匿名
未登录
创建账户
登录
医学百科
搜索
查看“耳鼻喉科/慢性化脓性中耳炎”的源代码
来自医学百科
名字空间
页面
讨论
更多
更多
语言
页面选项
Read
查看源代码
历史
←
耳鼻喉科/慢性化脓性中耳炎
因为以下原因,您没有权限编辑本页:
您所请求的操作仅限于该用户组的用户使用:
用户
您可以查看和复制此页面的源代码。
{{Hierarchy header}} [[慢性化脓性中耳炎]]多因[[急性化脓性中耳炎]]治疗不当,反复[[感染]]演变而来。此外[[鼻腔]]、鼻窦的[[慢性炎症]]及[[鼻咽炎]]、[[增殖]]体炎均可引起[[咽鼓管]]长期阻塞,致使咽鼓管[[功能障碍]],导致[[中耳]]腔持续或反复[[细菌感染]]。[[致病菌]]以[[变形杆菌]]、[[绿脓杆菌]]、[[大肠杆菌]]及[[葡萄球菌]]常见。 【诊断】 慢性化脓性中耳炎的[[临床表现]]主要为长期反复耳漏、[[鼓膜穿孔]]和[[听力减退]]。根据病变范围、[[病理]]特征和临床表现,可将慢性化脓性中耳炎分为3型: 1.单纯型:病变局限在中耳及咽鼓管的[[粘膜层]]。长期间隙性流黄白色或黄绿色粘脓性分泌物,常因[[上呼吸道感染]]及耳道进水而复发或流脓量增多,脓不臭。[[鼓膜]]紧张部中央性[[穿孔]],大小不一,但穿孔周边均有残余鼓膜。[[鼓室]]粘膜可有[[充血]]、[[肿胀]]或增厚。听力检查为[[传导性耳聋]]。此型多由急性化脓性中耳炎治疗未及时或不彻底转化所致,一般不发生颅内外[[并发症]],所以称为“安全型”。 2.骨疡型:中耳粘膜明显增厚,有肉芽或[[息肉]]生成,[[骨质]]吸收破坏或死骨形成。长期反复流脓性分泌物,脓味臭。鼓膜表现为边缘性穿孔,多在前上边缘或后上边缘性穿孔。此型穿孔有形成胆[[脂瘤]]的可能,故称为“非安全型”[[中耳炎]]。中耳腔肉芽或息肉组织,时有壅塞于外耳道,听力损失程度较之单纯型重。此型中耳炎的肉芽和息肉有[[出血]]时,应作活组织病理检查,与[[中耳癌]]和[[嗜酸性肉芽肿]]鉴别。 3.胆脂瘤型:主要的病理改变是胆脂瘤。它是一囊性结构,系鼓膜及[[外耳道]][[上皮]]侵入鼓室,聚集而成。外层为复层[[鳞状上皮]],其内为脱落上皮、[[胆固醇]]结晶及碎屑等组成。胆脂瘤的形成有袋状内陷学说、上皮移入学说、上皮[[植入]]学说及鳞状[[化生]]学说。此型病变多在上鼓室、[[鼓窦]]或[[乳突]]区。胆脂瘤一旦形成,可日渐[[膨胀]]压迫和腐蚀周围骨壁,使[[炎症]]扩散,引起一系列并发症,故有“危险型”中耳炎之称。长期持续流脓,量不多,[[恶臭]]。鼓膜[[松弛部]]或后上边缘性穿孔,穿孔处时有白色上皮样块状物。听力减退为传导性耳聋或混合性[[耳聋]]。乳突[[X线]]片可以显示鼓窦区或乳突内有[[骨质破坏]]空腔。胆脂瘤型中耳炎在病人[[抵抗力]]下降或中耳脓液[[引流]]不畅时,可导致各种严重的颅内、外并发症。 以上3型中耳炎都有[[耳流脓]],听力减退的共同特点,应根据病刻、鼓膜穿孔部位、中耳粘膜情况、分泌物的性质与气味,以及乳突X线摄片才能作出正确诊断。 【治疗】 1.单纯性慢性化脓性中耳炎,以药物治疗为主,治疗前最好先取[[耳脓]]作[[细菌培养]]和[[药敏试验]],根据结果合理选药。一般用3%[[双氧水]]清洗或用[[负压吸引]]器吸除中耳的脓液后,再滴用[[抗生素]][[甘油]]制剂或4%[[硼酸酒精]]。 2.骨疡型慢性化脓性中耳炎,在清除妨碍中耳引流的肉芽、息肉后,按单纯型治疗。若无效时,应行鼓室[[乳突探查术]],清理病变并行[[鼓室成形术]]或[[乳突根治术]]。 3.胆脂瘤型慢性化脓性中耳炎,以手术治疗为主。作乳突根治术清理胆[[脂瘤病]]灶。由于抗生素及[[手术显微镜]]的广泛应用,中耳乳突手术在根治病变时,尚注意到最大限度地保存传音结构,以利[[鼓室成形]]。 ==参看== *[[慢性化脓性中耳炎]] {{Hierarchy footer}} {{中西医结合耳鼻喉科图书专题}} {{导航板-炎症}} {{导航板-耳和耳疾病}} [[分类:耳]]
该页面使用的模板:
模板:Hierarchy footer
(
查看源代码
)
模板:Hierarchy header
(
查看源代码
)
模板:Navbox
(
查看源代码
)
模板:Navbox subgroup
(
查看源代码
)
模板:中西医结合耳鼻喉科图书专题
(
查看源代码
)
模板:导航板-炎症
(
查看源代码
)
模板:导航板-耳和耳疾病
(
查看源代码
)
返回至
耳鼻喉科/慢性化脓性中耳炎
。
导航
导航
最近更改
随机页面
Wiki工具
Wiki工具
特殊页面
页面工具
页面工具
用户页面工具
更多
链入页面
相关更改
页面信息
页面日志