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肋软骨炎
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{{头部模板-炎症}} {{百科小图片|bk7f1.jpg|[[肋软骨]]结构模拟图}}[[肋软骨炎]]是指发生在肋软骨部位的慢性非特异性[[炎症]], 又称非化脓性肋软骨炎,肋软骨[[增生]]病.其病因不明, 一般认为与[[劳损]]或[[外伤]]有关,在人们搬运重物 ,急剧扭转或因[[胸部]]挤压等使[[胸肋关节]][[软骨]]造成急性损伤,或因慢性劳损或[[伤风感冒]]引起的[[病毒感染]]等,导致胸肋关节面软骨的[[水肿]],增厚的[[无菌性炎症]]反应而发病。中医认为,肋软骨炎疼痛窜及胸胁, [[上臂]]乃[[气滞]]; 局部隆起,[[压痛]]明显,[[痛点]]固定不移乃[[血瘀]]。[[气滞血瘀]],[[风热]]入侵[[经络]],毒热交炽,气血壅遏不通. 不通则痛。 ==临床[[症状]]== <b> 肋软骨炎</b>好发于20~30女性,男:女之比为1: 9。病变部位多在胸前第2-- 5肋软骨处,以第2、3肋软骨最常见,也可侵犯[[胸骨柄]],[[锁骨]]内侧和前下诸肋软骨。受累肋软骨处自感胸部[[钝痛]]或[[锐痛]] ,有压痛和肿大隆起,深吸气,[[咳嗽]]或活动患侧[[上肢]]时疼痛加剧、有时向肩部或[[背部]]放散。甚至不能举臂.但局部[[皮肤]]无改变;疼痛轻重程度不等,往往迁延不愈,影响病人的工作和学习。疼痛消失后 ,肿大的肋软骨甚至可持续数月或数年之久。有时劳累后,疼痛还会发作. 发病有急有缓,急性者可骤然发病,感胸部刺痛,跳痛或酸痛;隐袭者则发病缓慢,在不知不觉中使[[肋骨]]与肋软骨交界处呈弓状,[[肿胀]]、钝痛,有时放射至肩背部、腋部、颈胸部,有时[[胸闷]][[憋气]],休息或侧卧时[[疼痛缓解]],[[深呼吸]]、咳嗽、平卧、挺胸与[[疲劳]]后则疼痛加重。 妇女患肋软骨炎多数以乳痛就诊, 因肋软骨炎的疼痛常放射到[[乳房]]。因此 ; 肋软骨炎易与乳房疼痛相混淆。但鉴别并不困难 , 若系乳房本身疾患 , 常可在乳房摸到肿块或条索状物,或乳房局部皮肤发红等。肋软骨炎常因咳嗽、深呼吸、举臂侧身等使疼痛加剧 ,而乳房疼痛则不受这些因素的影响。 中医认为肋软骨炎以气滞血瘀、[[瘀血]]化热为主,治疗则以[[行气活血]]止痛、[[清热凉血]]和营为主。 ==病因[[病理]]== 软骨本身无血管, 其血供主要来自[[软骨膜]]。软骨膜[[感染]]后, 软骨因无血供而[[坏死]], 使感染迁延不愈, 并可穿透皮肤形成[[窦道]]。[[感染性肋软骨炎]]即是肋软骨膜受感染导致软骨[[缺血]]坏死而引起, 并与对抗生素的不敏感有关。由于解剖上的特点, 第1~ 4 肋软骨单独存在, 感染发生后一般不向邻近的肋软骨蔓延, 第5~ 10 肋软骨由于相邻的软骨互相连接, 并借[[胸骨]][[剑突]]与对侧相连, 感染后炎症可相互蔓延, 使同侧多根肋软骨受累, 并可通过剑突向对侧扩散, 使感染范围扩大。感染肋软骨周围有脓液及[[肉芽组织]]形成, 缺血坏死的肋软骨表面不光滑, 呈虫蚀样改变, 有些变细呈鼠尾状, 有些可完全被吸收。