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==[[肌肉萎缩]]== ===[[肌肉]]系统的结构与功能=== 人的[[骨骼肌]]一般不少于434块,它占[[新生儿]]全身体重的25%,成人体重的40-45%。人的一切随意活动都要靠肌肉的收缩运动来完成。肌肉活动所需血供占[[心脏]]总输出量的12%,占全身耗氧的18%,肌肉是人体[[代谢]],特别是[[糖代谢]]的重要器官之一。 [[横纹肌]]有许多并列的[[肌纤维]]组成,肌纤维即[[肌细胞]],呈圆柱形,内有[[肌浆]],外有[[浆膜]],肌浆中有数个肌核,许多[[线粒体]]、[[核糖体]]等[[细胞]]小器官,并为许多纵向和横向管状[[肌浆网]]所贯通。肌浆网的某些部分储存钙离子,浆膜上有一处凹陷皱折,和[[运动神经]]末梢组成[[运动终板]],为[[神经]]肌肉联结处,即为[[突触]]。 当[[神经冲动]]到达时,[[神经末梢]]释放[[化学]][[递质]][[乙酰胆碱]],,后者和[[终板]]上的[[受体]]暂时结合,增加该处[[肌膜]]对钠的通透性,使细胞外钠离子进入细胞,从而使终板区的[[膜电位]][[去极化]];达到一定[[阈值]]后即引起周围肌膜上产生[[动作电位]]。动作电位[[传导]]到肌浆网,促使其向肌浆释放钙离子;后者能促使[[三磷酸腺苷]]分解,放出能量并使肌细胞中的某些[[蛋白]][[分子]]紧密契合,造成肌细胞长度的收缩。 和受体结合的乙酰胆碱,很快被终板下的[[胆碱酯酶]]分解,肌细胞排钠摄钾,恢复稳定的膜电位,并能再次接受神经传递。钙离子也重新被肌浆网吸收,肌纤维[[舒张]],恢复原来的长度。耗去的三磷酸腺苷,在[[磷酸肌酸]]参与下迅速得到补偿,其能源主要来自[[糖原]]的氧化。 ===肌肉萎缩分类=== 1.按发病机理分类 (1)由全身营养障碍,废用,[[内分泌]]异常而引起的肌肉变性,肌肉结构异常等病因产生的肌肉萎缩。 (2)遗传、[[中毒]]、[[代谢异常]]、[[感染]]、[[变态反应]]等引起的肌肉萎缩,此种分类临床意义不大,因病因一时难以明确。 2.根据肌肉萎缩分布分类: (1)[[全身弥漫性]]肌肉萎缩;(2)头面部肌肉萎缩; (3)头和[[上肢]]或上下肢近端肌肉萎缩;(4)上下肢远端肌肉萎缩; (5)限局性肌肉萎缩 3.根据导致肌肉萎缩的原发病变分类 (1)神经原性肌肉萎缩(2)肌原性肌肉萎缩(3)[[废用性肌肉萎缩]]。神经原性肌肉萎缩主要指[[脊髓前角]]细胞及[[末梢神经]]等下运动神经元的病变,属于[[原发性]]神经原性肌肉萎缩。三者又彼此互相关连,而上[[运动神经元]]性病变虽也出现肌肉萎缩,有人将其列为[[继发性]],[[晚期]]为废用性[[萎缩]]。肌原性肌肉萎缩是指肌肉本身病变引起的。废用性肌肉萎缩是由于全身消耗性[[疾病]]。
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