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职业性皮肤癌
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{{头部模板-肿瘤}} [[职业性皮肤癌]](occupational skin cancer)指从事职业工作过程中受多种因素影响而发生的[[皮肤]][[肿瘤]]。 ==职业性皮肤癌的病因== (一)发病原因 1.化学物质致癌 多环芳香烃碳氢化合物是引起职业性皮肤[[肿瘤]]的主要化学物质。包括[[沥青]]、[[焦油]]、煤烟、炭黑、[[石蜡]]及矿物油等。长期接触这类物质及其[[代谢]]产物可诱发[[皮肤癌]]。[[苯并芘]](3,4-benzpyrene)是一切含碳物代谢过程中的产物,在体内通过[[环氧化酶]]、[[微粒体]][[羟化酶]]等一系列作用,转变为[[环氧化物]]即[[烃化剂]],与[[核酸]]结合,干扰[[遗传信息]],导致[[转录]]时生成异常的[[碱基对]]或妨碍完全[[解离]]而发生[[癌变]]。 砷剂致癌可能是长期接触砷及砷的[[化合物]]所致。[[潜伏期]]达15年以上。实验证明砷剂主要封闭[[DNA]][[聚合酶]]作用而引发肿瘤。 诱发皮肤癌的化学物尚有烷基化物、芳香胺类、氮染料、[[吖啶黄]]、[[氨基甲酸酯]]、烟草、[[二甲基]][[亚硝基脲]]、[[氯丁二烯]]、[[硝酸]]胍、[[乙酰]]氨基芴及二甲基[[联苯胺]]等。 2.光化作用致癌 日光照射可增强多环芳香烃的[[致癌作用]]。光化物质也能激发[[紫外线]]([[UV]])的致癌作用。UV的致癌[[光谱]]为240~320nm,以290~300nm致癌力最强。 3.离子[[辐射]]致癌 在原有[[放射线]][[皮炎]]基础上,接受量相当于3000cGy。可致皮肤癌。潜伏期约25~30年。 4.[[创伤]]致癌 有些职业创伤发生在原来正常的皮肤上,经过相当时间在原创伤部位发生肿瘤。 (二)发病机制 1.长期接触多环芳香烃碳氢化合物及其代谢产物可诱发皮肤癌。苯并芘(3,4-benzpyrene)是一切含碳物代谢过程中的产物,在体内通过环氧化酶、微粒体羟化酶等一系列作用,转变为环氧化物即烃化剂,与核酸结合,干扰遗传信息,导致转录时生成异常的碱基对或妨碍完全解离而发生癌变。 2.光化作用致癌 光化物质也能激发紫外线(UV)的致癌作用。UV照射能引起DNA[[中胸]]腺嘧啶[[二聚体]]的形成,使DNA的双螺旋链发生结构和功能的改变,诱发[[细胞突变]]。 3.离子辐射致癌 肿瘤的形成可能取决于[[电离辐射]]对[[毛囊]]口的不可逆性损害。 4.创伤致癌 从创伤到肿瘤出现可发生如[[溃疡]]、[[瘢痕]]等持续性[[体征]];本病为非[[转移性肿瘤]],同时[[组织学]]上位于创伤部位。 ==职业性皮肤癌的症状== 有些职业[[创伤]]发生在原来正常的皮肤上,经过相当时间在原创伤部位发生[[肿瘤]]。从创伤到肿瘤出现可发生如[[溃疡]]、[[瘢痕]]等持续性[[体征]];本病为非[[转移性肿瘤]],同时[[组织学]]上位于创伤部位。 多见于从事与上述因素有关的职业从业者。皮损好发于手部、颜面等暴露部位。[[肿瘤发生]]多在从业若干年后,如化学物质致癌需经15~20年,离子[[辐射]]致癌需20~30年。临床可出现[[鳞状细胞癌]]、[[基底细胞癌]]、[[黑素细胞]]癌等。组织病理可助诊断。 ==职业性皮肤癌的预防和治疗方法== 加强个人防护,尽量减少与可疑致癌物的直接接触,寻找不具致癌性的代用品。 ===职业性皮肤癌的西医治疗=== (一)治疗 定期[[体格检查]],遇可疑损害,及时作组织病理检查,一俟诊断,积极采取有效方法治疗。 (二)预后 ==职业性皮肤癌的护理== [[皮肤癌]]的护理常识: 1、日常生活中避免过度El光直射和曝晒,使用遮阳工具,避免过多接触[[紫外线]]、x线等各种[[射线]]。 2、加强对职业性毒害的[[高危人群]]的防癌教育和定期普查,避免长期接触[[煤焦油]]物质、砷剂和[[化学致癌剂]],职业接触者应当注意在工作中加强防护,以预防皮肤癌的发生。 