感染性肋软骨炎多属[[继发性]], 目前以胸部[[外科手术]]后感染引起的肋软骨炎多见。其[[致病菌]]主要为化脓性[[细菌]]。这就需强调以预防为主, 严格[[无菌操作]], 尽量避免或减少对肋软骨膜的损伤, 以减少其发生。. ==[[临床诊断]]== 1.唯一症状是局部疼痛,有时向肩部或背部放散。以第2、3肋软骨多见。咳嗽和上肢活动时,疼痛加重。 2.检查可发现患处肋软骨肿胀,隆起并有压痛。 ==治疗原则== 1.对症治疗,服用止痛药物,可加用[[强的松]][[消炎]]止痛。 2.[[抗病毒药物]]。[[病毒灵]]0.1g,每日3次。 3.局部时用奴夫卡因和[[强的松龙]]封闭。 4.吸烟易引起<b>肋软骨炎</b>严重[[并发症]] 美国摩市西奈医院研究发现,<b>肋软骨炎</b>的危险性与吸烟成正比,而与性别、种族、年龄、[[高血压]]和[[糖尿病]]无明显相关性。因而吸烟是<b>肋软骨炎</b>发生严重并发症的重要因素。长期吸烟还会引发[[癌症]]的较高[[发病率]]。 ==西医[[疗法]]== 西医治疗以对症治疗。 1.服用止痛药物,可加用强的松消炎止痛。 2.抗病毒药物。病毒灵0.1g,每日3次。 3.局部时用奴夫卡因和强的松龙封闭。 辅助治疗:多食[[韭菜]]、橙、[[狗肉]]、赤豆等食物,这些食物有[[舒筋通络]]、止痛之辅助疗效。可自行[[按摩]]局部每天数次,采用[[理疗]]方法用电热磁波灯、红外线类管等理疗。 ==中医药治疗== ▲[[中药]]处方(一) 【[[辨证]]】风热入侵经络,毒热交炽,气血壅遏不通。 【治法】[[清热解毒]],疏通气血。 【方名】[[解毒]]定痛汤。 【组成】[[银花]]15克,[[连翘]]9克,公英15克,地丁15克,[[黄柏]]12克,[[桔梗]]12克,[[黄芪]]15克,[[乳香]]9克,没药9克,[[防风]]3克。 【用法】水煎服,每日剂,日服2次。 【出处】殷悦武方。 ▲中药处方(二) 【辨证】[[热毒]]内结,瘀阻胸胁。 【治法】清热解毒,[[化瘀散结]]。 【方名】抗毒汤。 【组成】[[板蓝根]]30克,[[鱼腥草]]30克,[[贯众]]30克,[[虎杖]]18克,[[紫草]]15克,[[丹皮]]18克,[[赤芍]]21克。 【用法】水煎服,每日剂,日服2次。 【出处】高文武方 ▲中药处方(三) 【辨证】[[肝郁]]气滞,[[络脉]]瘀阻。 【治法】[[疏肝]][[理气]][[解郁]],[[活血化瘀]]止痛。 【方名】疏肝解郁[[活血]]汤。 【组成】[[柴胡]]10克,[[枳实]]10克,[[白芍]]10克,[[制香附]]10克,[[广郁金]]10克,[[玄胡索]]10克,[[甘草]]6克,炙乳香5克。 【用法】水煎服,每日剂,日服2次。 【出处】陈南扬方。 ==[[刮痧治疗]]方法== (1)刮[[任脉]]:由[[天突穴]]向下经华盖、[[紫宫]]、[[玉堂]]、[[膻中]]等穴,刮至[[鸠尾穴]]处(见图1示);刮[[肋间隙]]:在病变局部沿著肋间隙,由中间向两侧刮。 (2)刮[[足太阳膀胱经]]:由[[大杼]]穴处沿著[[脊柱]]两侧向下经[[风门]]、[[肺俞]]、[[肝俞]]等穴,刮至[[脾俞穴]]处。 (3)刮[[手厥阴心包经]]:由[[曲泽穴]]沿[[前臂]]前侧正中向下,经郤门、[[支沟]]等穴,刮至[[内关穴]]处,刮[[足厥阴肝经]][[募穴]][[期门]]处。 ==食疗方法== ▲方1 [[青果]]酒 组成:青果50克,白酒500克。 用法:青果洗净,置瓶中,加入白酒,密封3周,分次饮用,每次~15克。 功效:行气活血止痛。 主治:肋软骨炎,持续复发局部压痛,扪及增生组织者。 附注:青果有行气散寒止痛之效。 来源:民间验方。 ▲方2 [[茯苓]]红枣粥 组成:茯苓粉30克,红枣15枚,[[粳米]]150克。 用法:红枣洗净,加水煮至烂;粳米煮粥,待粥将成时倒人红枣及汤,加入茯苓粉,再文火煮20分钟,加少许[[红糖]],趁热服用。 功效:活血[[消肿]]。 主治:肋软骨炎局部肿胀疼痛显著者。 来源:夏翔,等.家庭食养食补食疗全书.沈阳:辽宁科学技术出版社,2001,736 ▲方3 鲜香椿拌[[豆腐]] 组成:鲜香椿100克,豆腐1块,精盐5克,香油5毫升。 用法:鲜香椿洗净开水烫一下,冷却后切成碎末,放在豆腐上,加入香油、盐后拌匀食用。 功效:缓急止痛。 主治;肋软骨炎疼痛急性发作,局部触痛,组织增厚者。 附注:鲜香椿味苦性平,消炎止痛。 来源:夏翔,等.家庭食养食补食疗全书。沈阳,辽宁科学技术出版社,2001,736 ▲方4 海带[[茴香]]汤 组成:海带15克,[[海藻]]15克,[[小茴香]]6克。 用法:海带、海藻、小茴香分别洗净,置锅中,加清水500毫升,煮开5分钟,去茴香,喝汤,连续服用10天。 功效:[[清热]]止痛,软坚。 主治:肋软骨炎,肋软骨处压痛、增生者。 附注:海带软坚[[化痰]],[[利水]]泄热;海藻清热解毒,软坚散结。 来源:夏翔,等.家庭食养食补食疗全书.沈阳:辽宁科学技术出版社,2001,159 ▲方5 [[金橘]]米酒 组成:金橘1 000克,米酒500毫升。 用法;金橘洗净,置瓶中,加米酒,密封l周后,分次饮服。 功效:[[健脾]]理气止痛。 主治:肋软骨炎伴[[脾胃不和]],胸肋压痛,胃[[纳差]]者。 来源:夏翔,等.家庭食养食补食疗全书。沈阳:辽宁科学技术出版社,2001,97 ▲方6 [[佛手]][[香薷]]饮 组成:佛手50克,香薷50克,白糖3匙。 用法:将佛手、香薷分别洗净,切成片,置锅中,加清水500毫升,急火煮开3分钟,加白糖,分次饮服。 功效:[[行气止痛]]。 主治:肋软骨炎疼痛不愈数月,复发,局部增生者。 附注:佛手行气止痛,香薷化湿利水。 来源:民间验方。 ▲方7 [[茄子]]根酒 组成:茄子根100克,白酒500毫升。 用法:茄子根洗净,置瓶中,加白酒,密封3周,分次饮服。 功效:清热消肿止痛。 主治:肋软骨炎疼痛剧烈,局部刺痛,咳嗽尤剧者。 附注:茄子根有清热消肿止痛作用。 来源:民间验方。 ▲方8 [[橘皮]]米粥 组成:橘皮30克,粳米50克。 用法:将橘皮洗净,晒干,碾为细末,粳米加清水500毫升,置锅中,急火煮开5分钟,加橘皮细末,文火煮30分钟,成粥,趁热食用。 功效:行气止痛,健脾[[开胃]]。 主治:肋软骨炎伴脾胃不和者。 [[分类:疾病]][[分类:症状]][[分类:炎症]] {{导航板-骨软骨病}} {{导航板-炎症}}
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