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===肌萎缩的饮食疗法=== 该疗法有利于肌萎缩的治疗: (1)组成:羊脊骨1具,[[肉苁蓉]]30克,[[葱白]]3茎,[[草果]]3个,[[荜茇]]6克。 方法:将羊脊骨洗净,捶碎,与肉苁蓉、[[草果仁]]、荜茇共熬成汁,后加葱白,取汁汤与适量面粉作成面羹食。可加适量精盐或白糖调味。 主治:肝肾亏损型痿证。 (2)加味[[二妙散]] 主要组成:[[黄柏]]、[[苍术]]、[[萆薢]]、[[防己]]、当归、[[牛膝]],龟版。 临证加减:若湿盛,伴[[胸脘痞闷]],肢重且肿者,可加[[厚朴]]、[[薏苡仁]]、[[茯苓]]、[[泽泻]];[[长夏]]雨季,可加[[藿香]]、[[佩兰]];若形体消瘦,足胫[[发热]],[[心烦]],[[舌红]]苔剥脱者,为热甚伤阴,上方去苍术加[[生地]]、[[麦冬]];[[肢体麻木]],关节运动不利,加[[赤芍]]、[[丹参]]、[[桃仁]]、红花。 注意:①本证因[[湿热]]浸淫所致,不可急于填补,以免助湿。②[[祛湿]]要慎用辛温苦燥之品,以免伤阴。 (3)组成:水发海参500克,[[熟地]]30克,[[淮山药]]30,[[山萸肉]]15克,猪肥瘦肉120克,白菜心250克,绍酒25克,蒜苗50克,豆瓣40克,酱油50克,湿[[淀粉]]5克,盐2克,[[味精]]2克,白糖5克。 方法:将熟地、山药、萸肉烘干研成末。水发海参洗净,切成斧形片;肥瘦肉洗净,切成颗粒;豆瓣剁细;蒜苗洗净切成小节;白菜心洗净。将砂锅置旺火上,加清水250克,海参、绍酒、精盐0.5克,沸后煨煮短时,倒出锅内汤;照上法反复煨煮2~3次。将熟猪油50克下锅,烧至四成熟时,下[[猪肉]]、绍酒、盐0.5克,肉粒炒散后,盛于盘内。再加熟猪油50克入锅,烧至5成熟时,入白菜心、绍酒、盐0.5克,炒至白菜刚去生,即入盘,再下猪油50克,入豆瓣,炒出香味,油呈红色,加入清汤、药汁,烧开,除去豆瓣渣,再下海参片、肉粒,加入绍酒、酱油、味精、蒜苗同煮,至汁亮,下湿淀粉稀汁,最后将白菜心放在面上即可食用。 主治:肝肾亏损型痿证。 <b>肌萎缩的症状及临床表现</b> 1.神经源性肌萎缩:因下运动神经元及其损害所致。前角细胞及脑干运动神经核损害时肌萎缩呈节段性分布,以肢体远端多见,对称或不对称,不伴感觉障碍,常出现肌束颤动,肌力和腱反射程度与损害程度有关。肌电图见肌纤维震颤[[电位]]或高波幅[[运动单位]]电位。活检见肌肉萎缩变薄。镜下呈束性萎缩改变。{肌萎缩的临床表现及症状} 2.肌源性萎缩:由肌肉本身疾病所致。萎缩不按神经分布,常为近端型骨盆带及肩胛带对称性肌萎缩,少数为远端型。伴肌力减退,无肌纤维震颤和感觉障碍。[[血清]]肌酸磷酸激酶、[[乳酸脱氢酶]]、[[谷草转氨酶]]、[[磷酸葡萄糖变位酶]]、[[醛缩酶]]等均不同程度升高,肌权[[磷酸]][[激酶]]最为敏感。肌电图特征性改变为出现短时限多相电位。{肌萎缩的临床表现及症状} 3.其它:中枢性肌萎缩一般伴[[反射亢进]]或[[病理反射]]。缺血性肌萎缩多因各种[[动脉炎]]、血栓形成等肌肉缺血和[[无菌]]性[[坏死]]而致。废用性肌萎缩则与长期不运动有关。且多为可逆性。 <b>肌肉萎缩要和六种疾病相鉴别: </b> 肌肉萎缩是获得性、病理性的肌容积减小,是疾病进程中一种病理状态。因此并非肢体任何性质的容积缩小都是肌萎缩,临床上常须与下列6种情况鉴别。 (一)消瘦:消瘦是指正常体重下降达10%以上,且常表现为皮肤粗糙、弹性减低、肌肉纤细、皮下脂肪减少以致骨骼形态显露。消瘦一般分为两类。1.体质性消瘦与遗传素质和个体生理特点有关,非进行性,可认为是[[生理]]性。2.疾病性消瘦系相关疾病引起。 (二)假性肌肉萎缩:是指肌容积缩小但肌力并无相应的减低而相对保持较好。显微所见肌纤维除形态纤细外,无其他结构性损害。主要见于严重消瘦、[[恶病质]]、脂质营养不良等。 (三)[[进行性脂肪营养不良]](或称[[脂肪营养不良]]综合征)。主要分布于面部、颈、肩、躯干及四肢。主要表现为肢体局部性(常呈斑片状)塌陷,范围一般为数平方厘米至数十平方厘米,[[肤色]]无变化,感觉正常。其塌陷区域与神经分布及肌群的解剖分布不相符合。部分患者伴[[植物神经功能失调]],如[[血管神经性头痛]]、[[心动过速]]、[[多汗]]等表现。 (四)[[脂肪萎缩]]型糖尿病:Ⅰ型糖尿病的幼儿多见,女性较多见,或有家族史。表现为全身脂肪萎缩、消退,常伴[[黄色瘤]]、[[高脂血]]。 (五)先天性肌缺少:(1)系胎内[[发育异常]]。(2)其肌肉缺失通常只限于局部或一侧肢体。偶也见于眼运动肌肉、[[面肌]]、[[胸锁乳突肌]]、[[斜方肌]]、[[胸大肌]]、[[胸小肌]]、[[前锯肌]]、[[半膜肌]]、[[背阔肌]]、三角肌、[[股四头肌]]及某些[[腹肌]]等。(3)非进展性,但也不能恢复;其缺失的肌肉状态保持不变。除少数重要部位(如膈肌)受累之外,一般预后良好。 (六)Gower全身萎缩综合征:病因未明,其主要病理改变为皮肤全层([[表皮]]、[[真皮]]、皮下组织)全部萎缩,女性多见,一般于10~40岁起病。
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