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[[重症肌无力]]指[[肌无力]][[症状]]突然加重,出现[[呼吸]]肌、[[吞咽]]肌进行性[[无力]]或[[麻痹]],而危及生命者。[[肌无力危象]]:即[[新斯的明]]不足危象,常因[[感染]]、[[创伤]]、减量引起。[[呼吸肌麻痹]]、[[咳痰]]吞咽无力而危及生命。 ==肌无力危象的原因== 1. 近年来根据[[超微结构]]的研究发现,本病主要是[[突触后膜]][[乙酰胆]]硷[[受体]](AChR)发生的病变所致。 2. 很多临床现象也提示病和[[免疫机制]]紊乱有关。 ==肌无力危象的诊断== [[肌无力]]在各种年龄组均可发生、但多在15-35岁,男女性别比约1:2。起病急缓不一,多隐袭,主要表现为[[骨骼肌]]异常,易于[[疲劳]],往往晨起时肌力较好,到下午或傍晚[[症状]]加重,大部分患者累及[[眼外肌]],以[[提上睑肌]]最易受累及,随着病情发展可累及更多眼外肌,出出[[复视]],最后[[眼球]]可固定,[[眼内肌]]一般不受累。 此外[[延髓]]支配肌、[[颈肌]]、[[肩胛]]带肌、[[躯干肌]]及上下肢诸肌均可累及,讲话过久,声音逐渐低沉,[[构音不清]]而带鼻音,由于下颌、软鄂及[[吞咽]]肌、肋间肌等[[无力]],则可影响[[咀嚼]]及吞咽功能甚至[[呼吸困难]]。 肌无力的症状的暂时减轻、缓解、复发及恶化常交替出现而构成本病的重要物征。根据受累[[肌肉]]范围和程度不同,一般分为眼肌型、延髓肌受累型及全身型。 也有极少数暴发型起病迅速,在数天至数周内即可发生延髓肌无力和呼吸困难,各型之间可以合并存在或相互转变。儿童型[[重症肌无力]]指[[新生儿]]至青春期发病者,除个别为全身型外,大多局限为眼外肌。 ==肌无力危象的鉴别诊断== [[肌无力危象]]、[[胆碱能危象]]、反拗性危象之间的鉴别。三种危象可用以下方法鉴别:①[[腾喜龙]]试验。②[[阿托品]]试验。③[[肌电图]]检查。 胆碱能危象:[[胆碱]]能性危象是[[重症肌无力危象]]的主要表现,由于抗胆碱[[酯酶]]药物服用过量(如[[溴吡啶]]斯地明)所引起。患者[[瞳孔缩小]],浑身出汗,[[肌肉跳动]],[[肠鸣音]]亢进,具有[[肌注]][[新斯的明]]后[[症状]]反而加重等特征。<br /><br /> [[反拗危象]]:难以区别危象性质而又不能用停药或加大药物剂量改善症状者,多在长期较大剂量治疗后发生。 [[肌无力]]在各种年龄组均可发生、但多在15-35岁,男女性别比约1:2。起病急缓不一,多隐袭,主要表现为[[骨骼肌]]异常,易于[[疲劳]],往往晨起时肌力较好,到下午或傍晚症状加重,大部分患者累及[[眼外肌]],以[[提上睑肌]]最易受累及,随着病情发展可累及更多眼外肌,出出[[复视]],最后[[眼球]]可固定,[[眼内肌]]一般不受累。 此外[[延髓]]支配肌、[[颈肌]]、[[肩胛]]带肌、[[躯干肌]]及上下肢诸肌均可累及,讲话过久,声音逐渐低沉,[[构音不清]]而带鼻音,由于下颌、软鄂及[[吞咽]]肌、肋间肌等[[无力]],则可影响[[咀嚼]]及吞咽功能甚至[[呼吸困难]]。 肌无力的症状的暂时减轻、缓解、复发及恶化常交替出现而构成本病的重要物征。根据受累[[肌肉]]范围和程度不同,一般分为眼肌型、延髓肌受累型及全身型。 也有极少数暴发型起病迅速,在数天至数周内即可发生延髓肌无力和呼吸困难,各型之间可以合并存在或相互转变。儿童型[[重症肌无力]]指[[新生儿]]至青春期发病者,除个别为全身型外,大多局限为眼外肌。 ==肌无力危象的治疗和预防方法== 1.轻者应避免过度劳累、受凉、[[感染]]、[[外伤]]和激怒等,不宜在烈日下过久,以防[[肌无力危象]]发生。 2. 肌无力危象发作时,应卧床休息,保持[[镇静]]和安静,保持室内空气通畅和新鲜,及时清除[[鼻腔]]及[[口腔]][[内分泌物]],保持[[呼吸道]]通畅。 3. 肌无力危象时,即刻[[肌注]][[新斯的明]]1毫克,必要时可重复,[[症状]]改善后可改用口服。 4.[[胆碱]]能性危象时,停用一切抗胆碱脂酶药物,同时肌注或[[静脉注射]][[阿托品]]0.5~2毫克,每日~30分钟重复一次。 5.反拗性危象时,停用抗胆碱脂酶药物,使[[运动终板]][[乙酰胆碱受体]]功能[[受体]]功能得到恢复,至少72小时后,再从小剂量开始使用抗胆碱脂酶药物。 6.如一时危象性质不明,可暂停抗胆碱脂酶药物,试用[[强的松]]口服。 7. 禁止使用可影响[[神经]]——[[肌肉]]接头传递功能药物如麻醉剂、镇静[[止痛剂]]、[[肌肉松弛剂]]、[[抗心律失常药]]及某些[[抗生素]]等。 ==参看== *[[进行性脊肌萎缩症]] *[[重症肌无力危象]] *[[重症肌无力]] *[[眼科重症肌无力]] *[[重症肌无力样综合征]] *[[老年人重症肌无力]] *[[卵巢透明细胞肿瘤]] *[[小儿重症肌无力]] *[[高钙血症]] *[[妊娠合并重症肌无力]] *[[全身症状]] <seo title="肌无力危象,肌无力危象的治疗_肌无力危象的原因,肌无力危象怎么办_症状百科" metak="肌无力危象,肌无力危象治疗,肌无力危象原因,肌无力危象症状" metad="医学百科肌无力危象症状条目页面。介绍肌无力危象是怎么回事,肌无力危象的原因,肌无力危象怎么办,如何治疗等。重症肌无力指肌无力症状突然加重,出现呼吸肌、吞咽肌进行性无力或麻痹,而危及生命者。肌..." /> [[分类:全身症状]]
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