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耳鼻喉科/鼻中隔血肿
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{{Hierarchy header}} [[鼻中隔]][[血液]]供应丰富。[[鼻中隔软骨]][[骨折]]或[[脱位]],[[鼻骨]]、[[筛骨]]、[[犁骨]]骨折常使鼻中隔[[骨膜]]或[[软骨膜]]下[[积血]]而形成[[血肿]]。鼻中隔手术[[止血]]不彻底或血液病、[[血友病]]也可引起[[鼻中隔血肿]]。 【诊断】 1.有[[外伤]]、手术及[[出血]]性[[疾病]]史。 2.鼻中隔一侧或[[两侧对称]]性半圆形凸起,粘膜表面光滑,触之质软,不痛。 3.持续性鼻阻,一侧或双侧渐进加重,鼻额部胀痛,[[鼻背]]有压迫感,[[鼻梁]]前部[[皮肤]]感觉反应迟钝。 4.鼻中隔粘膜凸出处[[穿刺]]抽吸有血。 5.鼻中隔血肿应与[[鼻中隔脓肿]]、[[鼻中隔偏曲]]、鼻中隔粘膜肥厚相鉴别。 【治疗】 诊断确立后,应尽快[[引流]],以防[[感染]]致[[软骨]][[坏死]]、吸收,最终形成鼻梁塌陷。 1.鼻中隔血肿的早期或血肿较小,可穿刺抽出积血后粘膜外填塞压迫。 2.鼻中隔血肿较大或时间长,有[[凝血]]块时,应在血肿底部切开粘骨膜,清除血液及[[血块]]。血肿腔放置引流条压迫。 3.鼻中隔术后形成血肿者,经原手术切口分开粘骨膜至血肿腔,去除[[血凝]]块及残留的碎骨渣,以滴有[[抗生素]]的[[生理盐水]]清洗术腔,也可用[[凝血酶]]10000单位溶于3ml生理盐水,灌注于血肿腔内20份钟后排出。鼻中隔两侧填塞24小时后取出。 4.用广普抗生素,预防感染。 5.如鼻中隔软骨已坏死吸收者,须在[[炎症]]消退后作[[矫形手术]]。 ==参看== *[[鼻中隔血肿]] {{Hierarchy footer}} {{中西医结合耳鼻喉科图书专题}} {{导航板-鼻和鼻部疾病}} [[分类:鼻]]
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