3、对长期不能治愈的[[慢性溃疡]]、[[慢性炎症]]和[[黏膜白斑]]等要积极治疗并定期检查,有助于预防皮肤癌的发生。 4、鼓励患者树立战胜[[疾病]]的信心,调动病人的主观积极性,保持乐观精神,避免[[紧张]]情绪。 5、保持局部清洁,防止[[感染]]的发生。 6、饮食宜富含[[维生素A]]和维生素C,喝茶也可以预防皮肤癌。 ==职业性皮肤癌吃什么好?== 1、[[皮肤癌]]患者手术后饮食 皮肤癌手术后,耗气[[伤血]],宜多食用[[补气]]养血之品,选用[[粳米]]、[[扁豆]]、[[大枣]]、[[龙眼]]、[[荔枝]]、[[香菇]]、鹌鹑蛋、[[胡萝卜]]、山药、藕粉粥、豆类等。要千方百计增加病人的食欲,经常更换菜肴品种,注意菜肴的色香味调配。要让病人保持足够的[[蛋白质]]摄入量。[[癌症]]是一种消耗性[[疾病]],特别是蛋白质的消耗很多。经常吃瘦[[猪肉]]、[[牛肉]]、[[兔肉]]或鸡鸭家禽。如果病人厌油腻荤腥,可换些蛋白质含量丰富的非肉类食物,如奶酪、鸡蛋饼、咸鸭蛋等。要避免吃不易[[消化]]的食物。应多吃煮、炖、蒸等易消化的食物,少吃油煎食物。多吃[[维生素]]含量丰富的[[蔬菜]]、水果及其他一些有助于抗癌的食物,如[[芦笋]]、[[海带]]、[[海藻]]、洋葱、[[大蒜]]、[[蘑菇]]等。 2、皮肤癌患者[[放疗]]时饮食 放疗的[[副反应]]较多,如引起粘膜损伤,[[骨髓抑制]],[[白细胞减少]]等等。饮食护理十分重要。一般要给病人流食、半流食,根据病情酌情增减数量和次数,不可勉强。放疗时耗损[[阴液]],饮食中宜增加一些[[滋阴]][[生津]]的甘凉之品,如藕汁、梨汁、[[甘蔗]]汁、[[荸荠]]、枇粑、[[猕猴桃]]、香蕉、[[葡萄]]及[[泥鳅]]、海参、[[甘蔗粥]]等。对于耐受力差的的病人可以给予[[静脉高营养]],以补充体内的严重消耗。 3、皮肤癌患者[[化疗]]时饮食 选用[[核桃仁]]、[[桑椹]]、[[白木耳]]、香菇、[[菱角]]、苡米粥、黄鳝等。化疗期间,由于药物在杀伤[[肿瘤细胞]]的同时,难免会使正常的[[细胞]]受到一定损害,产生相应的毒副反应,如[[免疫功能]]下降、白细胞减少、[[消化道]][[粘膜溃疡]]、[[脱发]]等。化疗[[时气]]血两损,宜常服养气之品,选用核桃仁、桑椹、白木耳、香菇、菱角、苡米粥、黄鳝等病人;宜补充高蛋白质食品,如奶类、瘦肉、鱼、动物[[肝脏]]、红枣、赤豆等。河蟹、黄鳝、黑鱼、牛肉等也有助于升高[[白细胞]]。如出现[[食欲不振]]、[[消化不良]],可增加[[健脾]][[开胃]]食品,如[[山楂]]、[[白扁豆]]、[[萝卜]]、[[香蕈]]、[[陈皮]]等。 4、适当运用[[中医]]饮[[食疗]]法 放疗后,往往有口舌干燥、[[舌红少苔]]等[[津液]]耗损的表现,可多吃一些滋阴生津的甘凉食物,如藕汁、荸荠汁、梨汁、[[绿豆汤]]、[[冬瓜汤]]、[[西瓜]]等;化疗期间,病人免疫功能下降,白细胞减少,食欲不振,可吃河蟹、黄鳝、牛肉等有助于升高白细胞的食物以及山楂、萝卜等健脾开胃食品;手术后病人气血亏虚,可多吃山药、红枣、[[桂圆]]、[[莲子]],以补气养血。 5、皮肤癌患者饮食护理中可以增加酸、甜、苦、辣、咸五昧,每味都有它的特殊作用。酸能收敛,生津开胃;甜能补益脾胃;苦能泄下、[[燥湿]],少量可开胃;辣也能开胃;咸能通下、软坚。食品基本上都是以上[[五味]],或几味混合在一起,皮肤癌患者应选择有一定抗癌成分和有[[软坚散结]]作用的食品。 ==参看== *[[皮肤病科疾病]] <seo title="职业性皮肤癌,职业性皮肤癌症状_什么是职业性皮肤癌_职业性皮肤癌的治疗方法_职业性皮肤癌怎么办_医学百科" metak="职业性皮肤癌,职业性皮肤癌治疗方法,职业性皮肤癌的原因,职业性皮肤癌吃什么好,职业性皮肤癌症状,职业性皮肤癌诊断" metad="医学百科职业性皮肤癌条目介绍什么是职业性皮肤癌,职业性皮肤癌有什么症状,职业性皮肤癌吃什么好,如何治疗职业性皮肤癌等。职业性皮肤癌(occupational skin cancer)指从事职..." /> [[分类:皮肤病科疾病]] {{底部模板-肿瘤}}
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