]]及[[血小板减少]]常发生在用药初5~9天,故开始治疗1个月内应定期监测[[血小板计数]]。偶见一次性[[脱发]]和[[腹泻]]。尚可引起[[骨质疏松]]和[[自发性骨折]]。[[肝功能]]不良者长期使用可引起[[抗凝血酶]]-Ⅲ耗竭而[[血栓形成]]倾向。 ==肝素钠注射液禁忌症== 对[[肝素]][[过敏]]、有自发[[出血倾向]]者、[[血液凝固]]迟缓者(如[[血友病]]、[[紫癜]]、[[血小板减少]])、[[溃疡病]]、[[创伤]]、[[产后出血]]者及严重[[肝功能不全]]者禁用。 ==服用肝素钠注射液须注意的事项== 用药期间应定时测定[[凝血时间]]。 ==肝素钠注射液的用法用量== 注意:同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定,请参看药品随带的说明书或向医生询问。 1 深部[[皮下注射]]:首次5000~10000单位,以后每8小时 8000~10000单位或每12小时15000~20000单位;每24小时总量约3000O~40000单位,一般均能达到满意的效果;<br /> 2 [[静脉注射]]:首次5000~10000单位,之后,或按体重每4小时100单位 /kg,用[[氯化钠注射液]]稀释后应用;<br /> 3 [[静脉滴注]]:每日20000~40000单位,加至氯化钠注射液1000ml中持续滴注。滴注前可先静脉注射5000单位作为初始剂量;<br /> 4 预防性治疗:高危[[血栓形成]]病人,大多是用于[[腹部]]手术之后,以防止深部[[静脉血栓]]。在外科手术前2小时先给5000单位[[肝素]]皮下注射,但[[麻醉]]方式应避免[[硬膜外麻醉]],然后每隔8-12小时5000单位,共约 7日。 ==肝素钠注射液药物相作用== 1 本品与下列药物合用,可加重[[出血]]危险: <br />① [[香豆素]]及其[[衍生物]],可导致严重的因子Ⅸ缺乏而致出血;<br />② [[阿司匹林]]及非甾体[[消炎镇痛]]药,包括[[甲芬那酸]]、[[水杨酸]]等均能抑制[[血小板]]功能,并能诱发[[胃肠道]][[溃疡]]出血;<br />③ [[双嘧达莫]]、[[右旋糖酐]]等可能抑制血小板功能;<br />④ [[肾上腺皮质激素]]、[[促肾上腺皮质激素]]等易诱发胃肠道溃疡出血;<br />⑤其他尚有[[利尿酸]]、组织[[纤溶酶原]]激活物(t-[[PA]])、[[尿激酶]]、[[链激酶]]等。<br />2 [[肝素]]并用[[碳酸氢钠]]、[[乳酸钠]]等纠正[[酸中毒]]的药物可促进肝素的[[抗凝作用]];<br />3 肝素与[[透明质酸酶]]混合注射,既能减轻[[肌注]]痛,又可促进肝素吸收。但肝素可抑制透明质酸酶活性,故两者应临时[[配伍]]使用,药物混合后不宜久置; <br />4 肝素可与[[胰岛素]][[受体]]作用,从而改变胰岛素的结合和作用。已有肝素致[[低血糖]]的报道; <br />5 下列药物与本品有[[配伍禁忌]]:[[卡那霉素]]、[[阿米卡星]]、[[柔红霉素]]、[[乳糖酸红霉素]]、[[硫酸庆大霉素]]、氢化[[考的松]][[琥珀酸钠]]、[[多粘菌素B]]、[[阿霉素]]、[[妥布霉素]]、[[万古霉素]]、[[头孢孟多]]、[[头孢氧哌唑]]、[[头孢噻吩钠]]、[[氯喹]][[丙嗪]]、[[异丙嗪]]、[[麻醉性镇痛药]]。 ==肝素钠注射液成分或处方== 本品主要成份为:[[肝素钠]]。肝素钠系自猪的肠粘膜或[[牛肺]]中提取精制的一种[[硫酸氨]]基[[葡聚糖]]的钠盐。属黏多糖类物质。平均[[分子量]]12000。 ==肝素钠注射液药理作用== 由于本品具有带强负电荷的理化特性,能干扰[[血凝]]过程的许多环节,在体内外都有抗凝血作用。其作用机制比较复杂,主要通过与[[抗凝血酶]]Ⅲ(AT-Ⅲ)结合,而增强后者对[[活化]]的Ⅱ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ和Ⅻ[[凝血因子]]的抑制作用。其后果涉及阻止[[血小板]]凝集和破坏,妨碍[[凝血]]激活酶的形成;阻止[[凝血酶原]]变为[[凝血酶]];抑制凝血酶,从而妨碍[[纤维蛋白原]]变成[[纤维蛋白]]。 ==肝素钠注射液贮藏方法== 遮光、密闭,在阴凉处保存。 ==市场上的肝素钠注射液== *'''肝素钠注射液''' **生产企业:[[上海第一生化药业有限公司]] **批准字号:国药准字H31022051 **包装规格:2ml:1.25万单位 *'''肝素钠注射液''' **生产企业:[[天津生物化学制药有限公司]] **批准字号:国药准字H12020505 **包装规格:2ml:1.25万单位 *'''肝素钠注射液''' **生产企业:[[北京双鹤药业股份有限公司]] **批准字号:国药准字H11020963 **包装规格:2ml:5000单位 *'''肝素钠注射液''' **生产企业:[[江苏万邦生化医药股份有限公司]] **批准字号:国药准字H32020612 **包装规格:2ml:1.25万单位 *'''肝素钠注射液''' **生产企业:[[马鞍山丰原制药有限公司]] **批准字号:国药准字H34020440 **包装规格:2ml:1.25万单位 ==参看== *[[其它治疗心脑血管疾病的药品列表]] *[[治疗心肌病的药品列表]] {{底部模板药品页面}} <seo title="肝素钠注射液_肝素钠注射液说明书_肝素钠注射液的作用_肝素钠注射液副作用_肝素钠注射液是什么_医学百科" metak="肝素钠注射液,肝素钠注射液说明书,肝素钠注射液作用,肝素钠注射液副作用,肝素钠注射液主治,药品,其它心脑血管类,心肌病" metad="医学百科肝素钠注射液条目介绍肝素钠注射液的功效作用,肝素钠注射液的副作用和服用方法等。肝素钠注射液(Heparin Sodium Injection),用于防治血栓形..." />
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